简介:摘要目的探讨降糖解郁汤对糖尿病共病抑郁患者临床疗效、糖脂代谢与磁共振特点分析。方法选择2013年1月—2015年1月诊断糖尿病共病抑郁患者120例,随机数字表法分为研究组与对照组,各60例。Elisa法检测血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、血浆脑源性神经营养因子(BDNF)水平,全自动生化分析仪检测空腹血糖(FBG)与空腹胰岛素(FIns)、低密度脂蛋白(LDL-C),计算胰岛素抵抗指数(Homa-IR),给予患者行弥散张量成像检查,基于图论的网络方法构建脑结构网路。结果治疗前、后,研究组患者血清TNF-a与对照组水平下降,研究组患者血浆BDNF(65.80±11.36)pg/mL比(129.65±22.54)pg/mL,t=3.561、对照组血浆BDNF(67.09±12.56)pg/mL比(89.45±13.58)pg/mL,t=2.464水平升高,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),其中,治疗后研究组改善幅度优于对照组(P<0.05)。治疗前后,研究组患者FBG较对照组患者水平下降,治疗前后组内比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后研究组下降幅度优于对照组(P<0.05)。研究组患者额上回节点介数中心度属性值(1.27±0.24)比(2.31±0.52),t=3.864、左侧壳核节点介数中心度属性值(1.79±0.43)比(3.28±0.52),t=3.995,对照组患者额上回节点介数中心度属性值(1.34±0.29)比(1.98±0.34),t=2.563、左侧壳核节点介数中心度属性值(1.81±0.52)比(2.75±0.41),t=2.650明显升高(P<0.05),治疗后研究组升高幅度优于对照组(P<0.05)。结论降糖解郁汤可以显著提高糖尿病共病抑郁患者临床症状,改善糖脂代谢,参与神经重塑,提高生活质量。
简介:摘要目的通过对毕业前实习的护理本科生进行书写反思日记的训练,探讨书写反思日记对护理本科生评判性思维能力的影响。方法采用目的抽样的方法,在我校选取在某三甲医院进行毕业前实习的护理本科生38人,随机分为两组,对照组,不实施干预,试验组实施书写反思日记的训练。试验组护生在临床实习的10个月中,每人每周完成1~2篇反思日记。采用彭美慈等人修订的评判性思维能力测量表中文版(CTDI-CV)对护生评判性思维能力的改善情况进行评价。结果10个月后试验组和对照组在寻找真相、分析能力、系统化能力、求知欲、认知成熟度及总分方面差异有统计学意义(P<0.05);在开放思想、评判思维的自信心方面无统计学差异。结论在临床实习中,书写反思日记能够提高护理本科生的评判性思维能力。