简介：摘要目前抗菌药物的不合理应用已受到各部门的高度重视，其中围手术期抗菌药物的不合理应用现象尤为严重。本文通过对我院抗菌药物整顿前后围手术期抗菌药物的使用情况对比，探讨围手术期抗菌药物的合理应用与规范化管理，为围手术期抗菌药物的合理应用和有效管理提供参考。

简介：摘要目的探讨临床免疫检验中常见的影响因素与管控对策。方法选取我院于2014年3月—2016年3月行临床免疫检验30患者例作为对照组，对其影响检验结果质量的因素进行分析，并制定相应的质量管控措施；选取2016年4月—2018年4月行临床免疫检验30例患者作为观察组，在检验过程中实施管控对策，对比两组患者的检验结果。结果影响临床检疫检验的因素主要包括检验人员操作水平、样本质量、检验温度、湿度以及清洁度、清洗液更换等等。在实施质量管控相关措施后，观察组患者血清胰岛素、血清C肽、甲胎蛋白、甲状腺功能等水平均明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床免疫检验过程中，做好其质量管理工作，可以有效的消除检验过程中的诸多不良因素，对于提高检验结果的准确性和可靠性有着非常显著的效果，值得临床推广使用。

简介：摘要目的随着我国对外开放程度的加深，医药经济随之高速发展，公众对医药的安全性和有效性提出了更高的要求。本文首先阐释我国药品GMP认证检查工作现状，其次简要介绍风险管控在药品GMP认证检查工作中的应用，最后总结风险管控下的GMP认证检查工作实施策略，进一步优化GMP认证。

简介：摘要目前，我国燃油汽车保有量不断增加，为满足其燃油需要，大型油库的数量也在增加。油库在生产过程中存在汽油、柴油、噪声等职业病危害因素。本次研究以湖南省某大型油库为例，进行职业病危害因素风险评估和管控要点分析和研究。研究结果显示，消防泵房噪声风险等级可容忍，储罐检维修化学危害因素风险为低至中等，水处理池检维修作业风险等级为低。管控要点为储罐检维修、的急性中毒。

简介：摘要目的分析COPD管控护理门诊的开设对提高COPD患者生活质量的价值。方法本院于2017年10月开设COPD管控护理门诊，分别选取2017年1月至2017年5月、2017年10月至2018年3月本院收治的50例COPD患者为研究对象，作为对照组和研究组，分析两组患者的生活质量和肺功能恢复情况。结果研究组患者各项观察指标均优于对照组（P＜0.05）。结论COPD管控护理门诊的开设能够有效提高COPD患者的生活质量，帮助恢复其肺功能，建议积极在各个医院推广应用。

简介：

简介：（山西医学科学院山西大医院肿瘤内一科山西太原030032）摘要目的借助一例多源痛的病例，探索晚期肿瘤患者疼痛原因的分析对选择有效止痛治疗的意义。方法借助于问诊、查体及吗啡试验性治疗，评估、分析患者入院时疼痛的性质、发作时间及爆发痛出现的频率，以此作为止痛治疗方法选择的依据，指导癌痛的治疗。结果患者入院时是强迫体位，伴有严重焦虑症，有腰部、右下肢及腹痛，且夜间不能入睡，常有爆发痛出现，检查发现患者伴有骨转移癌痛，右下肢淋巴结压迫下肢静脉导致回流障碍引起的下肢肿痛，腰椎间盘突出引起的腰腿部疼痛及活动受限，同时还有口服吗啡引起腹胀导致腹部严重的不适。鉴此，针对骨转移癌痛给予调整吗啡剂量止痛；针对右下肢胀痛行血管支架介入术解除受压的静脉缓解；针对腰椎间盘突出引起的腰腿部疼痛及活动受限给予NSAS类药进行治疗；便秘给予有效通便措施，恢复正常排便。经一系列的治疗，患者给予口服吗啡即可达到无痛状态。结论对于晚期慢性癌痛的患者不能完全依赖于吗啡治疗，应针对疼痛的原因进行分析，采取有效的综合止痛方法，有效地缓解患者的疼痛。

简介：摘要目的探讨肝胆管结石病采用精准肝切除治疗的效果。方法选择2017年3月-2018年7月收治的肝胆管结石患者80例，分为对照组与观察组各40例，对照组运用规则性肝切除治疗，观察组运用精准肝切除治疗，分析不同治疗后患者手术时间、住院时间、手术出血量、结石清除率、术后并发症情况。结果在住院时间、手术出血量上，观察组少于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）；在结石清除率和术后并发症率上，观察组为90%和12.5%，对照组为72.5%和32.5%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论肝胆管结石病采用精准肝切除治疗可以有效的提高治疗效果，加快手术恢复，减少术后并发症。

简介：摘要目的观察剖宫产术留置导尿管置管与拨管时限的选择，对孕、产妇心理、尿道刺激症状及拨管后对排尿的不同影响程度，从而选择最佳置管与拨管时机。方法选择本院2011年10月1日至2012年5月31日60例宫产术孕、产妇，术前留置导尿管置管与术后拨管时限的不同选择，将术前30分钟置管、术后24小时拨管与麻醉平面出现后置管、12小时拨管对孕、产妇心理、尿路刺激症状等进行比较。结果2组孕、产妇进行比较时发现麻醉平面出现后置管、术后12小时拨管对孕、产妇尿道激症状轻容易被孕、产接受。术前30分钟置管、24小时拨管对尿道刺激症状重不易被孕、产妇接受。结论剖宫产术前留置导尿管的最佳时机是麻醉平面出现后，术后缩短留置导尿管的时间能减轻产妇的不适，利于膀胱功能的恢复，减少术后并发症的发生。

简介：摘要目的讨论品管圈1活动在降低介入术后留置尿管2的置管率的。方法利用品管圈工具，以“降低介入术后留置尿管置管率”为主题，以患者介入手术的先后顺序对80例患者进行分组，其中品管圈活动开始前40例，实施品管圈活动后40例，对所有的首次介入术后的患者进行查验，分析留置尿管的原因，制定相对应的措施并且实施。结果在实施相应措施后，介入术后患者留置尿管置管率由22.5％（9/40）下降至7.5%（3/40）。结论品管圈活动可显著降低介入术后留置尿管置管率。

简介：摘要目的精准医学正在改变我们的生活。本文就精准医学的内涵、优缺点以及在构建听力遗传学研究平台过程中管理思路作了一个阐述。力求抛砖引玉，以期改变目前单纯的科研管理模式，转化为边科研边出成果的良性发展的轨道，以解决政府投入无法满足精准医学的需求的尴尬问题。

简介：

简介：摘要目的分析靶控输注不同浓度右美托咪定在腹腔镜全麻手术中围拔管期的临床效果。方法在2017年2月到2018年5月开展本次关于腹腔镜手术效果的研究，期间总共选取120例无特殊性患者作为案例进行研究。将所选患者根据随机数字法进行分组。在手术完成之前40分钟开始对B组患者患者靶控输注右美托咪啶0.3ng/ml，C组靶控输注右美托咪啶0.9ng/ml，A组（对照组）患者靶控输注等量生理盐水。总结三组患者苏醒、拔管、恶心呕吐、呼吸抑制情况。结果三组在苏醒、拔管时间、心率、平均动脉压方面数据差异突出，A组与B组数据优势明显，相对于C组而言统计学结果达到意义标准（P＜0.05）。结论靶控输注不同浓度右美托咪定在腹腔镜全麻手术中围拔管期的临床效果存在明显差异，输注右美托咪啶0.3ng/ml可以促使围拔管期血流动力学状况更加稳定，值得在临床中推广。

简介：摘要本文综述了外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管时发生置管困难的原因及处理对策的研究现状，为护理人员针对相关因素进行有效的预防和处理提供指导，对PICC置管时减轻患者疼痛和情绪紧张，提高PICC穿刺成功率的新辅助方法进行了展望。

简介：摘要目的分析精准穿刺计划对降低AVF并发症的影响。方法选择我院2018年5月－2019年5月收治为持续血液透析AVF患者计164例，随机分为采用常规穿刺方案的对照组（n=82）与采用精准穿刺计划落实行精准穿刺的实验组（n=82），对比两组患者的内瘘并发症发生率及透析效率。结果实验组内瘘并发症显著低于对照组（P<0.05），BUN及Scr水平对比无显著差异（P>0.05）。结论对血液透析AVF患者在穿刺的过程中采用精准穿刺计划干预可明显减少动静脉内瘘并发症的发生率，且对透析效率无影响，可延长动静脉内瘘的使用时间。

简介：摘要目的探讨一种改良的治疗泪小管断裂方法的疗效。方法于2008年1月-2011年12月我院对收治的33例33眼下泪小管断裂患者，采用改良植管术即在泪点扩张器引导下，将植管逆行引出泪点的方法，行泪小管吻合，观察术后的疗效与并发症。结果术后随访1个月～2年，33例中，32例通畅，无流泪症状，1例因脱管而不通，总有效率96.96%。泪点及泪小管均无撕裂现象。结论扩张器引导下行泪小管断裂麻醉下植管吻合术是一种损伤小、效果好的方法。

简介：摘要目的对比分析鼻空肠营养管与普通胃管的临床应用效果。方法选择2014年1月至2015年1月期间本院收治的需肠内营养治疗的52例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各26例。观察组患者采用鼻空肠营养管，对照组采用普通胃管，比较两组患者食物返流、肺部感染、脱管等情况的发生率。结果在返流、肺部感染、意外脱管指标方面，观察组显著低于对照组，组间差异显著P＜0.05,认为有统计学意义。在腹泻方面，观察组与对照组比较，组间差异不显著P＞0.05，认为无统计学意义。结论置鼻空肠营养管有利于减少置管后并发症和不良反应，安全性和可靠性更高，应推荐使用。

简介：摘要目的探讨两种不同留置胃管固定方法的临床应用，观察改良型胃管固定法结合（圆角鼻贴）结合“工”字胶布高举平台法在胃管固定中的应用效果。方法将100例神经内科留置胃管病员随机分为对照组50例，观察组50例，对照组使用常规3M胶布制作的鼻贴固定法，观察组使用3M胶布制成的圆角鼻贴结合“工”字形胶布在面颊部用高举平台法加固。结果观察组病员卷边率、胃管脱落率显著低于对照组，鼻贴更换时间显著延长，留置胃管时间延长。结论圆角鼻贴结合“工”字形胶布的高举平台法应用于胃管固定具有双重保护作用，增强了固定效果，提高了病员的舒适度。

简介：摘要目的对成年男性患者气囊导尿管的最宜留置长度进行探讨分析。方法拟选取我院2014年—2015年收治的214例非尿道畸形成年男性患者作为本次研究对象，依据气囊导尿管留置长度不同分为导尿管置入至气囊入口与引流接口分叉处的观察组与置入导尿管见尿液流出，随后置入7～10cm的对照组，将两组24h内不适感、血尿、尿道口出血、排尿障碍发生率作以比较分析。结果对照组患者中血尿发生率为25.2％高于观察组8.4％，差异有统计学意义（P<0.05)；观察组尿道口出血发生率为3.7％低于对照组15.0％,组间差异有统计学意义（P<0.05)；观察组排尿障碍发生率为1.9％低于对照组5.6％，两组差异有统计学意义（P<0.05)。结论置入气囊导尿管至气囊入口与引流接口分叉处是男性患者气囊导尿管的最宜置入长度，在此基础上注入0.9％氯化钠溶液可在一定程度提高置管安全性，减轻患者疼痛。

简介：摘要目的探讨精准护理模式对宫颈癌放疗患者生存质量的影响。方法选取2017年1月至2018年1月就诊我院的宫颈癌放疗患者84例，采用数字随机抽样法分为干预组和对照组，各组42例。两组患者均予以常规护理，干预组在常规护理基础上予以精准护理。采用简明健康量表比较两组患者在放疗前、放疗后生存质量水平的差别。结果放疗前两组患者在量表的各个维度比较均无统计学意义（P＞0.05）；干预组在放疗后的各个维度评分与对照组比较均具有统计学差异（P＜0.05）。结论精准护理可有效提高宫颈癌放疗患者的生活质量水平，值得进一步推广应用。