简介：中空纤维透析器是血液净化透析治疗中的重要组成部分,而超滤率和清除率是评价透析器治疗效果的两大性能指标。本文使用膜面积相等、同为高通量的三种不同材料透析器（三醋酸纤维透析器、聚醚砜透析器与聚砜透析器）作为实验材料,测试并比较三种材料透析器对小分子代表物质（尿素、肌酐）和中分子代表物质（磷酸盐、维生素B,2）的清除率,以及血液流率与清除率之间的相关关系,以期对透析器的临床使用及国内透析器制备行业的发展等提供参考性建议。

简介：单独二孩政策在国内一些省市开始实施，医院、家庭准备好了吗？医患关系紧张，是否还希望孩子学医？传统中医中药如何传承创新，更好走出国门？3月9日，记者专访了全国政协委员、国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强。

简介：医疗人员资质是国际联合委员会（JointCommissionInternational,JCI）评审核心项目,也是多评委联合检查的重点内容.虽然我国在拟定法律法规、行业规范的医疗人员资质管理前期,以及政策贯彻执行的人员资质管理中期,都已做到很好,但距离JCI标准中医疗人员资质全院互知、即时可查询的要求仍有不足,存在授权后资质项目不清、管理较分散、资质授予后缺少即时查询等问题,成为限制医疗人员资质管理发展的短板.为弥补医疗人员资质后期管理的不足,突破医疗人员资质管理瓶颈,医院在梳理从业医疗人员资质、重建授权机制后,创建医疗人员资质管理系统,实现资质的实时查询,实现医疗人员资质的科学管理.

简介：营养评估是国际联合委员会（JointCommissionInternational,JCI）评审重点关注内容.由于其评审准备期间需克服营养评估内涵定义不明、评估流程不确定、筛查标准不统一、营养师缺乏、工作落实难度大等五大难点,它又被列为JCI评审标准二十项最难通过条目.为保证营养评估全面达标,医院经院内专家讨论、院外学习、文献分析及院内实验等方法后,采取成立营养支持小组、标准化营养评估流程、明确筛查标准、授权营养资质、开展宣教与督察等工作,在评审工作中成功获得高分.

简介：通过分析药品零差率销售实施后医院职工的思想状况及其产生的原因,结合医院实践经验,提出有针对性的对策：加强宣传,推进内部教育;建立长效考核机制,健全医改激励机制;完善补偿机制,明确政府责任。

简介：目的研究品管圈在降低住院患者跌倒发生率的作用。方法据患者跌倒不良事件上报情况,确定2012年1月-12月的跌倒发生率作为对照;根据PDCA循环,进行选题、制定活动计划、进行现状调查、目标设定、原因分析、制定与实施对策等品管圈活动流程,确认运用品管圈管理该院住院患者的跌倒发生率。结果住院病人跌倒发生率由0.057%降低至0.046%,达到并超过预期目标。结论应用品管圈能有效降低住院患者跌倒发生率,提高护理质量。

简介：手术作为一种侵入性有创的治疗手段,技术是否成熟直接关系到患者的健康甚至生命.医院结合JCI标准、国家卫生评价标准,近年来经过不断的探索与实践,逐步形成符合临床需要的精细化手术管理模式.在手术资质的授权流程、评定、审批、定期考核及再授权、能力决定权限等方面的管理,经验值得同行借鉴.

简介：医疗器械产品注册标准是确保医疗器械产品质量的重要技术文件,产品注册标准的内容是否准确、适当、全面,是关系到人民群众用械安全的大事。本文主要针对注册标准中的常见问题进行了分析,为企业产品注册标准的编写提供参考。

简介：系统介绍美国医疗机构评审国际联合委员会（JCI）及JCI标准的历史、理念、特点及内容,并对JCI标准的特点进行解析;同时将其与《三级综合医院评审标准实施细则》（2011年版）的理念、方法及内容进行比较分析.强调我国医疗机构借鉴和使用JCI标准有利于提高医疗服务水平,促进医疗安全.

简介：中国人民解放军南京军区南京总医院（以下简称南京总医院）是一所医教研协调发展的大型现代化综合性医院。医院位于南京市中山东路,总占地面积153000m2,总建筑面积275000m2,其中医疗用房177000m2,医疗区、办公区、生活区三区分明,其花园式的布局,为就医者提供了优美宜人的就医环境。

简介：文章通过对北京某三甲医院护士站光环境现状的现场检测及数据整理,做出相应的科学评估,找出了影响护士站光环境的主要因素,并通过对比分析得出了合理的改造方案,为护士站光环境的设计提供理论依据和设计参考。

简介：目的探讨6.4/8.0F细硬输尿管肾镜在安全建立标准经皮肾通道中的临床意义.方法198例肾结石患者全身麻醉成功后取俯卧位,人工肾积水条件下行患侧肾超声引导下目标肾盏穿刺,穿刺成功后采用Amplatz扩张器依次扩张至8F、10F、12F、14F、16F,更换Alken金属套叠扩张器,依次扩张至24F标准通道并留置金属肾镜鞘.在扩张过程中用细硬输尿管肾镜检查12F、16F经皮肾通道,确认通道扩张正常后继续扩张,发现问题及时处理或重新穿刺建立通道.结果198例患者251侧肾一期顺利建立经皮肾通道,单通道231例次（92.0％,231/251）,两通道15例次（6.0％,15/251）,三通道5例次（2.0％,5/251）.建立首个单通道时间15～40（27.5±12.4）min.除87例中重度肾积水患者外均顺利建立经皮肾通道,经皮肾通道扩张不完全20例次,均在导丝引导下6.4/8.0F细硬输尿管肾镜扩张肾皮质通道进入目标肾盏.通道丢失11例次,3例经输尿管导管向肾盂注入亚甲蓝,在输尿管肾镜下找到喷出蓝色液体的穿刺孔,插入斑马导丝,经皮肾通道也得以成功建立,8例经原通道重新超声定位穿刺目标肾盏,成功建立通道.肾皮质通道明显出血8例次,肾盂损伤4例次,均对碎石取石无显著影响.术中和术后输血20例次,无选择性肾动脉栓塞止血病例;术后发热32例次,无尿脓毒症病例.肾周血肿12例次,尿外渗32例次,气胸1例次,无肠道及肝脾损伤病例.结论6.4/8.0F细硬输尿管肾镜可提高标准经皮肾通道建立的安全性,减少并发症.

简介：目的探讨减低剂量及标准剂量硼替佐米联合阿霉素、地塞米松治疗不同类型多发性骨髓瘤（MM）的近期疗效及安全性.方法对52例初诊、复发及难治MM患者给予硼替佐米1.3mg/m2（标准剂量组,26例）或1.0～1.1mg/m2（减低剂量组,26例）,第1,4,8,11天快速静脉注射,阿霉素10mg/m2,第1～4天静脉注射,地塞米松40mg/d,第1～4天静脉滴注,治疗1～6个疗程.比较两组患者的疗效和不良反应.结果标准剂量组治疗总反应率为80.8％（21/26）,与减低剂量组的88.5％（23/26）比较差异无统计学意义（P=0.739）;两组白细胞、血小板减少发生率比较差异均无统计学意义[23.1％（6/26）比15.4％（4/26）,P=0.281;11.5％（3/26）比7.7％（2/26）,P=0.620];标准剂量组与减低剂量组比较,由硼替佐米诱导的Ⅲ～Ⅳ级周围神经病[15.4％（4/26）比3.8％（1/26）,P=0.038）]、带状疱疹[26.9％（7/26）比7.7％（2/26）,P=0.029]、乏力[38.5％（10/26）比15.4％（4/26）,P=0.045]及腹胀发生率[19.2％（5/26）比3.8％（1/26）,P=0.028]前者均高于后者,差异有统计学意义.结论减低剂量联合疗法治疗初诊和复发、难治MM患者的疗效反应与标准剂量类似,但患者对减低剂量联合方案具有更好的耐受性.