简介：

简介：摘要目的观察并探讨瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘对围产儿结局及孕妇的影响。方法选取2014年5月——2018年5月期间我院跟踪随访的136例瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘的孕妇，按照前次是否为择期剖宫产及是否并发凶险性前置胎盘将所有孕妇进行分组，对孕妇的术中情况及母婴结局等情况进行观察与比较。结果前次择期剖宫产孕妇再生育时并发凶险型前置胎盘几率显著高于阴道试产失败后剖宫产孕妇，前期择期剖宫产后在此妊娠并发凶险型前置胎盘孕妇发生产后出血、胎盘植入、弥漫性血管内凝血、子宫切除、早产儿发生率及新生儿重症监护病房入住率均显著高于非凶险型前置胎盘孕妇，结果间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论对首次剖宫产指征进行严格掌握是促进再次妊娠时母婴不良解决发生率降低的关键。

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简介：摘要目的探究剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠阴道试产的可行性及安全性。方法以2016年1月至2017年10月为研究时间段，将该时间段我院妇产科收治的剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠产妇和非瘢痕子宫足月妊娠初产妇各50例，作为观察组和对照组，进行阴道试产，记录阴道分娩结果。结果两组在阴道分娩成功率和并发症发生率无显著性差异（P＞0.05）；两组在在总产程时间、阴道出血量、及1min新生儿Apgar评分等临床指标上无显著性差异（P＞0.05）。结论剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠阴道试产是可行的，只要做好备血和急诊剖宫产准备，就能够有效保障母婴安全，值得推广应用。

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简介：摘要目的研究探讨整体护理对瘢痕子宫妊娠再次剖宫产母婴结局的影响。方法将72例瘢痕子宫妊娠再次剖宫产产妇随机分为两组，每组36例，对照组行常规护理，观察组行整体护理，比较两组母婴结局。结果观察组产妇产后出血量、住院时间明显少于对照组，新生儿1minApgar评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），新生儿窒息率5.56%明显低于对照组的22.22%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论为瘢痕子宫妊娠再次剖宫产产妇实施整体护理，有助于减少产后出血，改善新生儿结局，对产妇康复有重要帮助，值得推广。

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简介：摘要目的探讨在子宫瘢痕妊娠诊断治疗中使用彩色多普勒超声诊断治疗及其对妊娠结局的影响。方法选取我院2016年3月—2017年4月妇科收治的60例子宫瘢痕妊娠患者，随机分成研究组和对照组，每组各30例。对照组采用常规超声诊断治疗，研究组采用彩色多普勒超声诊断治疗。记录比较两组患者治疗前后病灶及孕囊周围肌层的血流量情况、血流阻力指数以及血浆的β-hCG值。结果在治疗之前，两组患者病灶及孕囊周围肌层的血流量情况、血流阻力指数以及血浆的β-hCG值无明显差异（P>0.05），治疗之后，研究组患者的血流量以及血浆的β-hCG值明显低于对照组（P＜0.05），而血流阻力指数是大于对照组的（P＜0.05）。结论相较于传统常规的超声诊断治疗方法，彩色多普勒超声在子宫瘫痕妊娠中具有更好的疗效，可以根据其诊断结果及早制定治疗方案，尽早有效治疗子宫瘢痕妊娠疗。

简介：摘要目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩采取阴道分娩的成功率及安全性，为瘢痕子宫患者选择合理的再次分娩方式提供可靠依据。方法选取2017年1月-2018年10月我院妇产科收治的瘢痕子宫再次妊娠选择行阴道分娩产妇55例作为观察组，选取同期我院收治的非瘢痕子宫选择阴道分娩产妇55例作为对照组。比较两组产妇经阴道分娩成功率、产程时间、阴道出血量、产后并发症以及新生儿Apgar评分。结果观察组产妇经阴道分娩成功率显著低于对照组（58.18%VS72.73%），差异有统计学意义（P<0.05）。两组产程时间、阴道出血量及新生儿Apgar评分之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组产妇产后并发症发生率之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论瘢痕子宫再次妊娠产妇在符合阴道分娩试产的条件下，可以采用阴道试产，成功率较高，产后并发症较少，对新生儿无明显的影响，值得临床推广及应用。

简介：摘要目的观察米索前列醇与依沙吖啶联合应用于终止瘢痕子宫中期妊娠的临床效果。方法选择我院妇产科2017年7月-2018年7月收治的116例由于各种原因自愿终止妊娠的瘢痕子宫中期妊娠患者，随机分为联合组和对照组，每组58例，对照组患者采用依沙吖啶进行引产，联合组患者联合应用米索前列醇以及依沙吖啶进行引产，比较两组用药至宫缩发动时间、宫缩发动至胎儿娩出时间、引产成功率、出血量、胎盘胎膜残留以及软产道裂伤情况。结果与对照组患者比较，联合组患者用药至宫缩发动时间、宫缩发动至胎儿娩出时间以及出血量均显著的低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者引产成功率均为100%；联合组患者胎盘胎膜残留率以及软产道裂伤明显低于对照组（6.90%VS20.69%、5.17%VS24.14%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用米索前列醇与依沙吖啶联合应用终止瘢痕子宫中期妊娠，能够有效的缩短产程，胎盘胎膜残留量较低，患者软产道损伤较小，引产效果比较显著，具有在临床上推广的价值。

简介：摘要目的研究分析经腹联合经会阴超声对子宫下段瘢痕愈合情况检查及对再次妊娠分娩方式选择的临床应用价值。方法选取在2015年6月—2017年5月我院接收的有剖宫产史妊娠晚期孕妇56例作为有剖宫产组，另选取同一时期无剖宫产史妊娠晚期孕妇56例为无剖宫产组，对所有孕妇使用腹部超声检查联合阴道检查，对两组的妊娠结局进行对比。结果研究组孕妇的剖宫产率高于对照组，产后出血量高于对照组，比较有统计学上的差异性（P＜0.05）；同单纯实施腹部超声检查相比，腹部联合阴道超声检查子宫内下段显影率更高，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上使用经阴道联合腹超声检测的效果良好，能够为孕妇分娩方式的选择提供科学的临床依据。

简介：摘要目的观察分析口服米非司酮联合阴道放置米索前列醇在终止瘢痕子宫中期妊娠中的效果及安全性。方法选择2016年8月-2018年10月我院妇产科收治的88例终止瘢痕子宫中期妊娠患者为研究对象，按照引产方式不同将其分为观察组和对照组，每组患者44例。观察组患者阴道放置米索前列醇联合口服米非司酮引产，对照组患者应用依沙吖啶羊膜腔内注射联合口服米非司酮引产。比较两组的引产成功率、胎盘滞留率、产道裂伤率、宫缩发动时间、胎儿排出时间、引产总时间以及产后2h阴道出血量。结果两组引产成功率、胎盘滞留率以及产道裂伤率之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。与对照组比较，观察组宫缩发动时间、胎儿排出时间、引产总时间均明显延长，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组产后2h阴道出血量之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论口服米非司酮联合阴道内放置米索前列醇终止瘢痕子宫中期妊娠的引产成功率较高，且避免了羊膜腔内穿刺对患者造成的损伤，临床推广应用的价值较高。