简介：摘要目的采取有效的配准方式，证实合理的配准方式对于CT、MR扫描的图像融合对胶质瘤靶区勾画的重要性、可行性及对放疗的应用的价值。方法抽取两组各10例临床上术后病理确诊为胶质瘤的患者，所有患者在进行治疗前均行CT增强扫描和MR增强扫描。第一组在体表不做标记点，并且MRI扫描时不采用和CT扫描时的头枕。第二组按研究的目的在体表做好标记并做到CT扫描和MR扫描的患者体位尽量保持一致（MRI扫描时选择和CT扫描时采用类似的头枕）。将扫描完的图像传输到放疗室中的TPS中，然后分别采用Manual和PointMatch法进行图像标配。配准完成后进行图像融合，直到到达满意的融合效果。然后由放疗科两位副主任职称的放疗医师及我院放射科一名副主任以上的医师对融合图像进行评估和勾画，分别在CT、MRI及融合好的图像上勾画临床靶区(ClinicaltargetVolume)CTV及周围正常危及器官（眼球、晶体、视神经、脑干、脊髓等）。在融合好的图像上勾画CTV并设为CTV-CT/MR，以此类推，定义为设为CTV-CT,CTV-MR。然后对比两组的CTV重合度(CTV-T)来评价CT和MRI图像融合的精度，即V-CTV-T的体积占CT图像上V-CTV-CT的百分比V-CTV-T=CTV-CT/MR/V-CTV-CT*100%(理想状态下为1)。并且计算二组在配准状态下的三维方向上的误差大小。结果1.第一组和第二组CTV重合度(融合的图像与CT对比)为0.8士0.26，0.91士0.11，二者差异具有统计学意义。第一组和第二组CTV重合（融合的图像与MRI对比）为0.92士0.15,1.02士0.08，两者差异也具有统计学意义。但与单纯CT对比，MRI更接近与1，差异性小。2.利用PointMarch计算第一组X,Y,Z轴方向的平均误差为(0.65士0.17)mm,(1.2士0.11)mm;(2.2士0.20)mm，三维空间总的平均误差为(2.24士1.15)mm；第二组X,Y,Z轴方向的平均误差为(0.25士0.11)mm,(0.6士0.11)mm;(1.2士0.20)mm，三维空间总的平均误差为(1.26士0.35)mm。不加标记点的误差明显大于加标记点的，并且不加标记点的误差超过了误差范围。结论1.体位一致的CT和MRI扫描是两者图像融合的关键，体位一致的图像融合技术误差在可接受的范围内。2.MRI扫描的图像勾画靶区比CT勾画靶区的精度高。

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简介：多叶准直器(Multi-LeafCollimator,MLC)目前已经成为医用加速器治疗准直器的标准配置,其出现为临床放疗提供了十分便利的治疗工具,在加速器旋转照射过程中可使用多叶准直器对射野形状进行调节,跟随靶区投影形状,通过计算机控制的多叶准直器运动,实现动态多叶准直器和静态多叶准直器的调整放射治疗。不过多叶准直器在使用过程中可出现一些故障,有效找到故障原因并及时解决十分重要。文章就两例瓦里安23EX医用直线加速器多叶准直器故障进行探讨分析,主要对故障发生的原因进行详细分析,并对排除故障的方法进行详细介绍。

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简介：摘要目的对比胸部数字化X线摄影与X线胸透在健康体检中的优势。方法选取400例健康体检人员进行胸部数字化X线摄影与X线胸透，并对比两种检测方法的检查结果，研究胸部数字化X线摄影与X线胸透在健康体检中的优势。结果在这400例健康体检人员当中，通过胸部数字化X线摄影发现有10例体检人员检查出疾病，检出率为2.5%。使用X线胸透检查方式对体检人员进行检查时，发现有3例体检人员检查出病变问题，检出率为0.75%，良好总检测方法检测结果差异明显，胸部数字化X线摄影的检出率明显较高。结论通过研究胸部数字化X线摄影与X线胸透在健康体检中的检查结果，发现胸部数字化X线摄影的检查速度较快，且检出率较高。因此胸部数字化X线摄影更加适用于健康体检工作。

简介：摘要本文通过对老年人松弛皮肤切除加埋线重睑方法的效果观察，为中老年人上睑皮肤松弛的矫正提供临床经验。对308例中老年人上睑皮肤松弛者而要求重睑者选用适当切除上睑松弛的皮肤，在切口下唇皮下进行六点埋线重睑术，其中，部分因上睑皮肤切除不够进行了再次整复术、或者因重睑线未形成再次进行埋线重睑术之外，其余295例都取得了较满意的效果。可见，根据上睑皮肤的松弛程度，适当切除松弛上睑皮肤选择反应小的埋线材料，牢固的埋线方法是中老年上睑松弛矫正手术的较好的方法。

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简介：摘要目的对比分析年轻女性骶髂关节致密性骨关节炎X线、CT影像图像，熟悉该病的影像学特征。方法回顾分析在我们就诊并确诊为为骶髂关节致密性骨炎180例年轻女性患者影像资料，资料涉及临床资料、X线及CT影像资料。结果致密性骨炎双侧髂骨对称性密度增高21例,单侧髂骨密度增高5例。双侧骶髂骨关节面均密度增高14例。结论致密性骨炎影像不仅仅表现为髂骨骨质片状硬化，也常累及骶骨。

简介：摘要目的胸部X线联合CT检查在早期肺部感染中的诊断效用。方法回顾性分析，2017年1月～2018年6月，医院怀疑为肺部感染的对象104例，对比X线、CT、联合诊断结果。结果CT、联合诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率高于X线，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胸部X线联合CT检查在早期肺部感染中有较高的价值，对于X线疑诊对象，进行CT检查可以降低误漏诊风险。

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简介：摘要目的探究颜面部纳米脂肪移植联合线雕在矫治面部老化中的临床疗效。方法选取我院2017年8月-2018年6月收治的96例矫治面部老化的患者，按照随机数表法将其分为对照组（n=48）和研究组（n=48），对照组采取颜面部纳米脂肪移植治疗，研究组采取颜面部纳米脂肪移植联合线雕治疗。由术后随访，分析对比两组患者治疗后的临床疗效、并发症发生率及症状消失时间。结果术后研究组治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）；术后研究组出现瘀斑、肿胀、表面凹凸不平等并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），且术后研究组水肿消退时间显著低于对照组（P<0.05）。结论颜面部纳米脂肪移植联合线雕矫治面部老化的效果更理想，不留疤痕，同时塑性后视觉效果良好，操作简单，值得临床上进一步推广应用。

简介：摘要目的观察在健康体验中采取胸部数字摄影DR与X线透视的应用效果。方法本次的100例研究对象选自本院2017年9月到-2018年3月期间接收的健康体检者，将其根据随机、平分原则分为对照组和观察组，各50例。对照组患者采取X线透视，观察组采取胸部数字摄影DR摄片，探究对比两组阳性检出率。结果观察组的阳性检测率为24.0%，明显高于对照组的6.0%，差异明显，统计学有意义（P<0.05）。结论对健康体检者采取DR检测方式，其具有操作便捷、成像迅速、优质质量、病变检测率较高等优势，将胸部X线的辐射剂量降至最低，可在大量的胸部照片中应用，成为当下健康体检工作的一项理想检查手段和方式，值得进一步推广和采纳。

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简介：摘要目的探讨数字X线胸部摄影对小儿肺炎支原体肺炎的影像学诊断诊断价值。方法选取122例小儿肺炎支原体肺炎患者（收治于2014年12月~2016年12月）作为研究对象，结果在学期儿童（3~7岁）中小儿支原体肺炎较为常见（47.5％），实际临床症状表现较多集中为持续发热和咳嗽，且经过采用胸部X线进行摄影临床体征表现较为显著。结论数字X线能够对小儿胸部的疑难疾病进行迅速的诊断，且不管是对疾病转归的判断，还是对治疗方案的及时调整，其都能够提供非常强有力的依据。

简介：摘要目的研究分析X线诊断肺结核与尘肺病的影像学表现及鉴别诊断价值。方法此次研究的对象是选择我院2017年1月～2017年12月收治的37例肺结核患者，将其临床资料进行回顾性分析。结果两组患者结节表象情况观察组（血行播散型）结节大小均匀72.48%，结节分布均匀67.54%，结节密度均匀67.84%；对照组结节大小均匀35.42%，结节分布均匀11.02%，结节密度均匀19.54%。两组患者结节表象特征存在差异，观察组结节密度、结节大小以及结节分布均与对照组不同，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组影像学表现多呈现花瓣样表现，且腺泡样结节较明显，慢性发病患者的肺部分布不均匀、大小存在出入，急性发病患者的肺部分布较均匀、密度基本一致，继发性肺结核患者病灶表现为多样化，并且病灶不规则、不对称，下肺部纹理表现多为柳状，同时与支气管以及肺门部分连接一起。对照组影响学表现肺纹理异常、细网状阴影、矽肺结节、大面积纤维阴影、肺门阴影异常、肺气肿以及胸膜改变等；同时有部分患者存在支气管壁增厚情况，并且两侧的肺野有长条或小结节的斑块影存在。结论肺结核与肺尘病患者采用X线诊断，能够明确患者的影响学特征，有利于临床治疗，值得进一步推广应用。

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