简介：摘要医院患者的病历首页，是住院治疗服务期间的首要内容，要求患者在病历首页中正确的填写内容，并合理开展统计表的分析工作，实现病历首页书写内容数据信息质量的严格管理与控制。且在病案统计管理期间，需合理应用电子数据病历系统的建设方式，改革传统的手写病历工作方式，在一定程度上，能够提升整体管理工作效果，保证医院工作效率。

简介：摘要目的降低护理文件书写缺陷率。方法对在我科工作的12名护士及其书写的护理文件相关资料进行回顾性研究，开展以“降低护理文件书写缺陷率”为主题的品管圈活动，运用品管圈活动程序，针对导致护理文件书写缺陷率高，进行要因分析及采取相应的对策。结果进行品管圈活动后，我科护理文件书写缺陷率低于进行品管圈活动前的水平，护理文件书写质量有明显改善。结论开展品管圈活动能有效降低护理文件书写缺陷率。

简介：摘要目的探讨实行三级质控对呼吸内科护理文件书写质量的影响。方法随机抽取我院2016年1—6月出院的500份病历作为对照组，2016年7—12月出院的500份病历作为研究组。对照组护理文件由科室质控员质控；研究组实施三级质量控制体系。比较两组的质控效果。结果研究组护理文件书写缺陷明显低于对照组(P＜0.05)。结论科室建立三级质控，可明显提高护理文件的书写质量，减少护理文件书写缺陷，护理工作满意度得到提升。

简介：摘要目的完善评估监控表的正确书写，降低书写漏项率。方法成立品管圈小组并集中培训，掌握品管圈方法的使用流程，针对降低评估监控表书写漏项率进行现状调查、原因分析、设定目标、制定对策并组织实施。结果在随机抽查的44天内需要监控的总表单数中，活动前后监控表单书写漏项率由25.21%降低到6.94%，可见评估监控表书写漏项率明显降低。结论运用品管圈管理方法能有效降低评估监控表书写的漏项率。