简介：目的通过比较2型糖尿病并心脏自主神经病变患者服用贝前列素钠前、后心率变异性（HRV）及其QT离散度（QT-d）的变化,评价其治疗糖尿病心脏自主神经病变的作用。方法收集2型糖尿病并心脏自主神经病变患者68例,分为治疗组和对照组,均接受常规治疗,治疗组患者在此基础上接受贝前列素钠40μg,每日3次,对照组接受安慰剂,总疗程24w。运用24h动态心电图检测患者治疗前后心率变异性指标及QT-d,治疗前后及组间进行比较。结果治疗组心率变异性各项指标指标在治疗后均有显著提高,QT-d明显改善,自主神经症状明显好转,与对照组比较有显著意义。结论贝前列素钠可以提高HRV,改善QT-d,缓解自主神经症状,改善糖尿病并心脏自主神经病变患者的预后。

简介：目的探讨重组人脑利钠肽（rhBNP）对冠心病心力衰竭患者的治疗效果。方法将96例冠心病心力衰竭患者按随机数字表法分为观察组（48例）和对照组（48例），两组均给予冠心病心力衰竭常规治疗，观察组在常规治疗基础上采用rhBNP治疗，对照组在常规治疗基础上采用硝酸甘油治疗。比较两组的疗效、左室射血分数（LVEF）及尿量改善情况。结果治疗24h后，观察组总有效率为93．75％（45／48），对照组总有效率为81．25％（39／48），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后LVEF及尿量均高于治疗前[观察组：（57．7±3．9）％比（32．5±3．1）％。（70．5±31．1）ml／h比（34．5±13．7）ml／h；对照组：（52．2±3．3）％比（33．4±2．9）％，（53．6±23.4）ml／h比（33．8±13．4）ml／h，P〈O．05]，且观察组治疗后LVEF及尿量均高于同期对照组（P〈0．05）。观察组不良反应发生率明显低于对照组[18．75％（9，48）比35．42％（17／48），P〈0．053。结论rhBNP治疗冠心病心力衰竭疗效确切，不良反应少，可明显改善患者的全身状况。

简介：目的探讨非体外和体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的临床疗效及其对血浆脑钠肽（BNP）水平的影响。方法选取122例择期行冠状动脉旁路移植术治疗的冠心病患者，按手术方式不同分为体外循环下冠状动脉旁路移植术（CCABG）组（59例）和非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCABG）组（63例），观察两组手术情况和术后一般临床资料、术后并发症和死亡情况，检测术前、术后即刻、术后6h、术后24h、术后72h、术后1周的血浆BNP水平。结果OPCABG组手术时间、术后呼吸机辅助时间、ICU监护时间、术后24h引流量、术后24h输血量、住院时间分另0为（210．08±60．02）min、（9．01±2．57）h、（32．08±9．17）h、（343．43±98．12）ml、（341．75±97．64）ml、（9．70±2．77）d，均明显低于CCABG组的（309．38±88．39）min、（15．25±4．36）h、（45．14±12．90）h、（530．24±151．50）ml、（752．90±215．11）ml、（15．44±4．41）d，差异有统计学意义（P〈0．05）。OPCABG组术后并发症发生率为15．9％（10／63），明显低于CCABG组的47．5％（28／59），差异有统计学意义（X^2=14．172，P〈0．01）；OPCABG组围手术期病死率为1．6％（1／63），低于CCABG组的8．5％（5／59），但差异无统计学意义（X^2=3．091，P〉0．05）。CCABG组患者术前、术后即刻、术后6h血浆BNP水平分别为（104．54±29．87）、（114．74±32．36）、（129．10±36．15）ng／L，OPCABG组分别为（103．46±29．56）、（109．49±31．28）、（126．42±36．12）ng／L，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；CCABG组术后24h、术后72h、术后1周血浆BNP水平分别为（335．57±95．83）、（429．98±122．85）、（350．92±100．26）ng／L，明显高于OPCABG组的（241．22±68．92）、（317．49±90．71）、（256．86±73．39）ns／L，差异有统计学意义（P〈0．05），