简介：甲状腺大部切除术又称次全切除术，是指单侧（或者双侧）切除大部分甲状腺，留甲状腺后被膜的做法^[1]。常用于甲状腺功能亢进症或者腺瘤、甲状腺癌。手术中喉返、喉上神经损伤、甲状旁腺损伤，术后大出血及甲状腺危象是临床上非常突出的问题，如处理不当会给病人造成终生痛苦。就这个问题依据我个人的临床经验，提出下面几点建议，与同道探讨。

简介：目的：研究比较腹腔镜胆囊切除术（LC）与传统开腹胆囊切除术（0C）的临床效果。方法：对我院治疗的164例符合胆囊切除手术的患者进行研究，将164例患者随机分为两组，对照组采用传统的开腹胆囊切除术，实验组采用腹腔镜胆囊切除术，比较两组患者切口长度、手术时间、住院时间以及并发症的发生率。结果：对照组患者手术的切口长度、手术时间与住院时间明显高于实验组，两组比较差异明显，有统计学意义（P〈0．05）；在术后并发症比较中，实验组患者手术并发症发生率为2．4％，明显低于对照组29．3％的发生率，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜胆囊切除术临床疗效明显优于传统的开腹胆囊切除术，手术时间短、并发症发生率低，值得临床推广应用。

简介：社区护理，也可称为社区卫生护理或社区保健护理，是指将公共卫生学及护理学的知识与技能结合，借助有组织的社会力量，以社区为基础，人群为服务对象，为个人、家庭及社区提供服务。全科就是护理服务工作除了有一些常规的、共性的基本内容外，还应有各专科疾病的一些特殊的技术要求和一定的特色服务。

简介：目的：观察灸药结合治疗桥本氏甲状腺炎的临床疗效。方法：符合纳入标准的85例桥本氏甲状腺炎患者,随机分为2组,观察组42例,予艾灸配合口服左甲状腺素钠片治疗;对照组43例,予单纯口服左甲状腺素钠片治疗。比较治疗前后两组患者临床症状计分、眼征计分的变化情况,并记录、比较两组患者症状改善所需时间。结果：治疗1个月后,观察组临床症状计分及眼征计分的改善情况均优于对照组（P〈0.05）;观察组患者症状改善所需时间也少于对照组。结论：艾灸配合口服左甲状腺素钠片治疗桥本氏甲状腺炎起效迅速、疗效可靠。

简介：目的：探讨采用保肛手术治疗超低位直肠癌的临床治疗效果。方法：选取168例超低位直肠癌患者，对其实施保肛手术，术后随访病人对控便能力的满意度、术后肛门功能恢复情况以及预后情况等进行分析评价。结果：手术均成功完成，对术后肛门功能恢复情况进行分析显示，三组术后1年排便反射和控便能力优良率均达到80％以上。术后3年复查时对所有病例进行问卷调查，对手术治疗效果完全满意的有120例，基本满意的有48例，没有不满意病例。结论：超低位直肠癌保肛手术可以避免造成永久性的造口，术后患者排便能力得到明显改善，提高了生活质量，基本上可以根治，并且安全性好，并发症发生率低，是临床上治疗低位直肠癌保肛手术的主要术式，值得临床推广应用。

简介：目的：观察H22肝癌小鼠早期邪毒证和气虚证对甲状腺Tg等11个基因转录及激素水平影响。方法：采用标准化诊法技术筛选出邪毒证、气虚证H22肿瘤小鼠,RTqPCR检测激素生成相关Tshr等11个基因转录水平,同时ELISA法检测血清甲状腺激素T3和T4水平。结果：（1）甲状腺激素水平在肿瘤发生后下降,且邪毒证甚于气虚证;（2）Tg等11个基因,转录水平变化总体趋势与激素水平类似。结论：肿瘤发生后,小鼠甲状腺机能受到抑制,其中邪毒壅盛证尤甚。

简介：全世建，男，1966年8月出生，湖北南漳县人，教授，博士研究生导师，医学博士。现任广州中医药大学方剂学教研室主任，国家重点学科中医学二级学科方剂学学科带头人，广州中医药大学第一附属医院内科主任医师。

简介：留置尿管是预防手术患者尿潴留、观察尿量和了解病情的重要措施。对手术患者留置尿管的选择，有术前1．2h执行和麻醉后执行两种，王桂弟等研究认为，麻醉后留置尿管有减轻患者痛苦反应的优势，但近年来笔者发现，该方法虽然解除了置管恐惧感，却增加了患者术后对尿管不适的反应。为寻找手术患者留置尿管的最佳时机，笔者对骨科手术患者麻醉前后留置尿管进行了对比研究，研究包括麻醉前后留置尿管患者感觉评估、术后尿中红细胞的出现强度等，现报道如下。

简介：目的：探讨腹腔镜手术治疗急性肠梗阻的临床疗效及安全性.方法：选取急性肠梗阻患者130例随机分为两组,其中对照组63例,给予常规开腹手术;观察组67例,给予腹腔镜手术.结果：观察组患者手术时间及手术出血量均明显优于对照组,首次排气时间及住院时间均明显短于对照组,而并发症则明显少于对照组.两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：通过腹腔镜手术对急性肠梗阻患者进行治疗是安全有效的.

简介：中华国际医学交流基金会秘书长王云亭编审、本刊常务副总编辑姜良铎教授、本刊顾问郭应禄院士、基金会理事长戴建平教授、名誉理事长宗淑杰教授、本刊社社长李宏亮（从右至左）

简介：1病例分析患者，男，58岁，因反复四肢麻木、无力，颈肩痛、胸背痛10余年，伴胸腰部束带感，双下肢抽痛、无力，行走困难1年，再发加重1个月入院。人院前多次在院内外住院保守治疗，疗效不佳。查体：神志清楚，搀扶人病房，查体合作，发育正常，营养中等，头颅五官外形正常，双眼视力正常，心肺腹部四肢正常。充分暴露患者头部、颈肩、胸背腰部、骨盆区、四肢，未见色素沉着，无包块，无窦道及疤痕，无发红、