简介:目的分析血浆纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D—D)与下肢骨折后发生深静脉血栓(DVT)是否存在相关性及临床监测意义。方法筛选我科老年人下肢骨折病人110例,其中确诊DVT阳性者45例,DVT阴性者65例,入院后抽血检查FIB与D—D,比较DVT阳性组(实验组)和DVT阴性组(对照组)的检测结果有无存在差异,把确诊DVT患者给予一致的治疗措施,分别于治疗后3、7、11、19天再次测定FIB与D—D。结果老年人下肢骨折后DVT阳性者与DVT阴性者血浆中D-二聚体与纤维蛋白原的数值比较存在显著性差异,经过治疗后血浆D-二聚体与纤维蛋白原呈下降趋势,与治疗前比较存在统计学意义。结论血浆D-二聚体与纤维蛋白原与下肢骨折后发生DVT存在相关性。联合监测对老年人下肢骨折并发DVT有较高的诊断率,对于DVT阳性组给予治疗后D-二聚体和纤维蛋白原的变化可以反映治疗效果,两者临床监测可以作为观察疗效的参考。
简介:目的探讨炔雌醇环丙孕酮(达英-35)联合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)促排卵治疗的效果.方法将62例肥胖型PCOS患者按随机数字表法分为两组:对照组(30例),单独口服来曲唑促排卵治疗;观察组(32例),给予达英-35联合二甲双胍预处理3个月经周期后应用来曲唑促排卵治疗.比较两组治疗前后体质量、体质量指数(BMI)、糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、相关激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及睾酮(T)]变化情况及排卵率、妊娠率.结果对照组治疗前后体质量、BMI、FPG、FINS及HOMA-IR比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后以上各指标均较治疗前明显下降[(55.76±2.69)kg比(64.42±4.93)kg、(21.52±1.43)kg/m2比(25.74±1.58)kg/m2、(4.46±0.89)mmol/L比(5.69±2.01)mmol/L、(12.24±1.82)mU/L比(22.88±2.06)mU/L、2.94±1.76比5.27±1.18],差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后FSH、E2比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗前LH、T比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后LH、T均较治疗前明显降低[对照组:(10.33±0.57)mU/L比(15.63±1.32)mU/L、(1.22±0.96)μg/L比(2.21±1.24)μg/L;观察组:(9.07±0.82)mU/L比(16.18±1.24)mU/L、(0.71±1.24)μg/L比(2.43±1.52)μg/L],且观察组降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组排卵率、妊娠率均明显高于对照组[78.12%(25/32)比53.33%(16/30)、53.12%(17/32)比26.67%(8/30)],差异均有统计学意义(P<0.05).结论达英-35联合二甲双胍预处理肥胖型PCOS能有效改善胰岛素抵抗,提高排卵率及妊娠率.