简介：疼痛是骨科患者常见症状,对骨科患者的预后有较大影响。国外研究中,疼痛管理模式已从以麻醉医师为主体转为以护士为主体,而我国的疼痛管理刚进入起步阶段。文章从以护士为主体的骨科疼痛管理出发,分析了骨科疼痛对患者的影响,探讨以护士为主体的疼痛管理的优势,以标准化、系统化、正规化的疼痛管理个案说明以护士为主体的骨科疼痛管理的各项具体措施和相关改进方向。

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简介：摘要目的探究在骨科创伤和感染创面的临床治疗中应用VSD（封闭负压引流）技术的应用效果。方法2014年1月至2015年12月期间，我院接受治疗的骨科创伤及感染创面患者共计40例，根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号为对照组，双号设置为观察组，对照组患者在治疗中进行常规引流，观察组患者则在治疗中结合VSD进行引流，对比两组患者的临床治疗效果以及创面愈合时间。结果观察组患者的临床治疗有效率100.0％明显优于对照组75.0％，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05），同时观察组患者的创面愈合15.89天时间明显短于对照组21.93天，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05）。结论在骨科创伤及创面感染患者的临床治疗中结合VSD治疗能够显著改善创伤面的临床治疗效果，同时促进创面愈合，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨老年骨科手术中运用全麻和腰硬联麻的术后影响。方法研究我院2014年4月至2015年12月期间随机抽取的80例老年骨科手术患者，分为全麻组与腰硬联麻组各40例，分析两组患者麻醉后患者术后认知功能与生命体征情况的差异。结果在术后血压与心率的波动幅度上，全麻组显著高于腰硬联麻组，p<0.05；在术后认知功能MMS评分上，全麻组评分在麻醉后24h显著低于腰硬联麻组，p<0.05。结论老年骨科手术中运用全麻比腰硬联麻会产生术后更显著的血压、心率波动，同时认知功能显著降低。

简介：摘要目的分析优质护理服务在骨科人工关节置换术后护理中的临床应用效果。方法选取我院骨科于2015年1月——20106年1月收治的60例人工关节置换术患者，按照护理方法不同，分为干预组和常规组，各30例。常规组患者采用常规骨科护理方法进行临床护理，干预组采用优质护理服务模式进行临床护理，比较两组患者的疼痛缓解时间、住院时间以及并发症发生情况，对比两组患者护理满意度。结果干预组患者疼痛缓解时间和住院时间均短于护理组，干预组术后并发症发生率明显低于护理组，干预组护理满意度明显高于护理组，组间比较差异具有统计学意义。讨论在骨科人工关节置换术术后护理中采用优质护理服务，能缩短患者的疼痛缓解时间、住院时间，降低术后并发症的发生率，提高患者对护理满意率，值得在临床中推广和应用。

简介：摘要目的本文通过分析骨科无菌手术切口感染因素，总结手术室护理干预措施。方法收集我院收治的骨科无菌手术患者临床资料，进行回顾性分析手术切口感染相关因素，以探讨手术室有效护理干预措施。结果500例患者中切口感染19例，其多与患者手术时间、手术室消毒情况、手术中有无探访人员、手术类型等因素相关。结论骨科AISS是受各种因素所致，需良好管理手术室环境，高度重视手术台清洁，并予以急诊手术应急处理措施，尽量增强医患配合默契度登，以减少手术时间。

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简介：摘要目的探讨针刺复合小剂量硬膜外麻醉对老年骨科手术机体应激反应的影响。方法选择120例拟行下肢骨科手术的老年患者,年龄65-85岁,ASAII-III级，随机分为针刺复合小剂量硬膜外麻醉组（A组）和单纯小剂量硬膜外麻醉组（B组）每组60例。两组均选择L-2~3或L3~4硬膜外穿刺置管,穿刺成功后给予试验剂量1.5%利多卡因3ml，待麻醉平面出现后，A组选穴定位，针刺相应穴位，得气后接电针，调节强度与频率至患者可耐受水平，针刺10分钟后测麻醉平面，如未达到所需平面（T10-L4），硬膜外小剂量每次追加1.5%利多卡因(每次3ml），直至麻醉效果完善（I~II级）后开始手术，B组除针刺外，均与A组相同。记录两组硬膜外局麻药用药量，麻醉效果。记录两组麻醉前（T0）、麻醉后20min（T1）、切皮前（T2）、手术开始后60min（T3）及手术结束时(T4)HR、SBP、DBP、MBP，记录术前24h、T3、T4及术后24h血糖及皮质醇水平。结果硬膜外用药量A组较B组减少35.5%(P<0.01)；麻醉效果Ⅰ级率A组96%，B组83%，两组比较(P<0.05)；A组T1、T2及T3HR、SBP、MBP变化小于B组(P<0.05)；A组血糖水平在T3、T4均低于B组(P<0.05)；A组血浆皮质醇水平在T3、T4及术后24h均低于B组(P<0.01或P<0.05)。结论针刺复合小剂量硬膜外麻醉效果优于单纯小剂量硬膜外麻醉，术中循环稳定，应激反应轻，可作为老年下肢骨科手术麻醉方法之一。

简介：摘要目的研究组合式踝关节三维骨科牵引固定架治疗三踝骨折的临床治疗效果。方法选择2015年6月~2016年6月于我院就诊的三踝骨折患者，共90例，按进入医院的编号分为观察组和对照组，每组45例。对照组采用切开复位内固定方式进行治疗，观察组采用组合式踝关节三维骨科牵引固定架的方式治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组优良率95.56%，对照组优良率62.22%，两组患者的优良率没有多大区别，治疗效果的差异并不明显，没有统计学意义（P＞0.05）；观察组的主观评分为（2.40±1.92）、AO评分为（95.52±7.65），对照组的主观评分为（2.30±2.21）、AO评分为（95.36±7.28），两组之间的效果评分差异并不明显，没有统计学意义（P＞0.05）。观察组的解剖评分为（18.05±2.82），对照组的为（19.50±1.23），观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在进行三踝骨折时，组合式踝关节三维骨科牵引固定架治疗能够明显增强治疗效果，术后半年治疗的解剖效果显著，值得临床应用与推广。