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  • 简介:优先发展县级公立医院是我国县域医药卫生体制改革的核心战略,必须从医疗服务供给、筹资和监管三个角度安排,确保县级公立医院优先发展的制度结构。构建医疗服务的横向竞争机制和纵向整合机制是县级公立医院发展的前提,改革医疗保险的付费机制是县级公立医院发展的关键,重构医疗机构的监管机制是县级公立医院发展的保障。

  • 标签: 县级公立医院 横向竞争 纵向整合 付费制度 监管机制
  • 简介:目的观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后应用氯芬酸钠缓释片纳肛对镇痛与减少尿潴留的临床疗效。方法选取2010年8月至2011年8月收治PPH术后应用氯芬酸钠缓释片纳肛患者60例(治疗组),2009年8月至2010年7月收治PPH术后未应用氯芬酸钠缓释片纳肛患者60例(对照组),对比观察两组术后镇痛及尿潴留发生情况。结果治疗组术后12h内76.7%(46/60)的患者不需服用止痛剂,13.3%(8/60)的患者发生尿潴留;对照组术后12h内30.0%(18/60)的患者不需服用止痛剂,35.0%(21/60)的患者发生尿潴留。治疗组患者术后12h内疼痛程度和尿潴留发生率低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论PPH术后应用氯芬酸钠缓释片纳肛对镇痛与减少尿潴留简便、安全、经济、有效,易于被广大患者接受,值得临床借鉴。

  • 标签: 疼痛 尿潴留 吻合器痔上黏膜环切术