简介：目的:观察盆痛灵方直肠给药治疗不同疾病导致的慢性盆腔疼痛(CPP)湿热瘀阻证的临床疗效。方法:采用多中心随机对照双盲的方法,纳入128例因盆腔炎性后遗症或子宫内膜异位症导致的CPP患者,分为盆痛灵组66例和安慰剂组62例。盆痛灵组患者给予盆痛灵方灌肠治疗,安慰剂组患者给予安慰剂灌肠治疗,以1个月经周期为1个疗程,共治疗3个月经周期。比较两组患者的临床疗效;采用VAS评分评价患者的疼痛程度,并采用广义估计方程的方差分析对不同时点的VAS评分进行统计分析;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价患者的抑郁或焦虑情绪;采用健康状况调查问卷(SF-36)中文版评价患者的生活质量。结果:①临床疗效:治疗3个月经周期后,盆痛灵组的临床总有效率为89.4%,安慰剂组为48.4%,盆痛灵组的临床疗效优于安慰剂组(P<0.01)。其中,盆痛灵组的盆腔炎性后遗症患者临床总有效率为91.4%,子宫内膜异位症患者的临床总有效率为87.1%,两种疾病的临床疗效比较,差异无统计学意义(P=0.820);安慰剂组的盆腔炎性后遗症患者临床总有效率为46.0%,子宫内膜异位症患者的临床总有效率为52.0%,两种疾病的临床疗效比较,差异无统计学意义(P=0.932)。②VAS评分:广义估计方程的方差分析结果显示,盆痛灵组VAS评分下降更为明显(P<0.001);VAS评分与时间有交互,随着治疗时间的延长,VAS评分呈下降趋势,且盆痛灵方直肠给药的近期疗效显著;盆痛灵方对两种疾病湿热瘀阻证的盆腔疼痛患者疗效比较,差异无统计学意义(P=0.394)。③HAMD、HAMA评分:治疗后,两组患者的HAMD、HAMA评分较治疗前均明显降低(P<0.001),且盆痛灵组患者的HAMD、HAMA评分显著低于安慰剂组(P<0.001)。④SF-36评分:治疗后,两组患者的SF-36各维度评分较治疗前均降低(P<0.01),且盆痛灵组患者的各维度评分低于安慰剂组(P<0.01)。

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简介：李乃卿教授将甲状腺、乳腺、子宫增生性病证归属为肝系病证,认为情志因素是重要病因,气滞、痰凝、血瘀为共同病机,3种增生性疾病在疾病发展的各阶段所表现的肝系病证有着共同的病理基础,并相互影响。在从肝论治、异病同治核心治则的指导下,以疏肝理气为治疗大法,遣方用药重在疏肝理气,佐以活血化瘀、软坚散结,善用治疗甲状腺、乳腺、子宫疾病的常用特色药,临床疗效显著。

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简介：该文以出土涉医简帛（下称＂简帛＂）及《黄帝内经》为中心,辅以传世文献,比较病因思想。并重点从异梦、疟、麻风类三病比较病因建构的方法。结果发现＂简帛＂中有大量鬼神致病说內容,甚至对致病鬼神有干支、五方的分类思维;《黄帝内经》则以气论六淫作主要病因。再考察异梦在《黄帝内经》述为不正之邪内藏人体,简帛述为鬼魅引发;疟在《黄帝内经》述为外风及伏邪,简帛述为鬼魅;麻风类疾患在《黄帝内经》述为＂大风＂,简帛则以＂虫＂及＂风＂作主要病因。可见《黄帝内经》透过实际病因学改变,以＂气论＂及＂伏邪＂取代＂鬼神＂及未能观测的＂虫＂致病之记述。使疾病思考系统进入＂可言传＂＂可感知＂＂可评价＂＂可修正＂的自然哲学及理性思维模式去认识疾病。

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