简介：摘要目的探讨使用特殊手法盲插鼻空肠管在重症患者营养支持中的效果。方法对60例危重患者入院后24～48h采取床边手法助推盲插法置入螺旋型鼻肠管，放置鼻肠管前先禁食，并取右侧卧位，并给予促进胃肠道动力药，置入后予拍腹部平片进行定位，或抽取肠液行pH测定，以确定鼻空肠营养管位置。结果以腹部平片判断鼻空肠营养管位置，或者肠液测定作为置管成功的标准，本研究60例病人中有58例（96.6%）在床边放置鼻空肠营养管到达理想位置，在置管过程中病人无消化道损伤、无误插入气管、无心律紊乱等情况出现。结论手法助推盲插鼻空肠营养管可以减轻患者原有置管方法的不适，床边操作方便，降低误吸及反流的发生，并通过肠内营养支持促进病人恢复，在临床危重患者多的科室可进行应用。

简介：摘要目的探讨盲插鼻肠管管道位置判断方法的价值。方法我院自2016年2月—2017年12月共收治接受盲插鼻肠管的患者98例，分别采用负压试验、回抽液体性状、负压试验+回抽液体性状、负压试验+PH、负压试验+听诊及单独听诊和单独PH判断等方法来判断盲插鼻肠管管道未知的准确性。判断胃肠管留置过程中患者肠道内管道达标状况，于X线摄片辅助下确认管道末端，分析其临床判断符合率，从而探讨盲插鼻肠管管道位置判断方法的价值。结果所有诊断方式中，负压试验+回抽液性状诊断方式的诊断符合率为98.0%；显著高于其他诊断方式，失误率以听诊方式相对较高；98例患者中，共有15例患者未经幽门后再次置管，7例患者末端于十二指肠内接受调整，并送至空肠；因此可证实负压试验联合回抽液性状判断方法具有十分理想的诊断效果，同时其灵敏度及特异度相对较高，P＜0.05，有统计学意义。结论通过回抽负压联合回抽液观察方式，能够得到与X射线片较为相似的判定效果，其操作便捷，安全性高，值得推广。