简介：摘要脑积水(Hydrocephalus)是神经外科临床工作中常见的一种疾病，是由于颅内蛛网膜下腔或脑室内的脑脊液过度分泌致集聚异常或吸收障碍或（和）脑脊液循环系统所致其部分或者全部异常扩大。传统手术治疗方法有导水管重建术、脑室腹腔分流术等20余种。脑室-腹腔分流术（ventriculoperitonealshunt,VPS)是目前治疗脑积水最有效的方法之一，术后70%～90%的患者的临床症状和生活质量得到显著的改善。我科自2011年2月至2014年2月为20例脑积水患者应用抗虹吸腹腔引流管行侧脑室-腹腔分流术，对术后患者的治疗结果及预后进行回顾性分析。

简介：摘要目的探讨改良式脑室-腹腔分流术在外伤性脑积水治疗中的应用价值。方法将我院2009年-2014年收治的83例外伤性脑积水患者作为本文研究对象，按照随机数字分组法将83例患者分为观察组和对照组，对照组给予传统脑室-腹腔分流术，观察组给予改良脑室-腹腔分流术，观察两组格拉斯预后评分(GOS)、并发症发生率及临床总有效率。结果观察组术后GOS评分等级及并发症发生率均明显优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率为89.8%(44/49)，对照组临床总有效率为76.5%(26/34)，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良脑室-腹腔分流术能显著改善脑积水患者术后GOS评分，提高临床治疗效果，降低术后并发症发生率，在临床治疗中具有重要应用价值。

简介：摘要目的探讨静脉麻醉在经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS）中的效果及其安全性。方法对我院80例行TIPS的患者的临床资料进行回顾性分析，根据麻醉及通气方式的不同进行分组，分别为联合喉罩组、联合导管组、自主通气组及局部麻醉组。对比四组的术中各项生命体征、疼痛情况及DSA图像质量，并统计术后并发症的发生率；观察四组术中DSA图像质量。结果四组患者术中各项生命体征的无差异(P＞0.05)；疼痛程度方面，联合喉罩组、联合导管组及自主通气组无差异(P＞0.05)，局部麻醉组的疼痛程度重于其他三组（P＜0.05）；DSA图像质量方面，联合喉罩组、联合导管组及自主通气组无差异(P＞0.05)，局部麻醉组的图像质量低于其他三组（P＜0.05）。结论将静脉麻醉应用于TIPS中可减少患者术中疼苦，提高术中DSA图像质量，有利于手术的顺利进行，值得临床推广。

简介：摘要目的研究腰大池腹腔分流技术对颅脑外伤后脑积水的手术效果。方法选取我院近年收治的12例颅脑外伤合并脑积水患者，均采用腰大池腹腔分流手术方式操作。结果12例患者均得到有效治疗，但出现33.33%并发症。结论腰大池腹腔分流术对颅脑外伤后脑积水的治疗效果较好，但须注意患者术后并发症的预防的治疗。

简介：摘要目的分析早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的临床效果。方法挑选的研究对象是2012年01月至2015年01月在我院接受治疗的86例重型颅脑外伤患者，分为研究组和对比组，每组分别是43例。研究组使用早期颅骨修补术及脑室腹腔分流术进行治疗，而对比组使用先行脑室腹腔分流术进行治疗，根据两组分析两组的治疗效果。结果研究组的预后优良率为90.2%，对比组预后优良率为79.8%，研究组显著高于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）。结论使用早期颅骨修补术及脑室腹腔分流术进行治疗脑外伤，其治疗效果显著，安全性高。稳定性强，值得临床上推广使用。

简介：摘要目的通过对比分析钻孔引流术和腹腔引流术对重度颅脑损伤术后脑积水合并硬膜下积液的临床治疗效果来寻找更为有效的治疗措施。方法选择我院2008年4月至2014年9月间神经外科所收治的重度外伤导致开颅实行去骨瓣减压术后脑积水合并硬膜下积液的患者32例为研究对象，对其临床资料进行回顾分析，其中积液量＜30ml者6例，30～59ml者4例，60～100ml13例，＞100ml6例。其中左侧脑室-腹腔分流5例，右侧脑室-腹腔分流17例，单侧钻孔引流9例，双侧钻孔引流1例。结果出院时行颅脑CT复查可知，脑室-腹腔分流组共22例，积液消失、脑室基本恢复正常者20例，积液变少、症状消失者2例；钻孔引流术组10例，积液消失、脑室基本恢复正常者7例，出现拔管后积液复发转脑室-腹腔分流者3例，后积液消失，脑室接近恢复正常。结论腹腔分流术在重度颅脑损伤术后脑积水合并硬膜下积液的临床治疗中，效果更佳，值得推广。