简介：作者简介杨文静(198111-),医学硕士,武汉市江汉大学附属医院（武汉市六医院）妇产科。摘要目的探讨剖宫产术后腹壁疤痕子宫内膜异位症的病因、诊断及治疗。方法对9例腹壁疤痕子宫内膜异位症进行临床分析。结果子宫内膜种植学说是本病的主要发病原因，剖宫产手术是本病的诱因。周期性发作的肿块是其临床特点及诊断依据。主要治疗应手术切除病灶。结论手术切除异位病灶是治疗本症的首选方法。降低剖宫产率和严格手术操作是预防本症的关键。术后辅以药物治疗可以预防本病复发。

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简介：摘要目的探讨剖宫产疤痕处妊娠并发大出血的诊断与治疗。方法选取我院收治的剖宫产术后疤痕处妊娠大出血患者10例，对临床诊治资料进行回顾性分析和统计。结果Foley气囊导尿管宫腔压迫止血联合MTX+CF方案治疗后进行刮宫手术，结果显示成功7例，治疗失败3例。结论剖宫产疤痕部位妊娠合并发生大出血的首选治疗方法，为应用清宫手术治疗联合Foley气囊导尿管进行压迫止血，有效的手术治疗措施为，宫腔镜下进行病灶清除手术+腹腔镜止血手术+子宫缝合修补术治疗；根治性治疗措施为子宫全切手术治疗，特别是妊娠物在瘢痕部位植入相对较深，剥脱创伤面积较大，出血量较大，生命垂危患者最佳的临床治疗方法。

简介：通讯作者南充东方医院妇产科,四川,南充,637000摘要目的探讨选择性子宫动脉栓塞治疗在瘢痕子宫中期妊娠引产中的可行性、有效性及安全性。方法对13例瘢痕子宫中期妊娠、要求终止妊娠患者行双侧子宫动脉超选择性插管，用明胶海绵栓塞双侧子宫动脉，术后6小时内行羊膜腔穿刺注入依沙吖啶100mg引产。结果13例均介入手术成功，羊膜腔穿刺术后15～70小时胎儿娩出，平均时间为33小时，胎儿娩出后2小时内阴道出血120ml~240ml，平均180ml，总产程进展顺利，无一例出现强直宫缩，无子宫破裂发生，无产后出血；13例均一周后在B超监测下行清宫术，术后2天出院，产后一月复查B超均提示子宫恢复良好。结论选择性子宫动脉介入栓塞在瘢痕子宫中期妊娠引产中的应用是可行的、安全的、有效的，它保留生育功能，值得临床推广。

简介：作者简介邬洪明（1974.10.13-），女，汉，重庆市南川区东城街道，大专，主治医师，妇产科学。摘要目的比较常规腹腔镜辅助阴式子宫全切术（LAVH）与改良LAVH在较大子宫切除的临床效果。方法收集我院2006年1月~2012年12月接受以上不同术式大子宫切除术524例的临床资料，其中常规LAVH157例（对照组），改良LAVH169例（研究组），比较两组的间隙分离时间、手术时间、术中出血量及排气时间等。结果研究组与对照组相比，间隙分离时间及手术时间缩短（P＜0.05），出血量减少（P＜0.05），但排气时间接近（P＞0.05），所有手术均在镜下完成无中转开腹，近期随访均无严重并发症。结论改良LAVH在较大子宫切除方面优于常规LAVH。

简介：摘要剖腹产后护理对于产妇的产后身体恢复十分重要。剖腹产后护理主要包括两个方面，即身体的护理和心理的护理。产妇产后必须要注意个人卫生，并且让生活的环境轻松舒适，同时充足的睡眠也是产妇产后身体护理的重点。产妇在产后容易出现心情抑郁的情况，这也是剖腹产后护理的不稳定性因素之一。产妇产后必须要保持心情舒畅，这样才有利于产后护理的正常进行，达到身体的健康效果。本文将探讨剖腹产后护理的一些不稳定性因素，以及这些不稳定性因素给产妇身体及心理还来的伤害，最后本文将提出有效的解决方法和对策。

简介：作者简介刘秀丽（1977年-），女，主治医师,四川省内江市，大学本科，研究方向产科。摘要目的探讨妊娠合并子宫肌瘤患者的临床治疗方法。方法将80例患者随机分为两组，除部分给予常规自然分娩外，其余均给予剖宫产术，治疗组在此基础上给予子宫肌瘤切除术，对照组给予子宫下段剖宫产治疗。结果两组患者术中出血量、住院时间、术后并发症发生率等方面差异无统计学意义（P＞001）；治疗组手术时间明显长于对照组，两组差异存在统计学意义（P＜001）；治疗组平均恶露量明显少于对照组，平均恶露持续时间明显短于对照组，两组患者差异存在统计学意义（P＜001）。结论对妊娠合并子宫肌瘤患者给予剖宫产术中切除术治疗，可取得满意的治疗效果，恶露量少，恶露持续时间短，值得推广。

简介：摘要目的观察腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法将86例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组各43例，观察组患者行腹腔镜手术治疗，对照组行常规开腹手术治疗，观察两组患者手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、体温恢复时间及术后住院天数。结果两组患者手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义（P＞005），但两组患者在肠功能恢复时间、体温恢复时间及术后住院天数方面比较差异有统计学意义(P＜001)。结论腹腔镜手术治疗子宫肌瘤具有创伤小、术后恢复快等优点，值得临床推广应用。

简介：摘要目的比较宫腔镜治疗子宫粘膜下肌瘤与传统开腹手术治疗子宫粘膜下肌瘤的临床疗效。方法选取本院2010年10月~2012年10月期间收治的100例子宫粘膜下肌瘤的患者，随机分为治疗组与对照组，分别进行宫腔镜子宫粘膜下肌瘤切除术与传统开腹子宫肌瘤剥除术。对比分析两种术式的手术情况，术后恢复情况等指标。结果经治疗后，治疗组与对照组相比，在手术指标如手术时间、术中出血量；术后恢复指标体温高峰、术后住院天数等指标上均有显著性差异(P＜005)。结论在子宫粘膜下肌瘤的治疗中，宫腔镜下子宫肌瘤电切术较传统开腹子宫肌瘤剥除术相比，手术风险小，患者痛苦少，有利于术后功能的恢复，是治疗子宫粘膜下肌瘤的首选手术方式。

简介：作者简介邬洪明（1974.10.13-），女，汉，重庆市南川区东城街道，大专，主治医师，妇产科学。摘要目的比较常规腹腔镜辅助阴式子宫全切术（LAVH）与改良LAVH在较大子宫切除的临床效果。方法收集我院2006年1月~2012年12月接受以上不同术式大子宫切除术524例的临床资料，其中常规LAVH157例（对照组），改良LAVH169例（研究组），比较两组的间隙分离时间、手术时间、术中出血量及排气时间等。结果研究组与对照组相比，间隙分离时间及手术时间缩短（P＜0.05），出血量减少（P＜0.05），但排气时间接近（P＞0.05），所有手术均在镜下完成无中转开腹，近期随访均无严重并发症。结论改良LAVH在较大子宫切除方面优于常规LAVH。

简介：摘要目的探讨在瘢痕子宫中期妊娠引产者中行羊膜腔穿刺术前先行选择性子宫动脉栓塞治疗的可行性、有效性及安全性。方法将30例瘢痕子宫中期妊娠、要求终止妊娠者（均无阴道分娩史）按随机化量表分为治疗组和对照组。治疗组13例行双侧子宫动脉超选择性插管，用明胶海绵栓塞双侧子宫动脉，术后6小时内行羊膜腔穿刺术注入依沙吖啶100mg引产。对照组17例行传统的羊膜腔穿刺术注入依沙吖啶100mg引产。观察两组临产时间、胎儿胎盘娩出时间，产时宫缩、腹痛及宫颈（消失及扩展）情况，产后出血、蜕膜残留及感染情况。结果治疗组羊膜腔穿刺术后临产时间较对照组缩短，两组比较统差异具有显著性（P<005）；胎儿娩出时间上，治疗组较对照组短，两组比较统计有差异性（P<001）；治疗组第二产程时间与对照组比较差异不具有显著性（P>005）；治疗组临产后宫颈硬度与对照组比较，差异具有显著性（P<001）；治疗组胎儿娩出后24小时内阴道出血较对照组少，两组比较差异具有显著性（P<005）。30例均未出现强直宫缩，无子宫破裂发生，无明显感染出现；产后一周复查B超，均有脱膜残留；并在B超检测下行清宫术，术后2天出院，产后一月复查B超均提示子宫恢复良好。结论在瘢痕子宫中期妊娠引产者中行羊膜腔穿刺术前先行选择性子宫动脉栓塞治疗，其临产时间缩短、宫颈易变软、宫口易扩展，且产后出血少，此方法安全、有效，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨如何就子宫肌瘤动脉栓塞术后疼痛进行针对性护理干预。方法随机选取2012年4月~2013年2月在本院行子宫肌瘤介入治疗的患者40例作为研究对象（观察组），重点给予疼痛护理干预措施，同时选取该时间段具有完整病历资料的子宫肌瘤介入患者40例作为对照组。采用数字疼痛分级法(NRS)及布氏舒适评分法(BCS)对两组术后疼痛程度及患者舒适度进行评估，对护理干预效果进行评价。结果NRS及BCS评分观察组均优于对照组，两组比较差异均具有统计学意义(P＜005或P＜001)。结论通过实施精心的护理干预，可以使子宫肌瘤动脉栓塞术后患者疼痛得到有效缓解，舒适度提高，效果显著。

简介：摘要目的探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的可行性、安全性。方法回顾性分析85例剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术术中术后情况，并以同期单纯剖宫产术128例产妇作为对照，观察两组患者的手术时间、术中出血量、术前术后血红蛋白差值、术后肛门排气时间、住院天数、恶露干净天数。结果两组术中出血量、术前术后血红蛋白差值、肛门排气时间、住院天数比较差异均无统计学意义(P>0．05)，手术时间观察组长于对照组(P<0．001)。结论妊娠合并子宫肌瘤者剖宫产术中同时行肌瘤剔除术是可行而且安全的，且有显著的社会及经济价值。

简介：作者简介华建英,通山县中医院妇产科科主任，主治医师。摘要目的探讨腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月~2011年2月本院收治的78例子宫肌瘤患者的腹腔镜手术治疗情况。结果腹腔镜手术治疗子宫肌瘤出血少，术后疼痛时间短，术后恢复快。结论腹腔镜子宫肌瘤切除术具有微创，术中腹腔干扰少，术后恢复快，合并感染机会少等优点。手术成功率高，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床价值。方法对有手术指征、要求保留子宫的25例子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剥除手术，并观察手术效果、手术出血量、手术时间、术后排气时间、疼痛情况、住院天数等。结果2５例手术均顺利完成，无中转开腹，平均出血量150ml，手术平均时间60min，平均排气时间265h，平均住院天数54d。无并发症及副损伤发生。结论腹腔镜子宫肌瘤剥除术微创可行、效果好、恢复快、值得推广和应用，但要严格把握手术适应症，掌握一定的手术技巧。

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简介：[目的]分析子宫捆绑术对宫缩乏力性产后出血的临床疗效，探讨减少产后出血，降低孕产妇死亡率的有效方法。[方法]收集住院治疗的76例宫缩乏力性产后出血患者的资料，以传统方法处理的病例为对照组，使用子宫捆绑术的病例为观察组。[结果]观察组在手术时间、出血量、术后感染率方面均低于对照组，而临床有效率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]子宫捆绑术较传统的止血方法具有止血迅速的临床效果，对于减少产后出血，降低孕产妇死亡率有积极意义。

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