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  • 简介:摘要:目的 探究护理文书查检表在泌尿外科护理文书质控中的应用成效。方法 泌尿外科自2020年2月起设计并应用护理文书查检表,囊括护理文书各项内容。将 2020 年 2月 ~ 2021 年 2月应用护理文书查检表的护理文书质量作为观察组,将 2019 年 1 月 ~ 2020 年 1月未应用护理文书查检表的护理文书质量作为对照组,对 2 组护理文书检查质量结果进行分析,比较2 组护理文书的合格率情况。结果 观察组首次护理记录单、护理记录单、护理计划单、自理能力评估单、体温单、医嘱执行单、跌倒/坠床风险评估单、管道滑脱风险评估单、压疮风险评估单、血栓风险评估单书写合格率均显著高于对照组,具有统计学意义( P< 0.05) 。结论 泌尿外科应用护理文书查检表进行护理文书质控,能够显著提高护理文书质控的管理质量,提高护理文书合格率,值得临床推广应用。

  • 标签: 护理文书查检表 护理文书质控 应用效果
  • 简介:摘要目的探讨PDCA循环管理在提高电子护理文书质量中的应用效果。方法随机抽查2018年1月29日—3月8日(PDCA实施前,设为对照组)病历106份,4种护理文书,采用PDCA循环对电子护理文书书写进行质量控制。随机抽查2018年4月-10月(PDCA实施后,设为观察组)病历106份,4种护理文书,进行效果评价。将PDCA循环应用于电子护理文书书写质量管理之中。结果观察组与对照组电子护理文书质量比较,书写不规范与描述缺陷明显减少,应用PDCA循环管理后电子护理文书缺陷率明显降低。结论PDCA循环管理能有效提高电子护理文书书写质量。

  • 标签: PDCA 护理文书 质量管理