简介：【摘要】目的：探讨儿童重症病房呼吸机相关性肺炎临床危险因素，总结相关临床经验。方法：选择我院收治的 450例入住儿童重症病房患儿作为研究对象，时间为 2016年 8月至 2018年 3月，根据有无发生呼吸机相关性肺炎进行分组，对比 VAP组和非 VAP组患儿的临床危险因素。结果：发生 VAP患儿的主要原发病为先天性喉气管发育畸形并发肺部感染、占比为 26.00%，先天性心脏病并发肺部感染，占比为 22.00%；多因素 logistic回归分析结果表明， PICU患儿发生 VAP的危险因素为插管类型、机械通气时间、再插管、早期用抗生素。结论：儿童重症监护病房患儿发生呼吸机相关性肺炎的危险因素较多，应进行合理的评估，科学使用抗菌药物，能够有效减少呼吸机相关性肺炎。

简介：【摘要】目的：探讨 ICU呼吸机相关性肺炎患者痰液真菌阳性的研究意义，总结相关临床经验。方法：选择我院收治的 150例呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象，时间为 2017年 6月至 2018年 6月，根据痰培养结果将其分为两组，真菌阴性组 60例和真菌阳性组 90例，对比两组患者的死亡情况以及机械通气时间。结果： 150例 VAP患者共培养出 400株病原菌，其中革兰阴性菌占比为 45.00%、革兰阳性菌占比为 22.50%、真菌占比为 32.50%；患者真菌感染的相关临床因素有呼吸系统疾病、患者年龄等，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）；抗真菌治疗机械通气时间为（ 463.5±117.8） h、病死率为 48.20%，未治疗患者机械通气时间为（ 258.3±115.5） h、病死率为 33.30%，机械通气时间比较差异具有统计学意义（ P＜ 0.05），病死率比较差异无统计学意义（ P＞ 0.05）。结论：呼吸机相关性肺炎患者痰培养结果显示，患者的真菌阳性率高最高，其主要的影响因素有患者年龄、呼吸系统疾病等，为临床治疗提供依据。

简介：摘要：目的：无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理要点分析。方法：选取我院 2018年 2月 -2019年 2月收治的 64例慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者，患者均接受无创呼吸机治疗，对患者资料行回顾性分析，了解护理前后患者血氧饱和度、肺功能情况和护理满意度，梳理该类型患者的护理要点。结果：护理后患者血氧饱和度、用力肺活量、第 1秒用力呼气容积均优于护理前（ p<0.05），护理满意度为 96.88%（ 62/64）。结论：无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理，要点在于重视综合性和规范性，针对并发症、患者体征做好监测，给予及时的护理干预。

简介：【摘要】目的：探讨在急危重症患者的临床治疗当中，急诊呼吸机阶段性治疗的实际应用效果。方法：选择我院 2018年 1—9月收治的 98例急危重症患者为研究对象，将其随机均匀分作参照组及观察组，参照组患者接受常规方案治疗，观察组患者则需接受急诊呼吸机阶段性治疗，对两组患者的治疗效果以及并发症的发生情况进行分析。结果：观察组患者的整体疗效远好于参照组，且出现并发症的例数更少，两组患者的相关数据对比后差异存在明显意义（ P＜ 0.05）。结论：针对急危重症患者的临床治疗方式选择而言，急诊呼吸机阶段性治疗的应用情况较好，该方案值得在临床中推广。

简介：【摘要】目的：探讨替加环素治疗呼吸机相关性肺炎 (VAP)老年危重症患者的临床疗效。方法：选择我院 100例 2017年 4月 -2018年 4月呼吸机相关性肺炎老年危重症患者。随机分组，对照组采取首次 100mg替加环素治疗 +随后 50mg替加环素治疗，观察组则采取持续静脉滴注 100mg替加环素治疗。比较两组疾病疗效； ICU住院的时间、使用抗生素的时间、肺部感染控制时间；治疗前后患者降钙素原、白细胞计数以及 C反应蛋白、 PIP指标；不良反应。结果：观察组疾病疗效、 ICU住院的时间、使用抗生素的时间、肺部感染控制时间、降钙素原、白细胞计数以及 C反应蛋白、 PIP指标相比较对照组更好， P＜ 0.05。观察组和对照组不良反应相似， P＞ 0.05。结论：持续静脉滴注 100mg替加环素治疗呼吸机相关性肺炎老年危重症效果好。

简介：【摘要】目的 探索密闭式吸痰和开放吸痰对新生儿呼吸机相关性肺炎发生率的影响，为临床选择最佳吸痰方式提供依据。【方法】 2017年 6月至 2018年 12月，在新生儿重症监护病房行呼吸管插管行机械通气

简介：【摘要】目的 探索密闭式吸痰和开放吸痰对新生儿呼吸机相关性肺炎发生率的影响，为临床选择最佳吸痰方式提供依据。【方法】 2017年 6月至 2018年 12月，在新生儿重症监护病房行呼吸管插管行机械通气

简介：摘要：目的 探讨新生儿无创呼吸机自动加水和手动加水湿化效果对比。方法 以 150例使用无创呼吸机治疗的患儿为研究主体，都选自 2018年 1月到 2019年 10月住院期间，按照患儿入院治疗时间，采取单双号方式，将其平分为每组各 75例的观察组与对照组，前者采用自动加水，后者采用手动加水，对比两组气道分泌物改善有效率、缺水率、感染率、加水时间及血氧饱和度下降率。 结果 观察组有效 38例，好转 36例，无效 1例，有效率 98.67%，对照组有效 26例，好转 39例，无效 10例，有效率 86.67%，观察组气道分泌物改善有效率高于对照组，缺水率、感染率及血氧饱和度下降率低于对照组（ P＜ 0.05）；观察组加水时间（ 11.23±3.18） min，少于对照组（ 22.34±6.45） min（ p＜ 0.05）。结论 针对采用无创呼吸机治疗患儿，采用自动加水效果比手动加水好，自动加水气道分泌物改善更佳，且缺少率少，感染率低，血氧饱和度下降率低，加水时间短，值得临床加以推广。

简介：摘要：目的：探究玻璃体切割治疗复杂孔源性视网膜脱离的临床价值。方法：本次试验将我院 2017年 12月至 2019年 1月间收治的 64例复杂孔源性视网膜脱离患者作为观察对象，按照数字随机法将该 64例患者平均分为观察组与对照组两组，每组 32例患者，给予对照组患者行巩膜扣袋术治疗，给予观察组患者行睫状体扁平部玻璃体切除术治疗，观察对比两组治疗效果。结果：观察组患者视网膜一次性复位率略高于对照组患者，且最终复位率相比对照组患者无明显差异，（ p＞ 0.05）；观察组患者视网膜眼轴长度、屈光度以及角膜散光程度均低于对照组患者，（ p＜ 0.05）。结论：临床玻璃体切割治疗复杂孔源性视网膜脱离效果显著，复位率较高，对患者视网膜眼轴长度、屈光度以及角膜散光影响较小，安全性高，值得临床推广。

简介：【摘要】目的： 观察探讨呼吸内科慢性咳嗽应如何进行治疗。方法： 选取从我院 2018年 5月至 2019年 3月收治的 124例呼吸内科慢性咳嗽症状患者作为样本，同时采取随机分组法把患者分为观察组和对照组，均为 62例，给予所有患者茶碱缓释片进行治疗，观察组在此基础上联合孟鲁司特钠进行治疗，对患者临床治疗情况进行详细的记录整理。结果： 本次研究中的 124 例患者在治疗后，观察组总有效率达到了 82.26%，对照组总有效率为 93.55%，观察组与对照组相比优势显著，（ P< 0.05），差异具有统计学意义，观察组患者肺功能指标 FEV1,FVC,PEF均优于对照组患者 ,差异明显（ p<0.05），具有统计学意义。结论： 慢性咳嗽在临床上的症状主要表现为咳嗽、喘息、咳痰、反流等，通过茶碱缓释片联合孟鲁司特钠进行对症治疗，有助于患者咳嗽症状的改善，具有临床应用价值，值得大力推广。

简介：摘要：目的：分析对慢阻肺急性呼吸衰竭患者应用无创双水平正压通气与呼吸兴奋剂联合治疗的临床效果情况。方法：研究对象为 29例慢阻肺急性呼吸衰竭患者，于 2014年 1月～ 2017年 12月期间入院，分组方法为随机数字表法。将无创双水平正压通气与呼吸兴奋剂联合应用于观察组（ 15例）治疗中，将呼吸兴奋剂治疗应用于对照组（ 14例）治疗中。对比治疗后对动脉血气指标影响情况。结果：治疗后，两组总有效率差异显著，且为观察组较高，在统计学上有意义（ P＜ 0.05）；观察组患者的 PaO2、 PaCO2以及呼吸的值均显著低于对照组患者的，差异均具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：对慢阻肺急性呼吸衰竭患者采取无创双水平正压通气与呼吸兴奋剂联合，可有效改善动脉血气指标，提高治疗效果。

简介：摘要 目的 探讨呼吸道病原菌核酸检测在儿科下呼吸道感染性疾病诊疗中的应用效果。 方法 选择 2019 年 1 月 ~6 月本月儿科门诊收治的 88 例疑似下呼吸道感染患儿为观察组研究对象。分别采用痰液培养和核酸检测两种法对其痰液样本中病原菌进行检测，以痰液培养结果为金标准，判定核酸检查结果。在病原菌检测基础上对患儿进行用药治疗。治疗结果与同期接受常规治疗的 50 例下呼吸道感染患儿进行比较。 结果 呼吸道病原菌核酸检测和痰液培养在下呼吸道感染疾病患儿病原菌诊断中 K 值为 0.82 ，敏感度 98.55% ，特异度 73.68% 。观察组临床治疗有效率显著高于对照组，症状缓解和治愈时间明显短于对照组（ P ＜ 0.01 ）。 结论 呼吸道病原菌核酸检测技术方便快捷，在呼吸道病原菌测定中敏感度和特异度高。

简介：摘要： 目的：探讨呼吸内科临床教学中使用以问题为基础的学习（ PBL ）教学法的应用效果。方法：选取 2016 年 7 月～ 2017 年 3 月在医院呼吸内科实习医师 60 名，随机分为观察组 30 名和对照组 30 名，观察组应用问题管理方法进行临床带教，对照组应用传统带教方法，实习结束后比较两组学生的考核成绩和实习满意度。结果：观察组学生出科考试成绩和实习满意度均高于对照组，差异显著（ P<0.05 ）。结论：问题管理方法有利于呼吸内科临床带教学生的管理，采用以问题为切入点的循序渐进的教学方法，不仅可以提高实习学生考核成绩，对提高呼吸内科的临床带教质量也有积极作用。

简介：摘要：目的：探讨呼吸科病房中常见的护理风险，并采用相应的方法进行处理，使发生护理风险的几率降低，使医患纠纷减少。方法：对呼吸科的患者接受护理过程中可能出现的护理风险进行分析。结果：呼吸科中氧中毒、压疮、跌倒或坠床等都属于常见的护理风险。结论：对呼吸科患者进行护理的过程中，只要有效地管理风险，就可以使护理质量与护理安全得到保证，使患者与家属对护理服务的满意度提高。  　　关键词：呼吸科；护理风险；处理方法  　　在我国，使人民健康受到危害的一种常见病就是呼吸系统疾病，尤其在最近几年，由于环境污染与人口老龄化严重，导致呼吸科疾病的病发率增高 [1]。所有可能在护理过程中发生在患者身上的不安全事件都属于护理风险。呼吸科患者具有的特点一般包括病情反复且多变、自我保护能力不强、年龄大等，一些会危害患者的意外伤害很可能在住院期间发生，在全部护理工作中护理人员承担的风险与责任都十分重大。分析呼吸科病房中常见的护理风险，并采用相应方法进行处理，能够预防护理风险出现。使医患纠纷减少。  　　 1 呼吸科中常见的护理风险  　　 1.1 氧中毒  　　肺炎可能会引起肺不张、肺水肿与实变，进而造成肺内动脉分流性缺氧与血流或通气比例失调，由于分流静脉血的氧合不会因氧流而增加，例如氧流量低于 20%时，为纠正缺氧可吸入超过 50%的高浓度氧；但是如果大于 50%，就可能疗效不佳，这种高浓度氧被长期吸入时就会导致氧中毒。如果患者不伴二氧化碳潴留及缺氧，吸氧时需要给予其氧流量大于 35%的高浓度氧，但需要控制吸入的氧浓度不大于 50%，避免氧中毒 [2]。  　　 1.2 压疮  　　呼吸科的患者经常保持端坐卧位、半坐卧位或坐位等强迫体位，身体会下滑，当髋骨移动时，其相邻组织也会移动，因床单与皮肤之间存在摩擦力，会无法移动皮肤与皮下组织，出现的剪力会拉开组织，损伤深层皮肤组织，造成压疮。 部分患者出现二氧化碳潴留、呼吸衰竭，有明显的呼吸困难与大量出汗，皮肤经常有潮湿的表现，出现压疮。作为慢性病的一种，呼吸系统疾病发病具有反复性，患者长期卧床，营养情况不佳，个别肿瘤患者甚至全身水肿，皮肤弹性下降，有低蛋白症状，受压时很可能导致压疮。  　　 1.3 跌倒或坠床  　　导致呼吸科住院患者跌倒的一个重要因素就是年龄，因为其患病人群以中老年人居多，特别是老年人，其跌倒致死率会随着年龄的增加而上升。患者各脏器的功能也会因其年龄增长而减退，其感觉反应能力、认知能力、体力与心肺功能等都会下降，很可能发生跌倒事件。另外患者在 COPD急性加重期会经常出现气促明显、心累、低氯血症、心力衰竭、呼吸衰竭等并发症，而且会因活动而加重。因此患者必须谨遵医嘱，坚持卧床休息，习惯大小便在床上进行，但一些患者可能不习惯如此，或因高估自己的活动能力，且不愿麻烦家属和护理人员，经常自己下床解便，从而跌倒。若患者已经超过 2周在卧床休息，其体质下降，眩晕很可能在起床后出现，从而跌倒。除了这些症状，一些患者还会明显咯痰和咳嗽。同时为了协助支气管扩张咯血患者止血，镇定剂就是常用药物，增加患者跌倒的频率。最后，风险因素还包括护理人员的责任心、职业素养、专业技能等。因为老年人在呼吸科的患者中占大多数，为避免跌倒或坠床，年龄超过 65岁的患者必须使用危险因子评估表做评估，且新入院的患者应完成压疮评估、入院首页评估，并签订吸氧告知书与离院责任书，并且有许多输液、发放药物类的工作，但一些护理人员责任心不强，没有详细告知患者评估单内容，只是让其填写，造成患者与家属的不重视。  　　 2 处理呼吸科常见护理风险的方法  　　 2.1 氧中毒风险处理  　　对于氧疗原则应严格掌握，尤其当患者伴有明显二氧化碳潴留且缺氧，在氧疗时需要持续低流量（ 2L/分）、低浓度（ 25-29%）的给氧。护理人员需有强烈的责任意识，告知入院患者氧疗注意事项，且签字确认，经常巡视病房，保证以准确的流量与浓度供氧。  　　 2.2 压疮风险处理  　　评估新收患者可能压疮的危险因素，特别是危重患者，采用 Braden量表评估病情危重患者每天的病情变化，以防发生压疮。床单需保持干燥、蒸汽、清洁，若衣裤汗湿需及时更换，皮肤要勤擦洗，保持干燥、清洁；使患者 1-2h翻一次身，若患者病情危重，不宜翻身，需用纱布或棉质秋衣自制软枕每隔 1h垫在足跟、腰或肩部，使局部受压情况得到缓解，减少患者承受的压力；患者的饮食以易消化、高维生素、高热量、高蛋白食物为主，加强营养，不免发生压疮。若已有压疮，需勤交接班，积极有效护理，促进愈合 [3]。  　　 3 结语  　　作为护理行业的一种，护理行业所承担的责任与风险都很高，因为医疗技术的局限性、疾病的不可预见性与复杂性，以及护理职业的特殊性，导致风险率居高不下。目前医院的呼吸科中存在较高的医疗风险，医患纠纷很容易出现在该科室，对呼吸科护理患者的过程中可能出现的护理风险进行分析，并评估以及有效管理护理过程中的风险，建立良好医患关系，使护理质量与护理安全得到保证。护理工作的过程是动态而连续的，尤其在现代医疗中应用了许多高新技术，也逐渐加大了护理工作的难度与风险，所以必须建设风险文化。护理人员应有效评估风险，并以其结果为依据控制好各个环节，采取积极措施对潜在风险进行预防，实现减少或避免风险的目的。  　　参考文献：  　　 [1] 覃朝晖，于普林，乌正赉畅老年人跌倒研究的现状及进展 [J].畅中华老年医学杂志， 2012， 24（ 9）： 711-714.  　　 [2] 金丽霞，汤淑芳，施丽华，等畅骨科患者眩晕现象的相关因素分析及护理 [J].畅中华护理杂志， 2013， 35（ 3）： 157.  　　 [3] 牛文忠，李江，翟庆燕，等畅军队实行防制急性高原病工作标准化 15成绩回顾 [J].畅解放军预防医学杂志， 2012， 24（ 3）： 157-159.

简介：【摘要】目的：探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭机械通气采用呼吸管理团队的康复护理的临床效果。方法：选择 2017年 11月 ~2018年 11月我院 COPD合并呼吸衰竭机械通气患者 120例，遵照双盲法分组标准分为实验组、对照组，各 60例，分别采取呼吸管理团队的康复护理与常规护理，对比两组护理满意度和并发症。结果：实验组满意率为 98.33%，与对照组的 80.00%相比优势明显，且对照组并发症发生率高于实验组，存在统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：康复护理应用于 COPD合并呼吸衰竭机械通气患者中有可靠效果，可提升患者满意程度，值得推广。

简介：

简介：[ 摘要 ] 目的：采用护理干预措施对呼吸内科重症患者开展护理工作，评价应用效果。方法：我院此次研究录入患者 74例作为样本，均为呼吸内科重症患者，遵循随机平均分配原则，即参照组（ 37例）与干预组（ 37例），分别落实基础护理措施、系统性护理干预措施，评价指标选择、护理效果。结果：干预组护理有效率明显更优，且组间比较结果为 P＜ 0.05。结论：对呼吸内科重症患者应用系统性护理干预措施，效果显著，值得广泛推广。

简介：【摘要】血透机是目前诊疗中常用的仪器，其主要的工作原理是半透膜，在血液净化治疗工作的开展中发挥着重要作用，与此同时，近年来各类肾脏病变、急性中毒等的发病率呈现升高趋势，血透机的使用频率较高，而血透机的日常维护、故障检修是确保血液净化工作顺利开展的基本保障，这也是设备科日常工作的重要内容，本文主要结合笔者近年来工作经验，同时查阅相关研究报道，就血透机的日常管理维护与故障检修进行探讨分析。

简介：【 摘要】 : 目的了解舰载机高脂血症人员的营养“知识 -态度 -行为”（ KA P）的现状，为引导其科学的合理饮食提供依据。方法　对来院疗养的舰载机高脂血症人员 (186人 )进行 KA P营养问卷调查。　结果 舰载机高脂血症人员营养知识总体得分为 (13. 21±3. 15)分 ,合格者、良好者分别占 55. 16 %和 28. 18 %。营养的态度总体得分为 (15. 20±1. 32)分 ,94. 63 %的舰载机高脂血症人员表示“希望”获得有关健康饮食营养方面的知识。营养行为总体得分为 (14. 20±1. 32)分，满分 10分。舰载机高脂血症人员获得营养知识的主要途径是网络和报纸杂志。 50. 89 %的人希望通过宣传手册和相关书籍来获得营养知识。　结论　舰载机高脂血症人员营养态度较为积极 ,但营养知识存在欠缺 ,个别被调查者有不好的饮食习惯。因此需对舰载机高脂血症人员加强健康教育 ,树立正确营养观念。

简介：【摘要】目的：探讨抗生素在小儿呼吸内科临床中的合理应用，总结相关临床经验。方法：选择我院收治的 120例小儿呼吸内科患者作为研究对象，时间为 2015年 6月 .至 2017年 6月，回顾性分析小儿呼吸内科患者的临床资料，研究其病情发展与抗生素用药情况。结果： 2015年 -2017年，我院抗生素使用合理率分别为 78.95%、 80.92%、 87.50%，呈现出逐年增高的趋势，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）；本研究中共涉及到 12种抗生素，根据使用比例进行排序，前五位分别为阿奇霉素占比 10.3%；头孢哌酮占比 9.7%；美洛西林占比 9.3%；克拉维酸钾占比 8.8%；头孢呋辛占比 8.6%；头孢他啶出现了严重的不合理用药情况。结论：抗生素在我院小儿呼吸内科临床中的合理应用率越来越高，多联抗生素部分应用，抗生素应用的合理性大大提高。