简介:目的比较超声刀与传统方式(电刀)辅助下的甲状腺切除术对甲状旁腺功能的保护作用。方法回顾性分析679例行开放甲状腺切除术患者的临床资料,按手术辅助方式不同分为超声刀组(352例)和电刀组(327例),比较两组术前、术后第1、2、3、5天血清钙、甲状旁腺激素(PTH)水平及随访期间暂时性或永久性甲状旁腺功能损伤的发生率。结果两组术前血清钙水平比较差异无统计学意义(P〉0.05);超声刀组和电刀组患者术后第1天血清钙水平均较术前显著降低l(2.09±0.25)mmol/L比(2.25±0.07)mmol/L、(1.65±0.12)mmol/L比(2.23±0.09)mmol/L,P〈0.05],之后逐渐升高,超声刀组于术后第3天基本恢复术前水平,而电刀组于术后第5天基本恢复术前水平。超声刀组术后第1、2、3、5天血清钙水平明显高于电刀组,差异均有统计学意义(P〈0.05);超声刀组低血钙发生率11.4%(40/352)明显低于电刀组44.3%(145/327),差异有统计学意义(P〈0.05)。超声刀组患者手术前后PTH水平比较差异无统计学意义(P〉0.05),而电刀组患者术后PrrH水平显著下降[(25.69±14.29)ng/L比(45.67±19.73)ng/L,P〈0.05],两组治疗后PTH水平比较差异有统计学意义(P〈0.05)。电刀组术后发生暂时性甲状旁腺功能损伤21例,发生率为6.42%(21/327),永久性甲状旁腺功能损伤3例,发生率为0.92%(3/327),超声刀组术后发生暂时性甲状旁腺功能损伤3例,发生率为0.85%(3/352),未发生永久性甲状旁腺功能损伤,超声刀组甲状旁腺功能损伤发生率较电刀组显著降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论与传统电刀辅助下的甲状腺切除术相比,超声刀辅助下的甲状腺切除术对甲状旁腺的影响较小,且显著降低了永久性和暂时性甲状旁�
简介:目的探讨开展“优质护理服务示范工程”活动对护士工作压力与职业倦怠的影响.方法将参加“示范工程”的3个病区60名护士为试验组,其他选择未参加“示范工程”的3个病区42名护士为对照组,两组均采用护士工作压力量表和工作倦怠量表.结果试验组护士在护理专业及工作方面的问题、患者护理方面问题工作压力明显低于对照组护士.两组护士在护理专业、时间分配、工作环境、患者护理,以及工作压力源总分方面有统计学差异(P<0.01),但在管理方面得分无统计学差异(P>0.05);试验组护士在情绪耗竭、倦怠和成就感低落方面明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论“示范工程”和护士工作压力源与职业倦怠存在相关性.