简介：摘要本文根据各镇（街道）农合办、各新农合定点医疗机构2009年及2010年度上报数据，对该县2010年度新农合基金使用情况进行分析并提出工作建议。该县2010年度基结余率只有2.42%，主要原因是一是医疗资金大多数流向县外医疗机构，反映农民就医结构不合理，既不利于区、镇医疗机构的发展，又不利于减轻患者经济负担和减少新农合基金支出；二是由于住院补偿比例及年封顶线的大幅提高，门诊补偿、特殊病种门诊补偿普遍开展，以及一些公共卫生项目纳入补偿范围；三是住院补偿比例的提高，刺激了农民的医疗需求释放；四是农民对基层医疗机构服务能力的不信任，小病大医；五是不排除医疗机构的趋利行为，诱导患者需求，降低住院门槛，将部分门诊病人收治为住院病人；六是个别医疗机构管理存在乱收费、分解收费和自立项目收费等现象；七是存在经办机构审核不严等原因。建议一是加强新农合基金监管，防止基金流失。二是努力控制医疗费用的增长，切实减轻农民的医疗费用负担，让农民得到更多的实惠，并探索推进支付制度改革等。三是加强采取有力措施进一步加强对定点医疗机构的监管，规范收费标准，控制医疗费用，制止其趋利行为。四是加强基层医疗卫生体系建设，加大县级及以下卫生人才培养力度，着力促进基层基本医疗和公共卫生服务水平的提高。五是积极引导病就近就医。
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