简介：目的对甲状腺切除术未预防性使用抗菌药物是否存在切口感染的风险进行探讨。方法从我院病案室单纯随机抽取肿瘤外科2009年9月-2012年8月行甲状腺切除术的病历508例，采用自制调查表搜集资料，对其基本资料、手术时间、术后体温、切口愈合及术后并发症等情况进行观察研究。结果508例患者中，其中男53例，女455例，年龄（40．5±36．6）岁，手术时间[71．6（四分位数间距：45．3～98．2）]min，最短20min，最长390min，术后3天体温37．3～38．0℃者412例；38．1～39．O℃者85例；39．0℃以上11例；咽喉疼痛和咳嗽135例，术后24h内因甲状腺残端出血再次手术3例，发生颈部切口化脓感染1例，甲级愈合率达到99．80％。结论甲状腺切除术作为I类切口手术，只要规范无菌和手术技术操作，选择适宜的麻醉方式，加强术后观察和护理，未预防性使用抗茵药物，对切口的感染无影响。

简介：目的比较超声刀与传统方式（电刀）辅助下的甲状腺切除术对甲状旁腺功能的保护作用。方法回顾性分析679例行开放甲状腺切除术患者的临床资料，按手术辅助方式不同分为超声刀组（352例）和电刀组（327例），比较两组术前、术后第1、2、3、5天血清钙、甲状旁腺激素（PTH）水平及随访期间暂时性或永久性甲状旁腺功能损伤的发生率。结果两组术前血清钙水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）；超声刀组和电刀组患者术后第1天血清钙水平均较术前显著降低l（2．09±0．25）mmol／L比（2．25±0．07）mmol／L、（1．65±0．12）mmol／L比（2．23±0．09）mmol／L，P〈0．05]，之后逐渐升高，超声刀组于术后第3天基本恢复术前水平，而电刀组于术后第5天基本恢复术前水平。超声刀组术后第1、2、3、5天血清钙水平明显高于电刀组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；超声刀组低血钙发生率11．4％（40／352）明显低于电刀组44．3％（145／327），差异有统计学意义（P〈0．05）。超声刀组患者手术前后PTH水平比较差异无统计学意义（P〉0．05），而电刀组患者术后PrrH水平显著下降[（25．69±14．29）ng／L比（45．67±19．73）ng／L，P〈0．05]，两组治疗后PTH水平比较差异有统计学意义（P〈0．05）。电刀组术后发生暂时性甲状旁腺功能损伤21例，发生率为6．42％（21／327），永久性甲状旁腺功能损伤3例，发生率为0．92％（3／327），超声刀组术后发生暂时性甲状旁腺功能损伤3例，发生率为0．85％（3／352），未发生永久性甲状旁腺功能损伤，超声刀组甲状旁腺功能损伤发生率较电刀组显著降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与传统电刀辅助下的甲状腺切除术相比，超声刀辅助下的甲状腺切除术对甲状旁腺的影响较小，且显著降低了永久性和暂时性甲状旁�

简介：人财物集约式管理是创建质量效益型医院的有效途径。本文概述医院人财物集约式管理的基本概念,介绍探索人财物集约式管理的主要做法,并阐述实行人财物集约式管理取得的成效和休会。

简介：研究生教育着重于培养学生的综合素质,特别是对于创新思维和参与意识的培养。在此次教学过程中引入讨论式教学模式,注重规范形式、精选课程、自愿组合、合理指导,使学生的学习主动性与教师的主导性有机结合,增强学生主动参与的积极性,促进学生思维的发散性,达到良好的教学效果。

简介：目的探讨液基膜式超薄细胞检测（TCT）联合阴道镜下宫颈活检在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法选择行宫颈病变筛查的患者2879例，经TCT异常者行阴道镜下宫颈活检。将TCT结果与阴道镜下活检病理结果进行比较。结果2879例患者经TCT异常267例，其中不能明确意义的非典型鳞状细胞114例，不排除高度鳞状上皮内病变的非典型鳞状细胞44例，鳞状上皮内高度病变43例，鳞状上皮内低度病变62例，鳞状细胞癌4例。267例TCT异常患者阴道镜下宫颈活检结果：宫颈炎94例，宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ36例，CINⅡ56例，CINⅢ78例，鳞状细胞癌3例。结论TCT联合阴道镜下宫颈活检，能提高宫颈疾病的检出率，对早期诊断宫颈病变具有重要的临床价值。

简介：目的探讨“糖友”（糖尿病病人之间互称为糖友）俱乐部的健康教育管理方式对社区2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响。方法将社区2型糖尿病患者200例随机分为两组，观察组100例，对照组100例，对照组给予药物治疗和常规一般的健康指导（药物、运动、饮食心理等指导）；观察组在药物治疗和常规一般的健康教育基础上，纳入“糖友”俱乐部健康教育管理，1年后监测血糖指标及运用2型糖尿病患者生活质量量表对两组患者进行评分。结果观察组空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均显著降低，与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）；观察组心理维度、社会维度、满意度维度评分均明显高于对照组（P〈0．01）。结论“糖友”俱乐部的健康教育管理方式能有效降低社区2型糖尿病患者的血糖，同时可从生理健康、心理健康等方面全面提高社区2型糖尿病患者生活质量。