简介：摘要目的探讨更换带隧道带涤纶套导管(tunneledcuffedcatheters，TCC)时，采用原位换管方式的可行性，并对两种换管方式进行比较。方法选取2010年1月—2016年1月在泰兴市人民医院使用TCC作为血管通路行血液透析患者，因故不能使用原TCC须行TCC更换，共更换TCC24例次，其中常规原位换管组10例，改良原位换管组14例；比两组间手术时间，术中出血量，术中并发征，术后感染发生例数。结果原位换管二组24例均成功，常规组术中见1例心律失常，两组未见空气栓塞、血气胸及血肿形成并发症，改良原位换管组出血量，手术用时小于常规原位换管组。结论改良的原位更换TCC操作简单、安全、可避免新的血管损伤，延长TCC的使用，同时出血少，手术用时短，值得临床上推广应用。

简介：摘要目的研究探析在头位难产产妇助产护理中应用徒手旋转的价值。方法选择在2015年12月至2016年12月来我院的待产产妇138例，在实际的待产过程中，发现了产妇胎位异常，从而采用随机分组的办法，分为研究组和对照组，其中对照组患者为69例，采用常规护理，研究组患者69例，采用徒手旋转助产护理，护理一段时间后，统计对照两组患者的分娩情况。结果统计对照发现，研究组患者的自然分娩情况要优于对照组患者，两组患者比较有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论对头位难产的产妇，在助产护理的过程中，应用徒手旋转助产方法，可以有效的提高患者的自然分娩率，具有显著的应用价值，值得推广。

简介：摘要目的探讨无气泡更换膨宫液和传统更换膨宫液相比，在宫腔镜手术中的的应用价值。方法选取2016年10月—11月份在山东大学附属生殖医院行宫腔镜电切术的患者，根据随机数字表随机分成2组，80例采用传统方法进行更换膨宫液的患者为A组，80例采用无气泡更换膨宫液的方法进行更换膨宫液的患者为B组。计算更换膨宫液用时。结果A组患者中有65例顺利进入宫腔，耗时平均56.5±36.4秒，B组患者中有63例顺利进入宫腔，手术医生均无需撤出宫腔内的电切镜，可以不间断进行手术，无需浪费手术时间，但有5例由于操作者技术生疏，导致产生气泡，排尽气泡再次进行手术。两组耗时对照P＜0.01。结论无气泡更换膨宫液法与传统的方法相比，在宫腔镜手术中的应用价值为明显缩短了手术时间；减少手术医生反复进入宫腔进行膨宫的操作；尤其对于宫颈口较紧、宫腔位置前倾或后屈等进入宫腔较难的手术以及宫腔有进行性出血需急需止血的手术较为适用。

简介：摘要目的探讨结肠造口患者造口底盘更换的间隔时间。方法采用随机抽样的方法将符合研究条件的101例结肠造口住院患者分为A组、B组、C组。对患者采取标准化造口护理，比较观察造口周围皮肤状况、造口底盘浸渍宽度等情况。结果B组底盘浸渍宽度、渗漏、造口周围皮炎发生等均优于C组(P<0.05)，与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。同时，B组患者造口材料费用低于A组。结论结肠造口患者住院期间造口底盘更换间隔时间以6～7d为宜，显著降低造口周围皮炎的发生比例，减少患者治疗费用。

简介：摘要目的探讨品管圈（QCC）活动在新生儿科降低留置针贴膜更换率的应用效果。方法成立QCC小组，确定以“降低新生儿科留置针贴膜更换率”为主题，调查现状、要因分析、设定目标、制定对策和实施，比较QCC活动前后新生儿科留置针贴膜更换率的差异。结果QCC活动后留置针贴膜更换率为24.42%低于QCC活动前的56%，活动前后比较，P<0.05，差异具有统计学意义。结论QCC活动可降低新生儿科留置针贴膜更换率，提高工作效率，改善新生儿科内部品质管理。