简介：摘要国家加强医保对医疗服务行为事前、事中监管，逐步将医保对医疗服务的监管延伸对医务人员医疗服务行为的监管，医院通过医保智能监控，提高医护人员对医保政策掌握能力，达到减少医保处罚。

简介：摘要随着医疗卫生机制改革进程的不断提升，药物使用制度也变得更加严格，医院也面临着全面的挑战。医院的财务管理水平需要进一步提升，财务工作的方向与重心也应积极转变，尤其是理财观念。因此，医院成本核算管理工作的质量对于医院提高财务管理水平起到重要的推动作用。本文主要从医院成本核算管理工作方面进行深入细致地探究，仅供参考。

简介：摘要医改的主要目的不仅要控费，而且医改政策也不能直接作用或者指向控费，目前在全民医保的大背景下，我国要实现分级诊疗，需要满足一定的基础和条件，确定分级诊疗内涵核心，实现分级诊疗三大路径有动力路径、组织路径以及信心路径。在医疗费用不断增长的同时，医改又受到巨大拷问，目前人们生活水平一直在提高，且物价不断上涨，在经济、科技、社会、环境多方面的因素作用下，医疗费用增加为客观必然的，但是很多人没有看到这种增长的客观性，也看不到费用结构优化良好的改变。

简介：摘要新时期医保人员应当从办公室走出去，到门诊、下病房，建微信群、发放调查问卷，全面了解基层工作人员和患者与家属的困惑，以此来提高办公效率，分析大数据，协调部门关系，强化和宣传政策精神。本文将对医保政策及其宣传进行分析，并在此基础上就其在医院管理中的需求和效果深入探讨。

简介：摘要随着“全民医保”制度的建立，基本医疗保险的参保率已经超过95％，在医疗保险中起到基础作用。在新形势下，医保管理面临着管理难度大、医患纠纷多等诸多问题，强化医保管理思路优化医保管理工作、提升管理质量与效率具有重要意义。本文将对医疗保险的作用、医院医保管理思路进行分析。

简介：摘要本文以药物为研究对象，探讨药物经济学评价在医保报销决策中的应用及相关问题。首先结合我国与周边国家在药物经济学评价方面的具体举措，对其进行了简要的概述；主要介绍了亚洲国家及地区药物经济学评价的应用情况；分析了在医保报销决策中的应用，并从中归纳了几点经验，提出了一些建议。希望通过本文初步分析，能够为该方面的理论研究与应用实践工作提供一些有价值的信息，以供参考。

简介：摘要医疗保险制度健全发展是政府的一项重要任务，也是医药卫生体制改革的主要目标。规范、合理的行为是医疗保险基金支付的前提。医疗保险管理最重要的是医院应积极适应医疗保险制度，制定规章制度，采取严格的评估措施，确保医疗保险政策的具体实施。为此医院必须依靠大数据，以控制医疗费用增长为主要出发点，材料费、药品费、医疗费检查费等重点放在监管上，加强对医疗保险的管理，既有利于保护患者和医院的利益，又可以保障医疗保险基金安全有效运行。

简介：摘要目的探讨中国人群非瓣膜病房颤相关栓塞的危险因素。方法回顾性分析689例绵阳医保非瓣膜病房颤患者相关数据，采用COX比例风险模型评价高血压、糖尿病、年龄大于75岁、周围血管病、充血性心衰、体循环栓塞史、女性性别、肾功能不全8个危险因素与非瓣膜病房颤相关栓塞的相关性。结果平均历险时间1.3年，发生体循环栓塞39例，栓塞率4.3/100人年，高血压、年龄大于75岁、体循环栓塞史是绵阳医保人群NVAF相关栓塞的独立危险因素，HR分别为3.05(1.43～6.48)、2.50(1.28～4.88)、2.57(1.21～5.45)。结论高血压、年龄大于75岁、体循环栓塞史是绵阳医保人群NVAF相关栓塞的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨基于工作量核算模式的综合性医院绩效考核的成效。方法运用案例分析的方法对医院进行基于工作量核算模式的综合性医院绩效考核与薪资的分配方案分析。结果医院实现了对不同岗位要求、技术能力和水平等因素的科学分配和核算，并逐渐建立起完整的绩效奖金核算体系，强化了对医疗服务管理的控制等。结论在基于工作量核算模式的综合性医院绩效考核时，运用案例分析的方法能够明显增强医院综合性绩效的考核，值得在医院等绩效考核的过程中大力的应用与推广。

简介：摘要医疗服务与人们的健康息息相关。同时，在接受医疗服务时，人们对医疗保险的支付方式也更加关注。当前，随着医疗水平的不断提高，也促进了医疗保险支付方式的改革。本文结合实际的工作经验，首先分析了医疗保险支付方式改革的趋势，然后就单病种成本的核算进行详细论述、分析。希望可以加快医疗保险支付方式的改革，促进我国医疗行业的快速、稳定发展。

简介：摘要本文旨在探讨如何加强七个院内制剂药材成本核算与管理。