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简介：目的探讨利用双J管膀胱持续逆流灌注结合斜卧位施行微创经皮肾镜取石术（mPCNL）的方法及疗效。方法肾多发性结石或鹿角型结石患者15例（同一组医师）。行患侧榆尿管逆行插入双J管及尿管，利用膀胱持续灌注通过双J逆流制造人工肾积液及防止结石下移至输尿管，实施肾镜时使用普通手术台，惠侧抬高45°，腰部向患侧突出，背部及臀部垫板固定，予B超引导穿刺，于腋后线肋缘下或十一肋间进针，针尖向上倾斜与水平夹角5～20°方向指向中组肾盏或结石穿刺，沿导丝扩张形成18F的工作通道。置入8．9／9．8F输尿管镜，采用钬激光碎石。结果15例均一期完成手术，无穿刺失败或中转开放手术。手术时间（135．4±34．8）min，出血量（191．2±42．2）ml，2例术中无输血，结石清除率74．5％（41／55）。无术中大出血，无肠道、肝脾脏损伤及胸膜损伤等并发症，术后并发症为早期尿漏1例，泌尿系感染2例，无术后出血及血肿，无排尿困难。结论斜卧位施行mPCNL手术利于术中麻醉监护，提高了手术安全性，有助于术中碎石排出，结合双J管膀胱持续灌注，可有效防止结石下移至输尿管，手术效果良好。

简介：【摘要】目的：探究多功能取环钳和传统取环钩在临床取环中的作用。方法：选择2020年2月至2021年2月妇产科收治的112例取环患者开展研究，分为项目组和参照组各56例，分别接受多功能取环钳和传统取环钩取环治疗，对比疗效。结果：和参照组对比，项目组取环出血量、时间和疼痛程度更低，（P＜0.05）；项目组取环成功率更高，（P＜0.05）；项目组取环不良事件发生率更低，（P＜0.05）。结论：利用多功能取环钳进行取环效果好，推荐该种取环手段。

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简介：【摘要】目的：探讨再次肝胆管结石 应用腹腔镜胆总管切开取石术治疗的效果 。方法：以 再次肝胆管结石 病人为 探究组 ， 以同期首次肝胆管结石患者为参考组，两组进行腹腔镜胆总管切开取石术 ，比较两组的手术效果。 结果：探究组的 术中出血量显著高于 参考组 ， p<0.05。探究组的 手术时间 高于参考组，两组比较无统计学差异， p＞ 0.05； 探究组的并发症率高于参考组（ X2=12.01， P<0.05） ； 探究组中46例结石完全清除，清除率为 92.0%，参考组中 48例完全清除，结石清除率为 96.0%，两组相比差异不显著， X2=0.25， P＞ 0.05。 结论：再次肝胆管结石 行 腹腔镜切开取石术的安全性较高，适用于无肝萎缩肝胆管结石、合并胆汁性肝硬变的肝胆管结石手术治疗。

简介：摘要：目的 探讨经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜碎石取石术治疗肾结石的临床效果。方法 收集和整理在2020年6月-2021年6月期间收治的肾结石患者共36例，收集并整理所有患者临床资料、结石清除率和不良反应。结果 两组患者的结石清除率效果接近，没有显著性差异，但是观察组的不良反应显著低于对照组。结论 对肾结石患者采用输尿管软镜与经皮肾镜碎石取石术治疗的患者都有着较好的清除结石的效果，但是输尿管软镜碎石取石术微创性更高，出现不良反应率更低，值得临床进一步推广。

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简介：摘要目的探讨初产妇持续性枕后位、枕横位分娩实施自由体位的效果。方法选取我院2013年3月至2015年3月的298例持续性枕后位、枕横位分娩的初产妇实施不同体位分娩研究，根据体位不同分为试验组和对照组各149例，试验组采用自由体位的持续性枕后位、枕横位分娩，对照组采用截石位进行分娩，观察两组产妇的产程时间、分娩方式及异常发生率。结果试验组的产程时间明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；试试验组发生异常产程的发生率（45.0%）明显低于对照组（65.8%），具有统计学意义（P＜0.05）；试验组的顺产率（51.0%）明显多于对照组（24.8%），具有统计学意义（P＜0.05）。结论对初产妇进行自由体位的持续性枕后位、枕横位分娩可以减少异常生产，而且顺产率高，产程时间短，具有重要临床意义。

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简介：摘要头位难产是产科中常见的情况，指非枕前位之胎头，因盆腔内回转受阻造成持续性枕后位、枕横位，或者因胎头俯屈不良造成胎儿先露、额先露、顶显露等情况。作为产科常见的疑难症，处理起来非常棘手，再加上不同头位难产的产妇情况和特点不同，如何正确的处理头位难产成为人们关注的焦点。本次研究从导致头位难产的原因入手，总结其特点，就如何正确处理头位难产展开分析。

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简介：段永暖,是河北医科大学第二医院神经外科三病区的护士长。护士被人们称为“白衣天使”,段永暖作为“白衣天使”中的一员,在15年的护理生涯中,用爱心、耐心、细心与责任心赢得了患者和家属的信赖,以勤恳、踏实、认真与细致的工作态度赢得了同事和领导的称赞。通过这15年护理生涯的历练,她也从一名懵懂的普通护士成为如今被大家信任和敬佩的护士长。她不仅是护士学习的好榜样,还是医生的好帮手,更是患者及家属的“守护天使”。

简介：摘要目的探讨产程中头位难产的识别与临床处理方式及其临床效果。方法采取方便抽样法选取2015年6月—2016年6月期间在我科室进行分娩且临产后经四步触诊法结合B超检查而筛查出的横枕位和枕后位的产妇100例，按照产妇入院顺序的奇偶性将其分成观察组和对照组，每组组内均设置50例研究对象。对照组产妇均给予顺其自然分娩，不给予任何特殊临床处理；观察组产妇给予人工破膜、产妇体位、徒手扩张宫颈和徒手旋转胎头处理。对于两组宫缩乏力的产妇均给予催产素加强产力，行胎心监护。结果观察组产妇的自然分娩率为92.0%，对照组产妇仅为74.0%，P<0.05组间比较具有显著的差异性。潜伏期观察组和对照组产妇的先露下降平均速度、宫口扩张速度没有明显的差别，P>0.05组间比较不具有显著的差异性。活跃期观察组产妇的先露下降平均速度、宫口扩张速度，都明显的短于对照组产妇，P<0.05组间比较具有显著的差异性。结论熟练掌握头位难产的征象，严密观察产程，及早识别头位难产，并及时给予人工破膜、产妇体位、徒手扩张宫颈和徒手旋转胎头等临床护理，可显著降低产程胎头难产发生率，对于确保产妇与胎儿的健康具有重要的临床意义。

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简介：摘要针刺运动疗法包括针刺和运动两个治疗因素，即在针刺的同时或在针刺之后或在针刺之前运动患部。笔者自2003年运用针刺运动疗法治疗急性疼痛性疾病，针刺运动疗法采用远部取穴，必要时配合局部取穴，该法见效快，疗效肯定，现将其取穴原则及运用举验报道如下关键词针刺运动疗法、治疗、疼痛性疾病、取穴原则中图分类号R2文献标号A文章编号2095-9753（2016）3-0211-01