简介:目的对腺垂体功能减退症的病因和临床表现进行复习总结。方法回顾性分析30例腺垂体功能减退症患者的临床资料。结果腺垂体功能减退症的病因目前仍以垂体瘤及其术后为主;Sheehan综合征发病率逐渐下降;老年患者应注意空泡蝶鞍合并腺垂体功能减退症者;所有患者均予相应靶腺激素替代治疗,病情好转,无死亡病例。结论腺垂体功能减退症病因复杂,临床表现特异性差,临床诊疗中应提高警惕,以免漏诊、误诊。
简介:目的分析番禺区于2010—2012年三年间院前急救中突发群体事件的类型、特点及发展趋势。方法从番禺区120指挥中心数据库中获取2010—2012年突发群体事件的所有数据,对其进行描述性统计分析。,结果番禺区2010~2012年间被120指挥中心记录的突发群体事件共1715起,受伤人数达5366,另死亡229人;在各类突发事件中,车祸无论在发生数量、受伤人数及死亡人数均居首位(分别为68.05%、72.57%、71.18%),远高于其他各类突发事件;斗殴和火灾次之;在这三类突发事件中,发生数量及伤亡人数均呈上升趋势;三年间大型突发事件占总数的78.02%。结论车祸是番禺区近3年来突发群体事件中造成伤亡的最主要原因;前三位的突发群体事件均为创伤性事件;在各级别突发事件中,大型群体事件是导致伤亡的主要级别事件;故此,有必要因应番禺区自身客观条件,因地制宜地制定相关应急预案及急救流程,加强急诊科医护人员的专业培训;定期开展突发群体事件医疗救援演练总结经验,不断修正、完善相关应急预案及急救流程。
简介:目的比较超声刀与传统方式(电刀)辅助下的甲状腺切除术对甲状旁腺功能的保护作用。方法回顾性分析679例行开放甲状腺切除术患者的临床资料,按手术辅助方式不同分为超声刀组(352例)和电刀组(327例),比较两组术前、术后第1、2、3、5天血清钙、甲状旁腺激素(PTH)水平及随访期间暂时性或永久性甲状旁腺功能损伤的发生率。结果两组术前血清钙水平比较差异无统计学意义(P〉0.05);超声刀组和电刀组患者术后第1天血清钙水平均较术前显著降低l(2.09±0.25)mmol/L比(2.25±0.07)mmol/L、(1.65±0.12)mmol/L比(2.23±0.09)mmol/L,P〈0.05],之后逐渐升高,超声刀组于术后第3天基本恢复术前水平,而电刀组于术后第5天基本恢复术前水平。超声刀组术后第1、2、3、5天血清钙水平明显高于电刀组,差异均有统计学意义(P〈0.05);超声刀组低血钙发生率11.4%(40/352)明显低于电刀组44.3%(145/327),差异有统计学意义(P〈0.05)。超声刀组患者手术前后PTH水平比较差异无统计学意义(P〉0.05),而电刀组患者术后PrrH水平显著下降[(25.69±14.29)ng/L比(45.67±19.73)ng/L,P〈0.05],两组治疗后PTH水平比较差异有统计学意义(P〈0.05)。电刀组术后发生暂时性甲状旁腺功能损伤21例,发生率为6.42%(21/327),永久性甲状旁腺功能损伤3例,发生率为0.92%(3/327),超声刀组术后发生暂时性甲状旁腺功能损伤3例,发生率为0.85%(3/352),未发生永久性甲状旁腺功能损伤,超声刀组甲状旁腺功能损伤发生率较电刀组显著降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论与传统电刀辅助下的甲状腺切除术相比,超声刀辅助下的甲状腺切除术对甲状旁腺的影响较小,且显著降低了永久性和暂时性甲状旁�