简介：摘要目的对重度颅脑外伤患者实施预防性呼吸道管理，观察其效果。方法选择我院在2017年3月-2018年5月诊治的重度颅脑外伤患者42例作为研究对象，对患者实施预防性呼吸道管理，总结其方法和要点。结果患者中有2例死亡，原因为脑疝，有2例患者发生肺炎，其余患者顺利出院。结论预防性呼吸道管理包含手卫生、预防隔离等保护措施，对于防止重度颅脑外伤患者发生肺炎有着重要的价值，值得应用。

简介：摘要目的重症颅脑外伤应用层级护理干预效果研究。方法我院重症收治的颅脑外伤住院患者94例，按照收治时间分为两组。对照组实施优质护理，研究组开展层级护理干预，比较两组重症监护时间、住院时间以及护理质量各项评分。结果对照组重症监护时间（7.27±1.02），研究组重症监护时间（4.49±0.89）；研究组护理质量各项评分优于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论重症颅脑外伤应用层级护理干预效果大大缩短患者重症治疗时间，缩短住院时间；护理质量大大提高，利于医院护患关系的和谐发展以及病床的轮转。

简介：摘要目的分析研究重症颅脑外伤在ICU出现肺部感染的处理对策。方法选择我院ICU科室2017年7月—2018年12月之间收治的重症颅脑外伤出现肺部感染的患者20例，对其进行回顾性分析，了解肺部感染的发生情况，寻找相应的对策。结果重症颅脑外伤患者在ICU中出现肺部感染的患者都进行了气管切开、呼吸机辅助呼吸，做痰培养检查和药敏试验后针对性给药治疗，可以有效改善患者肺部感染情况。结论重症颅脑外伤患者在出现肺部感染之后，在临床中进行治疗时要注意严格按照无菌操作流程，尤其是进行气管插管护理时，根据药敏试验结果为患者提供准确有效的治疗。

简介：摘要目的观察围手术期目标导向液体治疗（GDT）对颅脑外伤（TBI）手术患者住院天数及康复情况的影响。方法选择30例因急性颅脑创伤在全麻下行颅内血肿清除术患者，随机分为常规输液组（C组）及目标导向液体治疗组（G组），C组按常规经典输液方案进行术中补液，G组以4ml/（kg·h）的速度作为起始输液速度，并根据术中各项指标监测调整术中输液。记录相关数据；并进行术后12及24h神经功能缺损评分。结果与常规输液组相比目标导向液体治疗组患者在手术期间输注的总液体量显著减少，另外目标导向液体治疗组患者的24h神经功能缺损评分显著低于常规输液组（P＜0.05）。结论目标导向液体治疗能够减少术中输液量，优化术中补液，改善胶晶比，促进神经功能的康复，有利于患者的恢复。

简介：摘要目的探讨颅脑外伤后脑梗死的危险因素及临床疗效。方法收集2017年10月—2018年10月本院收治的颅脑外伤患者62例，分析颅脑外伤后发生脑梗死的高危因素，并制定具有针对性的临床治疗方案，并对其临床疗效进行有效探讨。结果本文收治的颅脑外伤患者62例中，有16例患者发生脑梗死，发生率为25.81%（16/62）。多因素分析发现高龄（≥50岁）、GCS评分＜5分；颅底骨折、低血压休克、蛛网膜下腔出血、感染为颅脑外伤后脑梗死患者的危险因素（P＜0.05）。结论感染、颅底骨折、高龄以及低血压休克是颅脑遭受外部损伤后所致的脑梗死的高危因素，及时制定有针对性的治疗方案，才能改善患者预后。

简介：摘要目的探讨脑室-腹腔分流术（VPS术）治疗颅脑外伤并发脑积水中的临床效果。方法选取2012年5月—2018年4月我院脑外科80例颅脑外伤并发脑积水患者，按手术方式不同分为择期手术组及同期手术组，每组患者40例。择期手术组给予患者脑室-腹腔分流术（VPS术）治疗，术后3～6个月再给予颅骨修补术；同期手术组同期进行VPS术+颅骨修补术。观察患者经手术治疗后的临床效果，统计格拉斯哥昏迷评分（GCS）及格拉斯哥预后评分（GOS），了解患者术后并发症发生率。结果经VPS术+颅骨修补术同期治疗后，同期手术组患者的GCS、GOS评分均优于择期手术组，差异显著（P＜0.05），同期手术组患者的总并发症发生率显著低于择期手术组，差异显著（P＜0.05）。结论脑室-腹腔分流术同期进行颅骨修补术治疗颅脑外伤并发脑积水效果显著，同期VPS术联合颅骨修补术治疗比实施VPS术后3～6个月择期实施颅骨修补术治疗效果更为显著，预后较好，且并发症较少，患者满意度较高，值得临床应用。

简介：摘要目的探究颅脑外伤患者应用阶段式康复护理的临床效果。方法选取我院2017年1月—2018年12月期间手术治疗的颅脑外伤患者56例，按照随机数字表法分为传统护理的对照组和阶段式康复护理的观察组，每组28例，比较两组患者的护理效果。结果护理干预后，观察组患者神经功能及上下肢功能均显著优于对照组（P＜0.05）；观察组患者生活质量显著高于对照组（P＜0.05）。结论阶段式康复护理可明显改善颅脑外伤患者受损的运动神经，对促进患者身体康复具有重要意义。

简介：摘要目的探讨脑室-腹腔分流术（VPS术）治疗颅脑外伤并发脑积水中的临床效果。方法选取2012年5月—2018年4月我院脑外科80例颅脑外伤并发脑积水患者，按手术方式不同分为择期手术组及同期手术组，每组患者40例。择期手术组给予患者脑室-腹腔分流术（VPS术）治疗，术后3～6个月再给予颅骨修补术；同期手术组同期进行VPS术+颅骨修补术。观察患者经手术治疗后的临床效果，统计格拉斯哥昏迷评分（GCS）及格拉斯哥预后评分（GOS），了解患者术后并发症发生率。结果经VPS术+颅骨修补术同期治疗后，同期手术组患者的GCS、GOS评分均优于择期手术组，差异显著（P＜0.05），同期手术组患者的总并发症发生率显著低于择期手术组，差异显著（P＜0.05）。结论脑室-腹腔分流术同期进行颅骨修补术治疗颅脑外伤并发脑积水效果显著，同期VPS术联合颅骨修补术治疗比实施VPS术后3～6个月择期实施颅骨修补术治疗效果更为显著，预后较好，且并发症较少，患者满意度较高，值得临床应用。

简介：摘要目的探究重型颅脑外伤患者临床治疗中高压氧联合标准外伤大骨瓣减压术的临床应用效果。方法将我院2016年10月-2018年9月收治的66例重型颅脑外伤患者作为本次研究对象，将其按照入院顺序分两组，各33例，对照组实施标准外伤大骨瓣减压手术进行治疗，研究组患者在此基础上增加高压氧进行治疗，对比两组患者治疗前后GCS评分比较，治疗后预后情况。结果研究组患者治疗后GCS评分优于对照组，且患者治疗后预后效果优于对照组，组间差异对比有统计学意义（P＜0.05）。结论重型颅脑外伤患者临床治疗中实施高压氧联合标准外伤大骨瓣减压术联合治疗能够有效提升手术治疗效果，改善患者意识失常情况，预后治疗效果有显著提升，值得进行广泛的推广和应用。

简介：摘要目的分析对颅脑外伤所致脑出血患者在临床中行早期气管切开方式进行治疗的效果。方法选取2015年1月—12月到我院接受治疗的颅脑外伤所致脑出血患者80例，通过随机数字表法分为A组与B组各40例。A组接受气管插管治疗，B组接受早期气管切开治疗，观察统计两组患者临床疗效以及治疗前后神经功能缺损情况，并进行对比评价。结果治疗前，组间对比NIHSS评分情况，结果显示差异不显著（P＞0.05），治疗后，B组NIHSS评分低于A组，差异显著（P＜0.05）；B组临床治疗总有效率为92.50%，显著高于A组70.00%（P＜0.05）。结论对于颅脑外伤所致脑出血患者，对其行早期气管切开方式治疗的效果显著，能够有效降低对神经功能造成的损伤程度，从而提升疗效，应当推广。

简介：摘要目的比较注射用艾司奥美拉唑钠和注射用泮托拉唑钠治疗急性重症颅脑外伤合并上消化道出血的疗效。方法将本院收治的70例急性重症颅脑外伤合并上消化道出血患者按随机数字表分为艾司奥美拉唑钠组（n=35例）和泮托拉唑钠组（n=35例），分别静脉滴注注射用艾司奥美拉唑钠40mg/次和注射用泮托拉唑钠40mg/次，均为1天2次，连续治疗5d，治疗6h、12h、24h采用精密试纸法检测胃液pH值，治疗24h、48h、72h进行血红蛋白、尿素氮检测，治疗5d后进行临床疗效评估，记录不良反应发生情况。结果泮托拉唑钠组和艾司奥美拉唑钠组治疗6h、12h、24h胃液Ph值差异具有统计学意义，P＜0.05。泮托拉唑钠组和艾司奥美拉唑钠组治疗24h、48h、72h的血红蛋白水平差异具有统计学意义，P＜0.05，治疗24h、48h、72h的尿素氮水平差异具有统计学意义，P＜0.05。艾司奥美拉唑钠组治疗5d的临床总有效率为94.29%，高于泮托拉唑钠组80%，差异具有统计学意义，χ2=6.765，P＜0.05。结论注射用艾司奥美拉唑钠治疗急性重症颅脑外伤合并上消化道出血疗效确切、安全可靠，止血效果及速度优于注射用泮托拉唑钠。

简介：摘要目的探讨5%高渗盐液在救治急诊重度脑外伤并发症休克患者中的应用价值。方法选取40例急诊重度脑外伤并发休克患者，按照随机数字表法分为观察组（20例）与参考组（20例），两组分别采用5%高渗盐液与20%甘露醇溶液降颅内压，以NIP系列无创颅内压监测仪观察两组颅内压变化，观察两组治疗效果。结果两组患者治疗6h内颅内压比较差异无统计学意义（P﹥0.05），治疗24h后，观察组颅内压回升幅度显著小于参考组（P<0.05）；治疗72h后，观察组脑灌注压、尿量等指标均优于参考组，患者休克改善时间显著短于参考组（P<0.05）。结论5%高渗盐液在救治急诊重度脑外伤并发休克患者能够快速、持久降颅内压，效果确切。

简介：摘要目的研究严重胸部外伤合并胸腰椎骨折患者救治过程中呼吸道护理策略以及护理效果。方法选取本院2016年6月—2018年6月收治的26例严重胸部外伤合并胸腰椎骨折患者作为研究对象，将所选患者随机分为对照组12例，对患者救治过程中，使用常规护理措施进行护理，另外14例患者作为观察组，救治过程中，使用在实施常规护理措施的基础上，对患者呼吸道进行护理，观察两组患者临床护理效果。结果通过对两组患者实施不同的护理措施，两组患者病情均出现不同程度的好转，但是观察组患者救治成功率92.9%明显高于对照组患者救治成功率50.0%，且观察组患者救治过程中出现缺氧以及呼吸道阻塞情况显著低于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对严重胸部外伤合并胸腰椎骨折患者救治过程中，对呼吸道进行护理，有助于提升临床护理效果，提高患者救治成功率，降低病死率。

简介：摘要目的讨论优质护理在ICU重型颅脑外伤患者认知功能恢复及感染预防中的作用。方法于2016年11月—2018年11月，选取我院136例ICU重型颅脑外伤患者作为本文的研究对象，随机将这136例患者分为对照组（常规护理）与研究组（优质护理），每组各68例。评判方法采用MMSE评分及NIHSS评分。结果护理前，两组患者的MMSE评分及NIHSS评分并无显著差异（P＞0.05）；护理后，研究组患者的MMSE评分及NIHSS评分指标显著优于对照组（P＜0.05）。结论优质护理的实施可有效的改善患者的认知功能及神经功能，值得推广。

简介：摘要目的探究亚高原颅脑外伤后癫痫的发生率及其临床治疗的情况。方法回顾分析我院2016年6月-2018年6月收治的颅脑外伤患者158例，所有患者均进行了相应的手术治疗，其中对126例患者进行了预防性抗癫痫治疗。对所有患者进行随访观察，统计患者癫痫发作情况。对于癫痫发作患者，根据发病情况进行相应的治疗。结果158例颅脑外伤患者术后发生癫痫34例，发生率为21.5%，其中，早发性癫痫患者26例，迟发性癫痫患者8例。有126例患者进行预防性抗癫痫治疗，后出现癫痫发作的患者有10例，发生率为7.9%。而34例未进行预防性抗癫痫治疗患者中，发生癫痫24例，发生率为70.6%。进行预防性抗癫痫治疗的患者癫痫发生率显著低于未进行预防性治疗的患者（P＜0.05）。结论对于颅脑损伤患者可进行预防性抗癫痫治疗，降低癫痫发生率。

简介：摘要目的分析丙泊酚与右美托咪啶用于ICU中颅脑外伤患者镇静的效果。方法选取本院2017年2月-2018年4月收治的62例ICU颅脑外伤患者，按照数字表法将其均分A组和B组，各31例。其中施以丙泊酚治疗的为A组，施以右美托咪啶治疗的为B组，比较两组药物注射后的达标时间、出现的不良反应情况及拔管时间。结果A组达标时间短于B组且差异显著（P＜0.05）；两组拔管时间比较不存在显著性差异（P＞0.05）；两组呼吸抑制及心动过缓不良反应发生率的比较存在显著差异（P＜0.05）；两组不良反应总发生无显著差异（P＞0.05）。结论对ICU中颅脑外伤患者应用丙泊酚或者右美托咪啶镇静，皆能达到比较理想的镇静效果，均有利于缩短机械通气患者的脱机拔管时间，虽然会出现一定程度的不良反应，但并不严重。但丙泊酚达标时间短于右美托咪啶。

简介：摘要目的探究亚高原颅脑外伤后癫痫的发生率及其临床治疗的情况。方法回顾分析我院2016年6月-2018年6月收治的颅脑外伤患者158例，所有患者均进行了相应的手术治疗，其中对126例患者进行了预防性抗癫痫治疗。对所有患者进行随访观察，统计患者癫痫发作情况。对于癫痫发作患者，根据发病情况进行相应的治疗。结果158例颅脑外伤患者术后发生癫痫34例，发生率为21.5%，其中，早发性癫痫患者26例，迟发性癫痫患者8例。有126例患者进行预防性抗癫痫治疗，后出现癫痫发作的患者有10例，发生率为7.9%。而34例未进行预防性抗癫痫治疗患者中，发生癫痫24例，发生率为70.6%。进行预防性抗癫痫治疗的患者癫痫发生率显著低于未进行预防性治疗的患者（P＜0.05）。结论对于颅脑损伤患者可进行预防性抗癫痫治疗，降低癫痫发生率。

简介：摘要目的探讨严重胸外伤并多发伤早期联合手术治疗效果。方法选取2014年1月—2018年1月我院收治的80例严重胸外伤并多发伤患者为研究对象，回顾分析其一般资料，并根据其检查结果以及临床表现给予早期联合手术治疗，探讨其治疗效果。结果80例患者治愈率为98.75%，病死率为1.25%，平均住院时间（18.34±2.13）d。结论将早期联合手术应用于严重胸外伤并多发伤治疗中可以有效的提高临床治愈率，降低患者死亡率。

简介：摘要目的探讨基于MEWS动态评分预见性护理对脑外伤护理效果及预后的影响。方法选取在我院接受治疗的45例脑外伤患者，随机分为研究组和对照组。对照组采取传统护理，研究组采用MEWS动态评分预见性护理，比较两组患者的预后及并发症发生率。结果研究组患者NHISS、MEWS评分均低于对照组，两组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。研究组的并发症发生率为12.00%显著低于对照组的25.00%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论MEWS动态评分预见性护理可改善脑外伤患者的预后情况，降低病死率，降低并发症的发生率，值得临床上应用。

简介：摘要目的对脑外伤患者中开展临床护理干预的效果进行探讨。方法选择脑外伤患者80例，所有患者均于2018年1－12月在我院接受治疗，按照护理方法随机分为常规组（n=40）和实验组（n=40）。常规组患者接受常规护理，实验组患者接受临床护理干预，观察并比较两组患者并发症发生情况、生活质量评分。结果实验组患者并发症发生率22.5%，显著低于常规组的47.5%（P＜0.05）。实验组患者生活质量评分（76.8±12.6）分，显著高于常规组的（67.5±7.6）分（P＜0.05）。结论临床护理干预能够明显减少脑外伤并发症，提升患者生活质量。