简介:摘要目的了解干扰素治疗慢性乙肝实现血清HBsAg消失后免疫控制的稳定性。方法30例经干扰素治疗并出现血清HBsAg消失(或转换)的慢性乙肝中度患者,随访3年以上,观察血清HBsAg、HBVDNA及肝功稳定情况。结果有5例出现HBsAg反跳,其中3例伴HBVDNA及ALT反弹,重复干扰素治疗1年实现HBsAg、HBeAg血清转换,其中1例停用干扰素不久出现抗核抗体及血清补体下降,蛋白尿,确诊为狼疮后激素治疗3月即呈现为HBsA、HBeAg、HBVDNA及ALT均上升,选择恩替卡韦维持治疗实现完全应答;2例未出现HBVDNA及ALT反跳的患者,在之前的干扰素治疗中未实现HBeAg消失但伴补体下降,选择替比夫定维持治疗,其中1例维持HBsAg阴性而HBeAg阳性,另1例则为HBsAg阳性、HBeAg阴性。结论干扰素治疗慢性乙型肝炎实现血清HBsAg消失或转换后部分患者于1年内可能出现乙肝复发,需要继续加以管理。