简介：

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简介：摘要目的探讨西妥昔单抗联合FOLFOX4与单用FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌临床疗效。方法选取我院于2015年5月-2016年5月间收治的的晚期结肠癌患者80例。采用随机数字表法分为联合用药组及常规组各40例，给予常规组患者单用FOLFOX4方案治疗，在常规组用药的基础上给予联合用药组患者西妥昔单抗治疗，观察比较两组患者疗效，统计两组患者毒副反应情况。结果联合用药组疗效总有效率为65.00%，明显高于常规组的47.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者毒副反应有皮疹、恶心、呕吐、腹泻、神经损害等。联合用药组、常规组患者毒副反应差异无统计学意义（P>0.05），结论采用西妥昔单抗联合FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌具有更为明显的疗效，且不会增加毒副反应，可进一步推广。

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简介：摘要目的探究手术切除T4期肺癌的临床疗效。方法选择我院2011年5月至2015年12月收治的40例手术切除T4期肺癌患者为研究对象,总结这40例患者的资料，并且统计对患者生存率造成影响的因素，主要是治疗因素、病理因素以及临床因素等，对其进行统计、整理、分析以及比较。结果这40例手术切除T4期肺癌患者，年龄小于63岁的患者在手术之后三年或者是五年里存活率明显高于大于63岁的患者的存活率，手术中全部切除的患者在手术之后三年或者是五年里存活率明显高于手术中部分切除患者的存活率，根治切除的患者在手术之后三年或者是五年里存活率明显高于手术中没有根治切除患者的存活率，有淋巴结转移现象的患者在手术之后三年或者是五年里存活率明显高于手术中没有淋巴结转移现象患者的存活率。结论手术切除T4期肺癌患者预后直接和根治切除与否、淋巴结手否转移、手术切除的范围以及患者的年龄有关系。

简介：摘要新近观点认为，自然流产的发病、病程发展均有Toll样受体4(TLR4)的参与和作用。本综述针对与自然流产（重点是不明原因反复性流产，URSA）妇女的TLR4表达相关的文献资料进行回顾性总结，以期找到影响母体-胎儿的免疫学机制中的一些关键因素，提示临床对此进行重点关注和特异性干预，有望改善URSA患者的预后。

简介：摘要目的对比瑞芬太尼、芬太尼单独与联合应用于全麻的临床效果。方法选取2014年1月到2015年1月我院需实施胃肠道全麻手术的99例患者作为本次研究的对象，将患者依据麻醉方式分为甲、乙、丙三组，甲组应用芬太尼全麻，乙组应用瑞芬太尼全麻，丙组联合应用芬太尼与瑞芬太尼全麻，对比三组患者的血流动力学情况、苏醒时间以及用药量。结果甲组诱导时心率与平均动脉压要明显高于乙丙两组（P<0.05）；乙组苏醒时心率与平均动脉压要明显高于甲丙两组（P<0.05）；甲组苏醒时间要明显长于乙丙两组（P<0.05）；丙组瑞芬太尼用量要明显少于乙组，芬太尼用量要明显少于甲组，有统计学差异（P<0.05）。结论三组全麻方法都能满足胃肠道手术要求，但联合应用芬太尼与瑞芬太尼全麻，术中能保持患者血流动力学稳定，患者能较快苏醒，可以有效减少用药量，值得在临床上大力推广。

简介：摘要心血管疾病是与循环系统密切相关的疾病。Toll样受体是一类模式识别受体，在心血管疾病的发生发展起着至关重要的作用。受配体激活后，TLR4通过信号转导引起相关蛋白表达从而调控心血管的生理和病理过程。TLR4在疾病中的作用机制还需大量深入研究来阐明，为预防和治疗血管性疾病提供新的理论依据。

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简介：目的就脊柱外科临床实习带教中“3+4”教学模式进行探讨。方法选择2015年1月-2016年1月在我院脊柱外科进行实习的20例七年制医学生作为研究对象，将其随机分成两组，分别为实验组和对照组，每组10例。对照组学生采用双语+LBL教学法；而实验组学生则采用“3+4”教学模式，即双语+LBL+PLB教学法。结果实验组学生的专业英语能力、基本的操作技能、治疗方案的拟定、诊断与鉴别诊断、专科查体等评分都明显的高于对照组学生，而且实验组学生的总成绩为（92.23±7.23）分，对照组学生成绩为（78.24±7.12）分，数据差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论在脊柱外科临床实习带教中运用“3+4”教学模式中，相关人员可以灵活的应用双语、LBL、PBL教学法，这样不仅能有效的提高学生的专业成绩，还能提高实习生的操作实践能力，为其今后的工作做好保障，因此，采用“3+4”教学模式值得在脊柱外科临床实习带教中广泛的推广使用。

简介：摘要目的通过我院三年来长期住院的病人调查，了解苏南和皖北地区精神病患者4种传染病的感染情况。方法根据患者住院时间收集南京市高淳区精神病防治院2012.3-2015.7长期住院的精神病人共386例。年龄在22至68岁。年龄姓名不详者5例。具体分为流浪组(22人)和非流浪组(364人)4项疾病的分布情况、住院时和住院17个月以后4项疾病的分布情况和386例病人总的4项分布情况进行分析。结果我院386例病人所患传染病主要有HBsAg、抗-HIV、TP、和结核4种，结论4种传染性疾在住院流浪者与非流浪患者间的分布对比，各病种之间表面抗原的感染率最高，为4.37％,与相关报道相一致，其中酒精致精神障碍比例最高，可能与其肝损害，免疫力差有关。乙肝表面抗原和结核在比较中，流浪组的比例要高。

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简介：摘要微创技术的发展使普外手术取得了较大的进展，在腹腔手术中腹腔镜的应用愈加广泛，且其安全性与效果并不低于传统的开腹手术。近年来胰腺癌，十二指肠乳头肿瘤，壶腹周围癌的发病率逐年上升，一般会通过胰十二指肠切除术对患者予以治疗，但是该手术具有一定的复杂性，且易给患者造成较大的创伤，为了降低患者的痛苦，腹腔镜技术被逐渐应用于胰十二指肠切除术治疗中。文中将以4例患者为研究对象，探究该手术的要点、手术的安全性与有效性。

简介：摘要目的研究观察肾康注射液对治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法对收住我院肾内科的43例慢性肾功能衰竭患者进行临床分析，随机分为治疗组（23例）和对照组（20例），对照组予以常规治疗，治疗组加用肾康注射剂，两组均观察2周。分别于治疗前和治疗后观察记录患者的肾功能指标、临床症状、不良反应情况等，并依据判定标准判定临床疗效。结果两组患者治疗后临床症状均有明显改善。在治疗期间均未出现药物不良反应。治疗前后疗效比较，治疗组显效10例，有效6例，无效7例，总有效率73.9％，对照组显效8例，有效4例，无效8例，总有效率６0％。治疗组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论肾康注射液可显著改善慢性肾功能衰竭患者的临床症状，对慢性肾功能衰竭有一定的治疗作用。

简介：摘要目的分析4种血清肿瘤标志物联合检测在肺癌临床诊断中的应用价值，以找出诊断肺癌的最佳标志物。方法选择我院2014年1月到2015年6月收治的110例肺部疾病患者作为研究对象，其中54例肺癌患者为观察组，56例肺部良性疾病患者为对照组，分别检测观察组与对照组患者的4种血清肿瘤标志物联合检测在肺癌临床诊断中的临床价值。结果在本次研究中观察组的4种血清肿瘤标志物水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；4种血清肿瘤标志物联合检测的灵敏度、特异性分别为90.00%、68.18%，联合检测的灵敏度明显高于单项检测，而特异性明显低于单项检测，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论联合检测肿瘤标志物在肺癌诊断及肺癌病理分型中具有较高的临床应用价值，值得我们在临床上的借鉴与推广。

简介：摘要干燥综合征是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。近年来IgG4相关性疾病引起了广泛的关注，它是一种以血清IgG4升高，IgG4阳性浆细胞浸润多器官或组织为特征的一种慢性、进行性自身免疫性疾病。其与干燥综合征有一定的相似之处，临床常易漏诊、误诊。现收治1例干燥综合征伴血清IgG4升高患者，报道如下。

简介：摘要目的探讨TISSUE-4D在脑转移瘤和恶性胶质瘤鉴别诊断中的价值。方法选取我院2013年8月～2015年3月间收治的28脑转移瘤和恶性胶质瘤患者，其中高级别胶质瘤13例，转移瘤15例，对患者采用常规MRI检查以及CT诊断，观察患者不同部位的DCE参数。结果TISSUE-4D表现为高级别胶质瘤与转移瘤的实性部分差异均不具有统计学意义，P>0.05，而在近瘤水肿带两种肿瘤之间差异具有统计学意义，P<0.05，在远瘤水肿带不具有统计学意义，P>0.05。结论TISSUE-4D为脑内转移瘤与高级别胶质瘤的鉴别诊断提供了一种有价值的诊断方法

简介：摘要目的分析凝血功能4项、FDP、D-Dimer检测在产后出血诊断中的临床应用效果。方法采用随机数字表法选取我院2014年11月至2015年12月间收治的50例产后出血患者作为研究对象，作为出血组，另选取出血量正常的50例产后患者作为对照组。采用SysmexCA-1500全自动血凝分析仪以及BeckmanAU640全自动生化分析检测仪分别对两组患者产前产后的凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血酶原时间、纤维蛋白原4项指标以及FDP、D-Dimer进行检测，分析相应数据。结果出血组凝血功能4项、FDP、D-Dimer检测值异常率在产前和产后明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在出血诊断中对凝血功能4项、FDP、D-Dimer进行检测能够指导医生有效预防患者产后大出血，降低患者的病死率，进而维护患者健康，应用价值较高。

简介：摘要目的探索大鼠嗅鞘细胞（olfactoryensheathingcells，OECs）移植联合督脉电针对大鼠脊髓损伤（spinalcordinjurySCI）后水通道蛋白-4（AQP-4）和后肢功能的影响。方法取Wistar大鼠150只，随机分为正常组(50只)、OECs移植组(50只)、OECs移植联合督脉电针组(50只)，OECs移植联合督脉电针组和OECs移植组用改良的Allen法制成脊髓损伤模型，造模成功后，OECs移植组和OECs移植联合督脉电针在损伤处移植嗅鞘细胞。于术后1、3、7、14、21、28天进行BBB(Basso-Beattle-Bresnahan)运动功能评分，应用免疫组织化学技术检测脊髓组织AQP-4的表达，并用图像分析仪进行定量分析。结果术后3～28天，OECs移植联合督脉电针组的BBB评分较OECs移植组明显提高,术后第1天，联合组和OECs移植组受损脊髓灰质、白质中AQP-4的表达明显增加；第3天时均达到高峰，但联合组低于OECs移植组(P<0.05)。第7、14、21、28天，与OECs移植组比较，联合组AQP-4表达也较低(P<0.01)。结论OECs移植联合督脉电针使脊髓损伤后AQP-4表达减少，这可能更有利于抑制脊髓水肿、消除脊髓继发性损伤，保存了残存正常脊髓组织并促进神经轴突再生，改善其肢体运动功能。

简介：摘要目的建立本地区孕妇妊娠三期甲状腺激素参考值范围，筛选T4血症，观察其母儿结局。方法用电化学发光分析法测定孕妇甲状腺激素；低T4血症孕妇，治疗组给予L-T4，观察组不予治疗。结果TSH水平在孕早期明显低于非妊娠妇女（P＜0.01），孕中期稍有上升，但仍低于非妊娠妇女；FT4随妊娠进程逐渐下降，孕中期及晚期明显低于非妊娠妇女（P＜0.01）,本地区参考值范围与我国指南建议的范围差异有显著性；治疗组、未治疗组与对照组比较，母儿并发症的发生率无统计学意义(P＞0.05)。结论妊娠期甲状腺激素存在明显的变化，低T4血症不增加母儿不良妊娠结局。