简介：摘要 目的：对于基层医院ICU无法常规开展脉波指示剂连续心排血量监测（PICCO）评估容量负荷，寻找简便易行、准确性高的替代指标显得尤为重要。本研究试图分析容量负荷试验前后血压和心率变化与心输出量的相关性，进而寻找可行的替代指标。方法：前瞻性随机选择2022年1月至6月于我院ICU患者共105例为研究对象，均接受镇静管理。分别在容量负荷试验前30min和后30min由经验丰富的超声科医师检测心输出量（CO），计算增量值⊿CO；同时记录收缩压、舒张压和心率，计算平均动脉压（MAP）、⊿收缩压、⊿舒张压、⊿MAP和⊿心率。结果：根据试验前CO值分为容量负荷正常组44例和异常组61例，异常组⊿CO、⊿收缩压、⊿舒张压、⊿MAP和⊿心率均显著大于正常组（P＜0.05），而试验后CO、试验前后收缩压、舒张压、MAP和心率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。Spearman检验显示，⊿CO与⊿MAP和⊿心率呈显著正相关（P＜0.05），但与⊿收缩压和⊿舒张压无明显相关（P＞0.05）。单因素Logistic回归分析显示，⊿MAP（OR=2.652,95%CI=2.001~3.325，P＜0.001）和⊿心率（OR=1.758,95%CI=1.234~2.658，P＜0.001）与容量负荷异常密切相关。受试者工作曲线（ROC）显示，⊿MAP和⊿心率诊断容量负荷异常的曲线下面积（AUC）分别为0.875和0.806。结论：在基层ICU无法开展PICCO和超声检查的情况下，准确评估容量负荷试验前后MAP和心率的增量值可作为容量负荷评估的替代指标，有较高的诊断效能，且易获得，有重要的应用价值。

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简介：代谢综合征是一组临床常见且又一起发病的代谢疾病，如高血糖、高血压、高血脂和中心性肥胖等，最早叫“X综合征”、“胰岛素抵抗综合征”。

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简介：摘要目的探讨胆心综合症的诊治及外科手术时胆心反射的防治。方法对2013-2017年收治的36例胆道疾病并发胆心综合症病例进行回顾性分析。结果36例病人均经手术治疗，术中心率减慢发生率为100%，血压下降发生率为75%，心脏骤停两例（5.5%），均抢救成功，所有病人手术后心脏情况得到不同程度的改善。结论只有手术才能改善胆心综合征的心脏症状，加强术前准备和术中防护是预防胆心反射的关键。

简介：摘要目的总结3例Gitelman综合征的诊治，结合文献对本病的发病机制、临床表现、诊断及治疗等加以探讨。方法回顾性分析2011-2013年浙江大学医学院附属第二医院收治的3例Gitelman综合征。结果3例有不同程度的乏力和四肢抽搐；实验室检查均表现为低血钾、低血镁、低尿钙、代谢性碱中毒，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，而血压正常或偏低。结论成人出现乏力、四肢抽搐，实验室检查提示低血钾、低血镁、代谢性碱中毒，而血压正常或偏低时须考虑本病。治疗包括补钾、补镁、醛固酮拮抗剂、远曲小管NaCl转运阻滞剂、前列腺素合成酶抑制剂等。

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简介：摘要：代谢综合征是一种由多种代谢异常导致的综合症状，其主要特征为腰围扩大、血压升高、血糖升高、血脂紊乱。本文旨在探讨代谢综合征的危害及其预防措施，以期提高人们对代谢综合征的认识和重视。

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简介：摘要目的对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的护理方法进行分析。方法选取医院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者92例，随机化分为对照组与观察组各46例，分别给予常规护理、全面护理干预措施，比较两组患者治疗效果与相关指标。结果治疗有效率观察组95.65%（44/46）高于对照组80.43%（37/46），差异显著（P＜0.05），有统计学意义。护理前两组患者最低血氧饱和度、最长呼吸暂停时间、呼吸暂停低通气指数差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组最低血氧饱和度、最长呼吸暂停时间、呼吸暂停低通气指数均低于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论全面护理干预措施应用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中，对提高治疗效果、改善各项指标可发挥重要作用，应在护理实践中推广应用。

简介：【摘要】目的: 探讨低FODMAP饮食治疗腹泻型肠易激综合征效果体会。方法: 2019年1月至2020年1月，我院腹泻型肠易激综合征患者，共计80例，随机对患者分组，每组40例。对照组常规治疗，研究组在对照组基础上采用低FODMAP饮食干预。结果: 研究组总有效率显著高于对照组，有显著统计差异（P＜0.05）。研究组的并发症率显著低于对照组，有显著统计差异（P＜0.05）。结论: 腹泻型肠易激综合征进行低FODMAP饮食干预明显改善临床疗效，降低并发症率，适于临床上推广应用。

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简介：摘要阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructivesleepapneahypopneasyndrome，OSAHS)是睡眠过程中，由于上气道塌陷产生阻塞，进而出现呼吸暂停和低通气，同时还产生了打鼾、血氧饱和度频繁下降、睡眠结构紊乱、注意力无法集中以及白天嗜睡等问题。OSAHS常继发低氧血症和高碳酸血症，从而引起全身多器官的功能损害或功能减退，可导致血压升高、冠心病、脑血管疾病、肺栓塞等，严重者甚至出现猝死。本文主要是归纳和总结阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法。其主要治疗方法包括健康教育、无创正压通气疗法、体位疗法、外科手术治疗包括腭咽腔手术、正颌外科治疗、气管切开术，低温等离子射频消融术、减肥疗法、口咽肌锻炼、中医药治疗。其治疗方法较多，应遵循个体化原则选择治疗方法，必要时可以综合治疗。

简介：摘要目的探讨并研究无创正压通气对冠心病并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者心律失常的影响。方法选择在2012年9月—2014年9月入住我院接受治疗的70例冠心病并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并根据治疗时所采用不同治疗方案分为两组，对照组30例患者行常规治疗，研究组40例患者行无创正压通气治疗，记录并分析数据。结果研究组室性、室上性的心律失常均低于对照组，且研究组LVEDs、LVEDd均低于对照组；研究组不良事件总发生率5.00%显著低于对照组46.67%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论冠心病并OSAHS行无创正压通气具确切疗效，可在改善心功能基础上减少心律失常。

简介：摘要 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与失眠是临床中常见的病症，主要因呼吸道塌陷与神经系统紧张而导致。针对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与失眠临床中采用不同的治疗方法进行干预。不同治疗方法的优势不同，应在进行相应甄别的基础上，选用合适的治疗方法。基于此，本次研究针对不同治疗方法的临床效果作出集中分析，以期为促进治疗方法的合理使用提供相应的参考。

简介：摘要：梅杰综合征是一种由法国神经病学家首先描述的一组锥体外系疾病。目前，属于世界医学难题，无论是药物的治疗还是手术的纠正都不能令人满意。我的愚见是——医学的革命首先是哲学的革命，我用了三十多年的积淀破解了【哲学融合】，借用哲学的【融合思维】嫁接到医学中——尤其是【中药】的治疗。理清法自明，道药一体通。颠覆旧认知，创造出困境。哲学是母体，万物它化生。疗效是尺度，临床去验证。梅杰无恐惧，走出那寒冬。