简介:目的探讨动态血压监测指导腹膜透析患者高血压治疗的意义.方法使用非侵入性的动态血压监测仪监测34例腹膜透析(CAPD)合并有高血压的患者,通常从早上9:00开始每30分钟记录1次血压,共监测24小时.结果所有病人24小时的平均血压是145.6/91.3mmHg,39.6%收缩压记录超过150mmHg,48.7%的舒张压记录超过90mmHg.糖尿病肾病患者(12例)平均血压是157.3/88.8mmHg,58.5%的收缩压记录和44.6%的舒张压记录超过150/90mmHg.平均血压、心率和血压负荷白天和夜间没有显著性差异.结论大多数的CAPD患者伴有高血压的病人其血压控制不佳,糖尿病患者血压控制情况更差.大多数CAPD患者血压24小时节律性消失,白天和夜间高血压控制不佳并没有区别,使用动态血压监测仪评估血压可以指导降压治疗和增加降压达标.
简介:1国内外现状阅读治病起源于13世纪的欧洲,当时罗曼的医院在为病人治疗时给病人朗诵古兰经.17世纪以后,欧洲不少国家的内科医生给病人开处方时也开出为病人阅读的文献目录.19世纪初,美国医师BenjaminRush提出精神病医院不仅要为病人服药,同时要进行阅读治疗,以便转变病人的心理状态.20世纪初,文献治病有了较快的发展,对其进行的研究较多,美国出版了专著;国际图联在中强调了文献阅览治病在病人康复中的重要作用[1].在前苏联已有4000多家医院图书馆开展了为病人提供文献治病服务.在日本,许多医院开展了为病人提供文献治病服务工作.目前,此项工作在国外多数发达国家的医院已普遍开展,并充分显示出不可替代的作用.国内少有见到医院开展阅览治病的报道,只有极少数医院做了十分有限的工作.江西赣南医学院图书馆胡水隆教授的"对文献治疗的探索和思考"一文,较系统的分析了国内外文献治病的现状,并论述了医学院开展文献治病的优势及思考;第三军医大学汤世海等题为"医院图书馆为病人服务之我见"一文[2],对图书馆为病人服务的客观性及开展为病人服务的策略等进行了讨论.总之,国内的此项工作仅仅停留在思考和讨论上,很少有医院在此方面开展实实在在的工作.
简介:目的探讨经皮穿刺肾动脉成形术(PTRA)治疗肾血管性高血压的临床应用价值.方法本组7例肾血管性高血压患者均在全身数字减影血管造影(DSA)机上完成操作.结果肾动脉DSA诊断,7例患者10条肾动脉受累,其中右支7条,左支3条,狭窄部位均在主干,共13处;病因有肌纤维结构发育不良3例、动脉粥样硬化3例、大动脉炎1例.球囊扩张治疗均获成功,成功率100%,术后4例血压降到正常,2例舒张压降到95~105mmHg,1例轻度下降.追踪复查12~18个月,5例无变化,1例血压再度升高,1例失访;所有患者未发生并发症.结论PTRA治疗肾血管性高血压疗效确切、操作简便、创伤微小.病史5年以上者疗效差.