简介：目的探讨支配和影响新农合患者医疗费用的主要潜在因子，为控制住院医疗费用的过度增长提供理论依据。方法以2007--2011年徐州某三甲医院的49395例新农合的病人为样本，采用因子分析法对新农合患者的各项医疗费用进行实证分析。结果护诊药品费相关因子、手术材料费因子、化检费因子是支配住院医疗费用的3个关键因子。结论控制医疗费用的过度增长，应重点控制药品费、材料费和化验治疗费。

简介：目的探讨血清胎盘生长因子（PLGF）在急性冠状动脉综合征（ACS）临床诊断策略中的意义。方法112例行冠状动脉造影患者根据临床资料和造影结果分为非冠心病（non-CAD）组27例、稳定型心绞痛（SA）组28例、不稳定型心绞痛（UA）组29例、急性心肌梗死（AMI）组28例。其中57例ACS患者按冠状动脉造影结果分为单支病变组19例、双支病变组16例、三支病变组22例，并根据Jenkins积分分为0。7分组23例、8～15分组27例、16—32分组7例。分别检测各组入院时血清PLGF水平，并进行比较。40例患者接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI），分别检测术前30rain、术后第1天、术后第2天血清PLGF水平。结果AMI组血清PLGFTR平为（38．33±10．14）ng／L，uA组血清PLGF水平为（37．44±13．32）ng／L，均显著高于SA组的（20．90±3．88）ng／L及non—CAD组的（20．34±4．53）ng／L（P〈0．01）；AMI组与uA组、sA组与non—CAD组血清PLGF水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。三支病变组、双支病变组、单支病变组血清PLGF水平两两比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；Jenkins积分0．7分组、8。15分组、16～32分组血清PLGF水平两两比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。40例接受PCI的患者术后第1天血清PLGF水平为（32．03±7．41）ng／L，显著高于术前的（23．86±6．91）ng／L（P〈0．05），术后第2天血清PLGF水平[（29．37±6．99）ng／L]较术后第1天呈回落趋势（P〉0．05）。经Pearson相关分析，AMI患者血清PLGFTg平与心肌肌钙蛋白T及肌酸激酶同工酶．MB水平无显著相关性（r=-0．158，P=0．421；r=0．302，P=0．118）。结论血清PLGF水平是反映ACS患者冠状动脉粥样硬化斑块失稳定或斑块破裂的一个炎性标志物，对ACS疑似病例的早期诊断有一定的参考价值。

简介：目的探讨急性脑梗死应用阿替普酶静脉溶栓治疗后90d预后的相关危险因素。方法选择40例行阿替普酶静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者，根据90d时改良Rankin量表评分（mRS评分），将患者分为预后良好组（mRS评分0-1分）和预后不良组（mRS评分2-6分），对两组患者危险因素进行比较。结果预后良好组18例，预后不良组22例。预后不良组与预后良好组相比，年龄[（64．64±11．30）岁比（58．94士10．47）岁]、发病至治疗时间[（376．73±316．32）min比（176．00±59．74）min]、溶栓前国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分[（16．73±8．46）分比（11．224-5．20）分]、溶栓治疗24h内最大收缩压（SBP-）[（186．59±24．79）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（169．00±23．04）mmHg]、收缩压连续变异性（SBPV）[（17．11±3．90）mmHg比（13．334-4．97）mmHg]差异有统计学意义（P〈0．05）。结论年龄、发病至治疗时间、溶栓前NIHSS评分、溶栓治疗24h内的SBP-、SBPV与急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓治疗后90d预后相关。

简介：目的分析轮状病毒性肠炎患儿血清和粪细胞因子的检测结果。方法选择52例轮状病毒性肠炎患儿作为观察组，采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清和粪肿瘤坏死因子仪（TNF-α）、白细胞介素8（IL8）的水平，同时以健康婴幼儿50例作为对照组，进行比较研究。结果观察组患儿急性期血清和粪TNF-α、IL-8水平分别为（129±31）、（159±24）μg/L和（184±35）、（269±25）μg／L，均明显高于对照组的（28±6）、（104±13）μg/L和（52±6）、（133±11）μg，L，差异有统计学意义（P〈0．05），恢复期血清和粪TNF-α、IL-8水平迅速下降[（30±7）、（108±10）μg/L和（89±8）、（187±14）μg，L]，与急性期比较差异有统计学意义（P〈0．05），但粪TNF-α、IL-8水平仍明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清和粪细胞因子的检测有助于轮状病毒性肠炎患儿的临床诊断，并可以作为判定病情发展的指标之一，指导临床治疗工作。

简介：目的探讨磷酸酶和张力蛋白同源基因（PTEN）及磷脂酰肌醇3激酶（P13K）在直肠癌中的表达与临床病理特征的相关性。方法应用免疫组织化学染色MaxVisionTM法检测60例直肠癌、30例直肠腺瘤和10例正常直肠黏膜组织标本中PTEN及P13K的表达情况，并对其表达水平与直肠癌临床病理特征之间的关系进行相关性分析。结果直肠癌组织PTEN阳性表达率明显低于正常直肠黏膜组织和直肠腺瘤组织[43．3％（26／60）比100．0％（10／10）和93．3％（28／30），P〈0．05]，直肠癌组织P13K阳性表达率明显高于正常直肠黏膜组织和直肠腺瘤组织[75．0％（45／60）比30．O％（3／10）和33．3％（10／30），P〈0．05]。PTEN及P13K在直肠癌组织中的表达水平与患者术前癌胚抗原、分化程度、TNM分期、淋巴结转移和远处转移有关（P〈0．01或〈0．05），而与患者年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤形态无明显相关性（P〉0．05）。相关分析结果表明，P13K与PTEN阳性表达呈显著负相关（r=-0．269，P=0．023）。结论直肠癌中P13K高表达及PTEN低表达，与直肠癌的侵袭和转移密切相关，监测两者的表达对判定直肠癌生物学行为有一定的价值。