简介:摘要目的探讨经喉罩通气用于纤维支气管镜小儿气管异物取出术的麻醉方法。方法选取40例气管异物患儿,随机分为保留自主呼吸组(对照组,20例)和喉罩通气组(观察组,20例),对照组使用丙泊酚、瑞芬太尼静脉诱导后,保留自主呼吸微泵输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉,经鼻管以高频喷射呼吸机进行通气支持,术者经鼻进行操作;观察组静注丙泊酚、瑞芬太尼和顺阿曲库铵后置喉罩,行双相正压机械通气,微泵输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉,术者经喉罩进行操作。术中持续监测脉搏氧饱和度、心率、无创血压。记录术中发生体动发生率、低氧事件,手术时间、苏醒时间。结果观察组患儿术中均无发生体动,而且观察组患儿术中亦无出现低氧事件;观察组的手术时间比对照组的手术时间缩短(P<001),苏醒时间两组无显著性差异(P>005)。结论经喉罩控制通气是纤维支气管镜下小儿气管异物取出术麻醉过程中安全、有效的通气方法。
简介:摘要目的对比喉罩与气管插管用在全麻乳腺癌根治术中的安全性并观察其是否影响血流动力学、气道阻力和血气指标。方法将30例择期行全麻下乳腺癌根治术的患者随机分为两组,喉罩组作为A组,气管插管组作为B组,插入气管导管/喉罩前(T1),插入后1分钟后(T2),3分钟后(T3),拔出气管导管/喉罩前(T4),插入后1分钟(T5),3分钟后(T6)的HR、SBP、DBP、和SPO2及血气指标。观察置放的通气装置是否成功及术后麻醉有无相关并发症出现。结果在T2、T4、T5时,SBP、DBP的值比A组及T1时刻高,HR也显著增快。全过程中两组的血气指标差异无统计学意义。结论与气管插管相比,全麻下使用喉罩通气用于乳腺癌根治术能够维持血流动力学的稳定,减少术后并发症的发生。
简介:摘要目的探讨分化型甲状腺微小癌手术方式及喉返神经、甲状旁腺损伤的原因及预防。方法对我院2000年1月~2005年1月间手术治疗的21例甲状腺微小癌病例的临床病理资料和生存资料进行回顾性分析。结果21例均行手术治疗。术后1例出现暂时性甲状旁腺功能减低,2例出现暂时性喉返神经损伤。全部患者随访5~10年,对侧甲状腺及淋巴结癌复发1例,单纯淋巴结转移1例,无甲状腺癌相关死亡。结论甲状腺微小癌手术方式应分层细化,采取个体化治疗。术中采用精细化后被膜解剖法及保留甲状腺下动脉可以减少甲状旁腺损伤发生。术中显露喉返神经是预防喉返神经损伤的有效方法。
简介:摘要目的比较气管插管和喉罩在冠心病患者腹腔镜胆囊切除术中HR、MAP、ST及T波的改变.方法60例伴有冠心病的胆囊切除病人,随机分为全麻下气管插管(T)组和一次性双管喉罩(L)组,每组均为30例。观察病人麻醉前、全麻诱导后5min、气管插管即刻、拔除气管导管后即刻病人的HR、MAP的变化,以及两组患者术中ST-T波变化。结果L组在插管和拔管时HR、MAP的波动均较T组小,差异明显(P<001)。L组在插管和拔管时HR、MAP与麻醉前比较无统计学意义(P>005)。术中ST段恢复至基线水平数L组较T组多,有统计学意义(P<001)。新出现ST段压低数和T波恢复直立数无统计学差异。结论放置和拔除一次性双管喉罩时对HR和BP的影响较气管插管小,患者心血管系统平稳,与麻醉前比较波动小;喉罩通气病人术中ST-T变化明显较气管插管通气病人好,术后呼吸循环系统的并发症明显减少,因此一次性双管喉罩通气更适合用于冠心病人腹腔镜手术的麻醉。