简介:目的分析多发性骨髓瘤病人的临床特征与生存相关的预后资料.比较老年病人(≥60岁)和年轻病人(<60岁)临床指标的预后价值.方法回顾性分析51例被选择的多发性骨髓瘤病人治疗前的临床特征.结果老年病人19例,年轻病人32例.预后因素分成三组:只对老年病人有用的因素,血钙和血白蛋白;只对年轻病人有用的因素,血红蛋白、血小板和血肌酐;对老年病人及年轻病人都有用的因素,乳酸脱氢酶和骨髓的浆细胞数.多发性骨髓瘤病人的中位生存期是30个月(95%CI21.16~38.84).年轻病人中位生存期明显优于老年病人,分别为37.00(18.38,55.62)和13.00(10.47,15.53)(P<0.05).老年病人中位生存期血钙≥2.5mmol/L和<2.5mmol/L分别为12.00(9.47,14.53)和29.00(0.00,61.22)(P<0.05);而血白蛋白≥35g/L和<35g/L分别为29.00(3.55,54.45)和12.00(9.56,14.44)(P<0.05).年轻病人中位生存期血红蛋白≥90g/L和<90g/L分别为77.00(44.68,109.32)和29.00(24.16,33.84)(P<0.05);而血小板≥100×109/L和<100×109/L分别为48.00(24.87,71.13)和28.00(16.55,39.45)(P<0.05);血肌酐≥133mmol/L和<133mmol/L分别为26.00(18.60,33.40)和48.00(14.73,81.27)(P<0.05).老年病人中位生存期LDH正常和升高分别是29.00(9.80,48.13)和12.00(10.26,13.74)(P<0.05),年轻病人则分别是45.00(26.34,63.66)和13.00(8.20,17.80)(P<0.05).老年病人中位生存期骨髓的浆细胞数≥50%和<50%分别是10.00(6.80,13.20)和20.00(0.46,39.54)(P<0.05),年轻病人则分别是26.00(0.00,61.56)和37.00(21.15,52.85)(P<0.05).结论这些发现提示临床指标在老年和年轻MM病人预后的重要性不同.
简介:目的探讨动态血压监测指导腹膜透析患者高血压治疗的意义.方法使用非侵入性的动态血压监测仪监测34例腹膜透析(CAPD)合并有高血压的患者,通常从早上9:00开始每30分钟记录1次血压,共监测24小时.结果所有病人24小时的平均血压是145.6/91.3mmHg,39.6%收缩压记录超过150mmHg,48.7%的舒张压记录超过90mmHg.糖尿病肾病患者(12例)平均血压是157.3/88.8mmHg,58.5%的收缩压记录和44.6%的舒张压记录超过150/90mmHg.平均血压、心率和血压负荷白天和夜间没有显著性差异.结论大多数的CAPD患者伴有高血压的病人其血压控制不佳,糖尿病患者血压控制情况更差.大多数CAPD患者血压24小时节律性消失,白天和夜间高血压控制不佳并没有区别,使用动态血压监测仪评估血压可以指导降压治疗和增加降压达标.
简介:目的探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂+利尿剂组合的复方制剂--海捷亚对原发性高血压患者左心室肥厚的影响.方法入选经超声心动图检查证实为原发性高血压的左心室肥厚患者102例,随机分配到海捷亚组(口服1~2片/d,每片含氯沙坦钾50mg、氢氯噻嗪12.5mg)或阿替络尔组(口服25~50mg/d)(n均=50),治疗9个月,治疗前后各检查1次超声心动图,对比分析治疗前后左心室重量指数变化和两组间的差异.结果①与治疗前比较,原发性高血压病患者在海捷亚或阿替络尔治疗9个月后,两组收缩压与舒张压明显下降(161/101~142/86mmHg;159/102~143/90mmHg,1mmHg=0.133KPa)(P均<0.01);②原发性高血压患者在海捷亚治疗9个月之后,左心室后壁与室间隔厚度较治疗前显著下降(P均<0.05),左心室重量及左心室重量指数下降更显著(P均<0.01);而在阿替络尔治疗9个月之后,左心室后壁与室间隔厚度无明显变化,左心室重量及左心室重量指数下降显著(P均<0.05).结论原发性高血压患者在海捷亚治疗9个月后可使其左心室肥厚显著逆转,逆转作用优于阿替络尔.
简介:目的探讨脑磁图在神经外科中的定位价值.方法本组26例神经外科患者,男18例,女8例,术前均行脑电图(Electroencephalogram,EEG)检查和影象学检查,同时做了脑磁图(Magnetoencephalograph,MEG)检查.所有患者手术均在MEG指导下进行,术中加用皮层脑电图(Electrocorticography,EooG)监测.结果26例患者均能通过MEG进行术前致痫灶与功能定位,其阳性率明显高于EEG和影象学检查.术后复查EEG,25例患者较好,短期随访(1~3月)患者癫痫发作完全消失.结论MEG是神经外科中的一项术前致痫灶定位和功能保护的有效检查方法.