简介：摘要目的社区获得性肺炎患者应用阿奇霉素、阿莫西林克拉维酸钾组合、以及左氧氟沙星治疗临床效果。方法在我院2017年1月—2019年1月收治的260例社区获得性肺炎患者，经电脑随机法分组为观察组（130例）以及对照组（130例）。对照组中接受阿奇霉素和阿莫西林克拉维酸钾的组合治疗，观察组患者接受左氧氟沙星治疗。结果观察组治疗效果显著高于对照组（P＜0.05）；两组之间的不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。结论临床上应用左氧氟沙星为社区肺炎患者治疗取得较好的疗效，具有较高的应用价值。

简介：摘要目的调查江油地区社区获得性呼吸道感染患者分离主要细菌的耐药性，为本地区呼吸道感染治疗提供依据。方法收集2015年1月—2016年12月江油地区社区获得性肺炎患者首次标本分离的1195例菌株，其中流感嗜血杆菌438株，肺炎链球菌365株，肺炎克雷伯菌143株，金黄色葡萄球菌125株，卡他莫拉菌116株，A群链球菌8株；用微量肉汤稀释法测定常规抗菌药物的MIC值；采用WHONET-5.6软件统计与分析菌株对受试抗菌药物的敏感度。结果江油地区社区获得性呼吸道感染，在纳入分析的呼吸道常见六种菌中，流感嗜血杆菌占36.7%，肺炎链球菌占30.5%，肺炎克雷伯菌占12.0%，金黄色葡萄球菌占10.5%，卡他莫拉菌占9.7%等。肺炎链球菌菌和A群链球菌对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类均高度敏感（＞95%），未检出对万古霉素、利奈唑胺、喹奴普汀/达福普汀耐药菌株，PRSP（耐青霉素肺炎链球菌）分离率2.7%；流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌对测试的12种抗生素，未发现对三代头孢菌素、阿莫西林/克拉维酸、氧氟沙星耐药菌株，但卡他莫拉菌比流感嗜血杆菌更耐药，β-内酰胺酶实验阳性率也更高，前者为31.0%（36/116）、后者为21.9%（95/438）；几乎所有（99.3%）受试肺炎克雷伯菌对亚胺培南及美罗培南显示敏感，在治疗肺炎克雷伯菌选择抗生素上，第三代头孢菌素如头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶敏感率高于第一、二代头孢菌素，但是不及喹诺酮类敏感如环丙沙星（89.5%）、左氧氟沙星（94.4%）敏感；125株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为16%（20/125），对头孢菌素、环丙沙星、左氧氟沙星、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明、庆大霉素、利福平、四环素等抗生素敏感率均超过80%。结论引起本地区CAP（不含非典型肺炎和病毒性肺炎）以细菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌为主，其次为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌等，本地区初次诊断CAP可选用阿莫西林克拉维酸、第三代头孢菌素，重症CAP可联用阿奇霉素、呼吸氟喹诺酮类等广谱而强有力的抗菌药物进行治疗。但是，当找到病原菌应根据药敏实验降阶梯治疗，选用窄谱、有效、安全、经济的抗生素，最终做到精准治疗。

简介：摘要综述国内在校大学生课余科学锻炼知识、态度和动机、行为及其影响因素，指出大学生参与锻炼的动机明确、态度积极，但缺乏科学锻炼知识、锻炼行为差。学校应积极开展丰富有趣的课余体育活动，鼓励大学生积极参加体育锻炼。

简介：摘要目的探索比阿培南治疗医院获得性肺炎的临床效果及安全性问题。方法选取2013年1-8月在我国21家医院住院的1243例医院获得性肺炎患者，给予比阿培南单药或者与其他抗生素联合用药治疗，对每个患者进行PSI评分，按照PSI评分进行分组观察其疗效及不良反应。结果对1209例有完整疗效评估资料的病例进行分析，痊愈55例，显效813例，进步147例，无效194例，总有效率为71.79%，不同PSI评分分组之间血肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶、谷草转氨酶前后正常转化率无统计学差异。结论比阿培南治疗医院获得性肺炎疗效较好，安全性较好。

简介：摘要目的探讨老年社区获得性肺炎的药物治疗方法及预后效果。方法选择2018年10月－2019年3月本院收治的100例老年社区获得性肺炎患者，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组常规采用抗生素联合雾化吸入治疗，观察组在对照组基础上联合注射用胰蛋白酶治疗，对比两组治疗效果、康复速率，并监测两组不良反应。结果观察组总有效率（98.00%）显著高于对照组（78.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组出现2例胃肠道反应（4.00%），对照组出现1例（2.00%），两组患者均无其他不良反应，不良反应发生率比较，无显著差异（P＞0.05）。结论老年社区获得性肺炎患者在常规抗生素联合雾化吸入治疗基础上增加注射用胰蛋白酶治疗，可有效改善患者症状，临床应用安全可靠。

简介：摘要目的观察N－乙酰半胱氨酸治疗社区获得性肺炎的临床效果。方法选取本院2017年1月－2018年12月收治的社区获得性肺炎患者146例，随机分为观察组与对照组各73例，分别采取N－乙酰半胱氨酸治疗方式和常规方式治疗，对比两组患者的治疗效果。结果退热时间、抗生素使用时间、住院时间，观察组短于对照组，观察组治疗前后的炎性因子水平低于对照组，观察组的免疫指标高于对照组，观察组的血清降钙素原和动脉血二氧化碳分压低于对照组，动脉血氧分压高于对照组，两组各项指标对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对社区获得性肺炎，N－乙酰半胱氨酸具有很好的治疗效果，能够改善患者的免疫功能以及炎性因子水平，值得应用。

简介：摘要气象因素（Meteorologicalfactors）是引起急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction，AMI）的高危因素之一，也是目前国际上研究影响急性心肌梗死发病因素的热点领域。越来越多的证据显示气象变化是诱发急性心肌梗死的重要事件。随着对各种气象因素的深入研究，证实了除性别、年龄、高血压、血脂异常、吸烟、糖尿病、肥胖外，气象变化可影响急性心肌梗死发病率。温度、相对湿度、气压、风速及降雨量在急性心肌梗死发生发展中起到重要作用。本篇综述旨在总结气象因素在急性心肌梗死发病中的作用。

简介：摘要目的分析院前急救调度质量管理措施的效果。方法随机选取2016年1月—2018年2月120指挥中心接受的200例急救报警患者作为研究对象，实施急救调度质量管理措施前后各100例。对院前急救调度质量管理效果进行分析并提出相应管理措施。结果实施院前急救调度质量管理措施后，平均摘机时间、受理派车时间、院内反应时间与实施前比，均得到了显著缩短，且有效提高了报警人员满意度。结论在院前急救调度管理中实施科学的管理措施，能够有效提高院前急救调度质量和患者及家属的满意度。

简介：摘要目的分析急性心肌梗死的院前急救转运。方法选择我中心2017年9月—2018年11月内接诊的70例急性心肌梗死患者作为对象，采用双盲法将其分成两组，设为对照组与研究组，各组占35例，其中，对照组采用常规院前急救转运流程，研究组采用优化院前急救转运流程，统计两组患者院前死亡情况。结果研究组院前0例死亡，对照组院前4例死亡，比较发生率，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论急性心肌梗死，优化院前急救转运流程，可降低死亡率。

简介：摘要目的探讨各因素对院前心肺复苏患者成功率的影响，为提高院前心肺复苏成功率、改善患者预后提供理论依据。方法选取2017年1月—2018年12月上海市奉贤区医疗急救中心进行心肺复苏的患者486例，按照CPR成功与否分为心肺复苏成功组和心肺复苏失败组，探讨影响心肺复苏成功率的相关因素。结果心肺复苏成功组44例（9.1%），心肺复苏失败组442例（90.9%），年龄、发病原因、群众性CPR、心脏骤停时间、是否可除颤心率、是否高级生命支持是影响心肺复苏患者成功率的重要因素。结论影响院前心肺复苏患者成功率的因素较为复杂，除患者自身因素外，也与急救半径的长短、急救流程的完善、社会急救知识的普及关系密切，提高院前心肺复苏成功率需要急救人员的不懈努力。

简介：摘要目的分析急诊病区住院患者的用药情况，促进临床合理用药。方法分析该院2017年1－12月急诊病区所有住院患者的医嘱，对规范性及合理性进行总结分析。结果2017年全年该院急诊病区共有病历1680份，用药合理1402份（83.5%），不合理278份（16.5%）。不合理用药主要包括适应症不适宜、溶媒量不合理、给药途径不合理、给药剂量不合理、遴选药品不适宜、给药频次不合理、溶媒选择不适宜、联合用药不适宜及超疗程用药等。结论通过对急诊病区住院患者用药医嘱的点评，可促进临床合理用药、提高医疗质量。

简介：摘要目的了解某院比阿培南的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性方法调查某院在2015年10月—2017年9月使用比阿培南的168份病历，从患者基本情况、联合用药、病原学检查、用法用量、临床转归情况等方面进行分析。结果使用比阿培南较多的科室是呼吸内科、重症监护室、泌尿外科等，患者年龄多在60岁以上，男性患者人数大约是女性的2倍，比阿培南单用或二联使用，给药前74.4%做了病原学检查，药敏实验检出的细菌常见的是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等，DUI值为0.68，治疗有效率64.29%。结论该院比阿培南使用情况基本合理，但临床使用过程中仍存在某些问题或不足，有必要进一步规范比阿培南的用药监护，提高药物治疗的有效性和安全性。

简介：摘要目的了解某院比阿培南的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性方法调查某院在2015年10月—2017年9月使用比阿培南的168份病历，从患者基本情况、联合用药、病原学检查、用法用量、临床转归情况等方面进行分析。结果使用比阿培南较多的科室是呼吸内科、重症监护室、泌尿外科等，患者年龄多在60岁以上，男性患者人数大约是女性的2倍，比阿培南单用或二联使用，给药前74.4%做了病原学检查，药敏实验检出的细菌常见的是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等，DUI值为0.68，治疗有效率64.29%。结论该院比阿培南使用情况基本合理，但临床使用过程中仍存在某些问题或不足，有必要进一步规范比阿培南的用药监护，提高药物治疗的有效性和安全性。

简介：摘要目的探讨早期集束化功能锻炼管理对ICU获得性肌无力患者功能恢复的影响。方法选取2016年1月—2018年12月入住ICU的危重患者120例，随机分为对照组和实验组，两组在年龄、性别、APACHEⅡ评分、镇静方式及约束方式比较无统计学意义（P＞0.05）。比较发病第10天、1个月、3个月MBI、MRC总分值，机械通气时间，ICU住院时间以及总住院时间等指标。结果早期集束化功能锻炼管理组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均较常规治疗组显著减少(均P＜0.05)。结论早期集束化功能锻炼管理可减少ICU获得性肌无力患者机械通气及住院的时间，改善患者的四肢肌力及日常生活能力。

简介：摘要目的研究探讨宣白承气汤治疗老年社区获得性肺炎痰热壅肺型的临床效果。方法选取2017年7月—2018年8月到我院进行治疗的80例老年社区获得性肺炎（CAP）痰热壅肺型患者作为此次的研究对象。随机分为常规组和实验组，每组各40例。对常规组患者实施止咳、祛痰、抗感染等基础治疗，实验组患者则在常规组的基础上再对其使用宣白承气汤。观察对比两组患者的临床疗效和临床症状消退时间。结果两组患者经过治疗后，实验组患者治疗的总有效率显著高于常规组患者（P＜0.05），且实验组患者的咳嗽、咳痰消失时间、退热时间、肺部湿罗音消失时间均显著优于常规组患者（P＜0.05）。结论在老年社区获得性肺炎（CAP）痰热壅肺型的治疗中使用宣白承气汤的治疗方式，能有效的缩短患者的临床症状消退时间，提高治疗效率，具有临床推荐价值。

简介：摘要目的分析某院近四年药物不良反应(ADR)发生的特点及规律，为临床药品安全监管与合理用药提供参考依据。方法收集该院近四年来709例药品不良反应报告进行分类统计、汇总分析评价。结果709例ADR报告中，男女发生比例为0.971，年龄分布主要集中在≥60岁；以电解质酸碱平衡营养液及抗微生物药为主，给药途径主要为静脉滴注ADR发生率最高，占73.8%；ADR累及的系统以皮肤及其附件损害最为多见，占51.5%。结论应重视合理用药，谨慎使用静脉给药，加强ADR监测，及时上报ADR数据，保障临床用药安全。

简介：摘要目的研究妇幼保健院常用抗菌药物应用情况及其管理方法。方法回顾性分析2016年10月—2018年10月我院抗菌药物使用记录250份，统计实施管理前（2016年10月—2017年9月）、后（2017年10月—2018年10月）抗菌药物合格使用情况、联合使用情况和使用量等。结果管理前后抗菌药物使用合格率对比管理后高于管理前，差异有统计学意义（P＜0.05），管理后，抗菌药物单用、二联、三联使用率较管理前显著下降（P＜0.05），管理后抗菌药物总使用量显著少于管理前，差异显著（P＜0.05）。结论强化对医院抗菌药物的科学管理，能够有效提升抗菌药物应用合格率。

简介：摘要目的观察护理干预对养老院老年吞咽功能障碍人群的影响。方法通过对40例吞咽功能障碍患者吞咽功能知识培训及吞咽功能锻炼的护理干预措施，比较干预前后吞咽功能知识与功能锻炼技能掌握率以及正确饮食习惯掌握率。结果干预后掌握情况优于干预前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对养老院吞咽功能障碍人群给予护理干预可以提高对吞咽障碍的重视，提升吞咽障碍相关知识的认识，掌握吞咽肌功能锻炼方法，改善饮食习惯，减少呛咳发生，提高生活质量。

简介：摘要目的探讨分析乡镇卫生院消化内科常见不合理用药问题及其对策。方法对2016年1月-2018年12月我院消化内科不合理用药情况进行分析并探讨其对策。结果在2016年1月-2018年12月与我院收治的63例消化内科患者中，有12例不合理用药现象，不合理用药率为19.04%（12/63），其中重复用药4例33.33%（4/12），联合给药不合理2例16.66%（2/12），给药量超量5例41.66%（5/12），药物不良反应1例8.33%（1/12）。结论乡镇卫生院要加强药物使用管理，在治疗中，要深入了解患者实际病情和既往病史，根据药物使用规范进行治疗，保证临床合理用药。

简介：摘要目的分析合理的中药饮片含水量并探讨中药饮片的科学养护措施。方法抽取120份中药饮片，其中60份中药饮片采用常规养护作为对照组，60份中药饮片则选择科学养护法作为研究组，探究中药饮片含水量以及中药饮片防护措施。结果比较采用常规养护与科学养护法管理的效果，结果显示，研究组含水量不合格、霉变、虫蛀、有效成分分解且含量降低发生率分别为3.3%、1.7%、0%、3.3%低于对照组的15.0%、6.7%、8.3%、13.3%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对中药饮片含水量问题应高度重视并要加强科学养护，提升中药饮片质量，值得在中药饮片管理中推广和应用。