简介：目的探讨炔雌醇环丙孕酮（达英-35）联合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）促排卵治疗的效果.方法将62例肥胖型PCOS患者按随机数字表法分为两组：对照组（30例）,单独口服来曲唑促排卵治疗;观察组（32例）,给予达英-35联合二甲双胍预处理3个月经周期后应用来曲唑促排卵治疗.比较两组治疗前后体质量、体质量指数（BMI）、糖代谢指标[空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）及稳态模型评估法胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]、相关激素[卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及睾酮（T）]变化情况及排卵率、妊娠率.结果对照组治疗前后体质量、BMI、FPG、FINS及HOMA-IR比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;观察组治疗后以上各指标均较治疗前明显下降[（55.76±2.69）kg比（64.42±4.93）kg、（21.52±1.43）kg/m2比（25.74±1.58）kg/m2、（4.46±0.89）mmol/L比（5.69±2.01）mmol/L、（12.24±1.82）mU/L比（22.88±2.06）mU/L、2.94±1.76比5.27±1.18],差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组治疗前后FSH、E2比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组治疗前LH、T比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,治疗后LH、T均较治疗前明显降低[对照组：（10.33±0.57）mU/L比（15.63±1.32）mU/L、（1.22±0.96）μg/L比（2.21±1.24）μg/L;观察组：（9.07±0.82）mU/L比（16.18±1.24）mU/L、（0.71±1.24）μg/L比（2.43±1.52）μg/L],且观察组降低更明显,差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组排卵率、妊娠率均明显高于对照组[78.12％（25/32）比53.33％（16/30）、53.12％（17/32）比26.67％（8/30）],差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论达英-35联合二甲双胍预处理肥胖型PCOS能有效改善胰岛素抵抗,提高排卵率及妊娠率.

简介：目的对坚强内固定治疗颌骨骨折的临床疗效进行观察.方法选择2005年9月至2012年11月收治的124例使用坚强内固定技术治疗的颌骨骨折患者,1,3,6个月及1年后定期复诊,检查张口度及咬合关系,通过X线片和CT了解骨折线复位及痊愈情况,对其治疗结果进行评价分析.结果124例患者中120例患者复位良好,均为Ⅰ期愈合,均无明显的炎性反应和排异反应,张口度无异常,咬合关系良好,面部均无明显畸形,治愈率高达96.8％（120/124）.其余4例患者,经过多次调试也均恢复正常,咬合关系良好.结论坚强内固定技术治疗颌骨骨折的临床效果好,并发症及后遗症少,安全性高,值得临床推广.

简介：目的探讨经掌侧入路行T型钛板固定治疗老年不稳定型桡骨远端骨折的临床效果.方法选取老年不稳定型桡骨远端骨折患者40例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例.观察组经掌侧入路行T型钛板固定治疗,对照组行手法复位石膏外固定治疗.观察两组患者术后活动功能恢复情况、术后X线检查复位情况及不良反应发生情况.结果观察组和对照组患者临床愈合时间分别为（12.0±2.0）周和（13.8±2.4）周,观察组短于对照组,差异有统计学意义（t=2.577,P＜0.05）.观察组优良率显著高于对照组[95.0％（19/20）比65.0％（13/20）],差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者术后掌倾角、桡骨短缩复位情况明显优于对照组[（10.6±4.7）°比（6.6±4.0）°、（0.8±0.5）％比（1.7±0.6）％],差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组尺偏角复位情况虽然优于对照组,但比较差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组有1例患者出现畸形愈合,发生率为5.0％（1/20）.结论经掌侧入路行T型钛板固定治疗老年不稳定型桡骨远端骨折效果良好,无明显不良反应.

简介：文章以重庆市北部新区第二人民医院项目策划为例,探讨了以“集约、共享式”设计理念为指导,同时立足本土,实现医院环境的生态最大化和景观最大化的现代城市医院规划设计发展之路。