简介：目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈疾病的临床疗效及安全性。方法对2009年2月～2011年2月在我院行I正EP术治疗的宫颈病变患者98例进行回顾性分析。对LEEP术手术操作时间，术中出血量，术后病理结果，患者术后宫颈塑形满意度（PostoperativeCervicalShapingSatisfaction，PCSS）进行评价。结果本组患者中宫颈良性病变组69例占70．4％，平均手术时（11．2±6．9）min，术中出血量（15．8±5．8）ml，PCSS86．9％，治愈率92．8％。宫颈恶性病变（CIN）29例。占29．6％，平均手术时间（10．6±5．3）min，术中出血量（14．2±4．9）ml，PCSS82．8％，治愈率90．0％。两组患者上述指标比较差别无统计学意义（P〉0．05）。结论LEEP术是治疗宫颈良性疾病和早期C1N的有效方法。

简介：大城市较其他规模城市更容易在重大灾害事件中受损，利用其优质医疗资源已接近发达国家水平这一优势，完善灾害医学救援体系成为大城市灾害救援体系建设的重要着力点。为此，本文从四个方面提出构建大城市灾害事件医学救援体系设想：要将大城市医学救援体系建设纳入政府战略建设内容，夯实医学救援体系建设基础；按大城市灾害救援行动规律构建包括医学救援在内的综合决策指挥链，确保指挥顺畅；按灾害进程规律系统性设计大城市灾害医学救援体系，实现医学救援无缝联接；按大城市灾害的特性整合医学救援与灾害救援体系的资源，提升救援行动效率。

简介：医师的评价应以专业技能评价为主，合理设定医师专业技能评价指标，方能对各类医师进行客观、公正、准确的评价，指标设定应考虑重要性、导向性、公平性和可操作性，指标应包括数量指标、质量指标、核心制度落实指标和导向性指标，应建立指标数据库，明确所有数据来源和负责部门，以确保所有数据的客观、真实，确保评价工作持续有效进行。

简介：目的提高护士自身素质和疗养服务质量,增强为部队服务的能力。方法建立疗养院的护理培训管理体系,确立培训目标,制定培训方案,采用多种形式,对疗养护士进行全员额、全方位、多层次的培训。结果通过培训疗养护理服务满意度逐年递增,由2007年的96.12%上升至2012年上半年的99.11%;100%护士认为培训对护理服务质量、护理团队的整体形象和自身素质都有促进和提高,其中认为有明显提高的分别占63.4%和60.6%;100%和97.2%的护士认为多形式、分层次培训能提高培训效果。结论规范的疗养院护理培训管理体系,是提高疗养服务质量、提升疗养护士综合能力的有效途径。

简介：目的探讨脂蛋白（a）[Lp（a）]、同型半胱氨酸（Hcy）与男性冠状动脉疾病（CAD）发生的关系。方法选取222例男性患者为研究对象，按照冠状动脉造影结果，将其分为CAD阳性组（111例）与CAD阴性组（111例）。比较两组一般临床资料以及血浆Lp（a）和Hey水平。采用Logistic回归分析影响男性CAD发生的危险因素。结果Lp（a）水平≥0．3g／L时，可以引起CAD的发生（OR=5．04，95％CI1．88～13．51，P=0．001）。而Hcy与CAD的发生无相关性（OR=1．35，95％C10．63～2．89，P=0．443）。但当考虑两个因素交互作用时，血浆中较高的Lp（a）和Hcy水平是CAD发生的危险因素（D尺=11．54，95％C12．62～45．61，P=0．003）。结论血浆Lp（a）和Hey水平升高可能加快男性CAD的发病进程。

简介：文章以河北省人民医院改扩建项目为核心，通过分析其具体特征，排列出各类风险的可能因素，总结出该项目建设中风险管理的目标与方法。

简介：医院作为特殊的医疗场所，应为患者就诊带来安静、整洁的环境感受。然而，事实上。随着患者流动量的增大、医疗设备的更新换代、周边环境的变化，导致医院声环境问题日益加剧。据美国霍普金斯大学的研究发现，在过去的10年间，医院噪声水平稳定持续的增高已经升级到一个世界范围的问题。噪声不仅刚扰着患者和医护人员，而且还增加了发生医疗事故的风险。

简介：目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者单核细胞趋化蛋白（MCP）．1与组织因子（TF）水平及临床意义。方法老年AECOPD患者49例（AEc0PD组）和同龄健康志愿者30例（对照组），AECOPD组依据血清降钙素原（PCT）水平分为PCT增高组（PCT≥0．5μg.L，19例）和PCT正常组（PCT〈0．5μg／L，30例）。采用酶联免疫吸附法检测血浆TT和血清MCP-1。结果AECOPD组血浆TF、血清MCP-1水平分别为（203．6±92．9）、（152．8±99．9）ng／L，显著高于对照组的（136．9±24.3）、（87．5±41．5）ng／L，差异有统计学意义（P〈0．01）；且血浆TF与血清MCP-1呈正相关（r=0．673，P=0．029）。PCT增高组血浆TF及血清McP．1水平分别为（215．3±71．2）、（181．1±61．6）ng／L，显著高于PCT正常组的（192．4±79．7）、（137．3±74．4）ng／L，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年AECOPD患者存在激活的高凝状态，PCT增高者更严重。老年AECOPD患者血浆TF与血清MCP-1水平有一定的相关性。监测血浆TF与血清MCP-1水平对老年AECOPD患者血液高凝状态及心、肺、脑等血栓性疾病的防治有重要意义。

简介：前不久，北京市中医局、卫生局、发改委等六部门联合印发《北京市实施基层中医药服务能力提升工程工作方案》。该方案指出，北京市将建区域中医医疗中心，引导患者应用中医药适宜技术。方案明确提出，将针灸、刮痧、火罐、理疗、艾灸等系列传统中医治疗保健措施纳入居民医保报销范围。将中医药纳入医保并给予政策支持的还有成都和甘肃等省市。2011年，甘肃出台包括城乡居民中医药诊疗服务费用全额报销在内的几十项发展中医药的政策措施，使中医药服务基本覆盖城乡基层医疗机构。从2011年开始，甘肃城乡居民住院、门诊开目录内的中药，或使用针灸、拔火罐等中医适宜技术，医保和新农合将100％报销。甘肃省卫生厅厅长刘维忠在《甘肃特色的医改之路》一文中指出，经过3年多的实践，甘肃省初步探索出一套符合省情和卫生工作实际，“用尽可能少的费用维护居民健康”的医改思路。经过3年新医改，我国医保覆盖面迅速扩大，而如何让有限的医保基金发挥更大的效能考验着执政者。世界卫生组织（WHO）2010年组织编写的《卫生系统筹资一实现全民覆盖的道路》报告指出，实现医保全民覆盖的道路从理论上简单归结就是，各国必须筹集足够的资金．减少对卫生服务自费支付的依赖，并改善卫生服务的效率和公平性。其中，卫生资源使用的效率低下和不公平是医保全民覆盖的第三个障碍，更是我国当前推进医保改革的重点。据WHO保守估计，目前被浪费的卫生资源占总资源的20％～40％。减少这种浪费将极大地改善卫生系统提供优质卫生服务的能力，改善人类健康状况。控费，是各国医保体系都面临的问题，中国也不例外。

简介：门诊部作为医院的重要组成部分，是患者就诊过程中首先接触的部门，因此门诊部在某种程度上肩负着塑造医院良好形象的重任。同时，患者在门诊部停留时间相对较长，因此门诊部内声环境的优劣会极大地影响患者的总体就诊感受。我们通过现场调研、测试的方法研究了北京具有代表性的3所三甲医院的建筑室内声环境现状，并提出了改善声环境的方法。

简介：洁净手术室采用现代空气洁净技术，能够有效降低感染所致的手术患者死亡率。文章以杭州市妇女医院的净化系统为例，对手术室温度、湿度、相对静压、气流速度、噪声以及洁净度的参数控制过程进行分析，并对可能出现的问题提出了相应的解决方法。

简介：对我院实施由电子病历系统导入病案首页内容以来，在病案首页信息质量控制中出现的，由于两个系统间数据口设定及字典库数据设置、电子病历首页填写缺陷而出现的问题进行归纳总结，并提出了严格按照病历书写规范填写首页；设置两个系统的字典库相同；对电子病历首页非空项目及逻辑错误的控制；以及质控人员、病案统计人员的环节和终末质量控制等病案首页信息质量的控制措施。保证了病案首页信息的质量，使病案信息准确可靠、可信可用。

简介：目的探讨“糖友”（糖尿病病人之间互称为糖友）俱乐部的健康教育管理方式对社区2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响。方法将社区2型糖尿病患者200例随机分为两组，观察组100例，对照组100例，对照组给予药物治疗和常规一般的健康指导（药物、运动、饮食心理等指导）；观察组在药物治疗和常规一般的健康教育基础上，纳入“糖友”俱乐部健康教育管理，1年后监测血糖指标及运用2型糖尿病患者生活质量量表对两组患者进行评分。结果观察组空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均显著降低，与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）；观察组心理维度、社会维度、满意度维度评分均明显高于对照组（P〈0．01）。结论“糖友”俱乐部的健康教育管理方式能有效降低社区2型糖尿病患者的血糖，同时可从生理健康、心理健康等方面全面提高社区2型糖尿病患者生活质量。