简介:摘要目的探讨宫颈细胞学结果为ASCUS者进一步临床处理的适宜方法。方法将120例宫颈细胞学诊断为ASCUS的患者,按照病理结果分为炎症组,CIN1组、CIN2组、CIN3组、SCC(浸润癌)组,回顾性分析各组的年龄分布、HPV结果、阴道镜结果与病理结果的相关性。结果120例ASCUS中病理学结果为炎症70.83%(85/120)、CIN27.5%(33/120)、宫颈浸润癌1.67%(1/120),主要分布在30-49岁年龄段(77.50%),这些患者中高危型HPV阳性64例,HPV阳性患者中CIN33例,其中高级别CIN及以上病变10例;高危型HPV阴性56例,其中CIN6例,其中高级别CIN及以上病变1例。高危型HPV对高级别CIN病变预测有意义(p<0.01)。结论对30-49岁ASCUS患者,尤其是高危型HPV阳性患者,阴道镜下活检是最佳的处理方法,可提高宫颈病变筛查的阳性率。
简介:摘要目的对cN0、cN1期头颈部鳞状细胞癌病例进行的多功能保留颈清扫术临床应用效果进行分析研究。方法选取2001.1-2002.12哈尔滨医科大学附属肿瘤医院头颈外科收治的cN0、cN1期头颈部鳞状细胞癌病例55例56侧,及2007.1-2008.10海南省农垦总局医院头颈外科收治的cN0、cN1期头颈部鳞状细胞癌21例23侧,合计cN0期44例,cN1期32例。分三组①常规功能性颈清扫组33侧;②多功能保留颈清扫组24侧;③根治性颈清扫组19侧。对照项目体表感觉丧失面积、肩关节外展角度、颈部复发情况。结果经统计学两两对照分析,体表感觉丧失面积中多功能组与功能组、根治组之间具有差异显著性;肩关节外展角度根治组与功能组、多功能组具有差异显著性;颈部复发情况各组间未见差异显著性。结论对于临床cN0、cN1期头颈部鳞状细胞癌病例,多功能保留颈淋巴结清扫的病例其感觉、运动功能保存的则比较理想,能够解决学术界对于cN0期头颈部恶性肿瘤是否实行清扫以及清扫手术范围的争论,对于无禁忌症的病例值得推广。