简介：近年来,随着三腔起搏器和除颤器植入数量的增加,冠状静脉窦术前检查渐渐得到临床医师的重视。超声心动图作为一个可以诊断冠状静脉窦疾病的影像学技术,得到了越来越多临床医生的认可。文章对冠状静脉窦解剖及超声心动图在诊断冠状静脉窦扩张疾病中的应用做一综述。

简介：目的探讨应用人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床效果和适应症选择。方法2011年1月-2015年1月,对52例老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ部分骨折患者行人工肱骨头置换术。应用美国肩肘外科医师评分（ASES）、VAS疼痛评分评估治疗结果,观察肩关节活动范围,肌力、疼痛情况。结果52例患者例患者术后获10-18个月（平均12个月）随访,末次随访时患者肩关节活动度：肩关节活动范围平均为前屈上举（130.4±20.4）°,外旋（35.8±14.2）°,内旋达T9水平。ASES评分平均为（83.4±11.9）分,VAS疼痛评分平均为（1.5±0.9）分,总体优良率为80.3%。48例患者未出现假体松动,4例术后出现肩关节假体上移,1例上举轻度受限,4例出现大、小结节吸收。结论正确选择手术指征和掌握操作技术,应用人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折可以获得较为满意的临床效果。

简介：目的：评价粘克R可吸收医用膜预防椎板切除术后硬膜外粘连的临床效果。方法选取2012年6月至2013年12月行椎板切除术的腰椎间盘突出患者125例，其中男性89例，女性36例；年龄22～62岁。分为试验组68例，在术中放置粘克R可吸收医用膜；对照组57例，除不放置医用膜外，其他处置相同。术后3个月随访观察手术效果，按Nakai法评价。结果试验组疗效优良率为94.12%，对照组为80.70%；两组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。无全身不良反应，无红肿、渗液及窦道形成等炎症表现，无脑脊液漏、神经损伤等手术并发症。结论粘克R可吸收医用膜可有效减少椎板切除术后硬膜外粘连。

简介：目的：分析不同季节血液透析用水和透析液质量。方法WaterMacRO-9000CT＋数字变频双级反渗透水处理装置（北京康德威医疗设备有限公司出品）。透析供水不锈钢管路由北京康德威医疗设备有限公司安装，用于中国中医科学院西苑医院透析中心。透析机：日机装7台DBB-26、27，3台尼普洛NCU-12，3台SUR-10。采用每周1次热消毒方法，每天1次化学消毒方法消毒透析机。分散固定8～10个取样口，其中1个为WaterMacRO-9000CT＋数字变频双级反渗透水处理装置回水口，1个为供水系统进入透析机的进水口，其余为透析机的混合液口。分别取水样1mL，密封保存。同样方法采集A液、B液。进行化学污染物、细菌检测。结果混合液共采集178个样本，其中春季42个，夏季45个，秋季43个，冬季48个；进水口、回水口、A液、B液每个季度各采集6个样本。春季的细菌菌落数和内毒素量分别是（18.07±14.49）CFU/mL和（0.08±0.04）EU/mL，夏季的细菌菌落数和内毒素量分别是（40.43±16.18）CFU/mL和（0.43±0.16）EU/mL，秋季的细菌菌落数和内毒素量分别是（32.98±18.77）CFU/mL和（0.18±0.14）EU/mL，冬季的细菌菌落数和内毒素量分别是（19.59±12.27）CFU/mL和（0.19±0.12）EU/mL，夏秋2季的细菌菌落数和内毒素量高于冬春2季，透析液的不合格次数高于透析用水。结论夏秋2季应该加强血液透析机的消毒。

简介：目的：探讨超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学及液基薄层细胞学对甲状腺疾病诊断的临床应用价值。方法选择78例甲状腺结节患者，其中男性34例，女性44例；年龄33～64岁，平均年龄47.6岁。对甲状腺结节患者行细针穿刺活组织检查，观察细胞病理学与组织病理学诊断结果。结果78例患者均获取足够的标本，其中73例（93.6%）细胞学结果与病理学诊断结果一致，即20例（25.6%）为恶性肿瘤，44例（56.4%）为良性肿瘤，9例（11.5%）为非肿瘤性病变。甲状腺细针穿刺鉴别甲状腺结节良恶性的灵敏度为90.9%，特异度为98.1%。阳性预测值为96.3%。结论超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查及液基薄层细胞学检查在甲状腺疾病诊断中有诊断性的临床应用价值，与组织病理学检查总体诊断符合率较好。该方法为是否采取手术治疗及术式的选择提供了有力的依据，是一种安全、有效的术前确诊手段。