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  • 简介:摘 要:近年来,随着我国社会经济的不断发展,人口流动量的普遍增强,由此产生的异地就医现象成了人们越来越重视的医疗问题。实施医疗保险异地结算是我国医疗保险制服改革创新的重要内容,也是参保人员所关心的焦点。本文主要分析了新时期下的医疗保险异地结算存在的问题,并提出了一些相应的对策。

  • 标签: 医疗保险 异地结算 对策探讨
  • 简介:摘要:随着当前社会经济的进步,我国医疗行业发展极为迅速,虽热在医改的大背景下,医保体系也逐步得以全民普及,但毕竟时间有限,实践期间仍然面临着各种各样的挑战。与此同时国外管理式医疗保险模式的蓬勃发展,切实解决了各国医疗保险行业运营期间所出现的各种问题,因此分析国外管理式医疗保险模式,充分借鉴其功能价值,并将可取之处用于国内医疗营运体系中,也是我国整体医疗行业得以稳定、高效、快速发展下去的基础条件。

  • 标签: 国外管理式 医疗保险 模式
  • 简介:摘要:在新时期环境下,为了更好提高我国居民的医疗服务水平,为居民医疗行为提供优惠帮助,医疗保险行业发挥着重要的作用。而在医疗保险行业的发展中,还常见诸多医疗保险基金欺诈骗保的行为,且我国对此类行为还存在识别和控制的不足,这就对起行业的稳定和有序发展造成了很大的影响。2018年,我国成立国家医疗保障局,主要负责医保基金的监控、管理等。本文主要针对医保基金欺诈骗保行为进行分析,并对反欺诈工作进行研究,达到对医保基金监控、管理具有一定的时效。

  • 标签: 医疗保险基金 医疗保险行业 欺诈骗保 反欺诈
  • 作者: 尼珍
  • 学科: 医药卫生 > 卫生事业管理
  • 创建时间:2020-07-04
  • 出处:《中国医学人文》 2020年第10期
  • 机构:西藏自治区藏医院医保处 西藏自治区 850000 西藏是我国少数民族居住的民族地区之一,其居住环境、生态文化、发展情况都不同于全国他地区。据 2010年西藏地区第六次人口普查数据显示,全区乡村人口为 232.16万人占全区总人口的 77.33%,城镇人口为 68.05万人占全区总人口的 22.67%,与全国人口城镇化 49.68%相比西藏城镇化水平还是比较低,全区平均预期寿命为 68.17岁,距全国预期寿命 74.9岁的水平相差较大。西藏作为少数民族集中居住的民族地区,为改善居民生活质量和健康状况,需要制订符合当地民族文化、人文背景、居住环境等因素的健全的医疗保障制度。
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  • 简介:摘要:随着城乡居民医疗保险制度的深入实施,我国人民群众的就医问题得到了妥善解决,但是随之而来的还有医疗保险基金运行的风险。因此,本文首先对城乡居民医疗保险基金运行的风险以及原因进行了分析探讨,其次提出了防范规避医疗保险基金运行风险的对策,以供参考。

  • 标签: 城乡居民 医疗保险 基金运行 风险 对策