简介：随着国家医药卫生体制改革的不断深入,我国医院在技术水平、服务能力、经济增长等方面取得了巨大进步,谋求可持续发展成为下一步的热点问题。突出强调＂以质取胜＂、提升质量地位的机遇,医院质量管理应当如何适应新形势、迎接新挑战、谋求新发展,值得医院管理者深入研究和思考[1]。

简介：<正>有关医疗单位及各位代表:根据2012年国家级继续医学教育项目要求,由山东省立医院泌尿微创医学中心、《泌尿外科杂志》编辑部、卫生部内镜诊疗技术(泌尿外科)培训基地(山东)和山东省泌尿医学研究所定于2012年5月11～13日在山东省济南市喜来登酒店举办2012年第七届国家级继续医学教育泌尿腔内微创新进展学习班。本次学习班授予每位参加者国家级继续医学教育Ⅰ类学分10分【项目编号2012-04-05-079(国)】。本次泌尿腔内微创新进展学习班重点内容:

简介：<正>患者1男性,62岁。因左侧间歇性跛行2个月于2010年3月10日入院。查体:左小腿下端及左足皮温较对侧明显降低,足背动脉搏动消失,左足第一趾末端紫绀。下肢彩超检查诊断:左侧腘动脉瘤并瘤腔栓塞及右侧腘动脉瘤。下肢CT血管造影(computedtomographyangiography,CTA)检查:右侧腘动脉瘤,而左侧仅显示腘动脉中断、闭塞,未能显示左侧腘动脉瘤瘤体(见图1)。患者有高血压病史及长期吸烟史。2010年3月15日手术治疗:经腘窝后路显露瘤体大小约2.5cm×2cm,瘤腔内血栓

简介：为了加强国内外康复医学领域的合作与交流,促进世界康复医学事业的迅猛发展,由中国康复研究中心北京博爱医院肾内科和北京大学人民医院肾内科联合举办的第七届北京国际康复论坛肾脏康复分论坛将在2012年9月23日上午隆重举行,地点:北京市朝阳区天辰东路7号国家会议中心。本届肾脏康复分论坛的主题是'慢性肾脏病的运动康复--why,whenandhow',旨在促进国内外肾脏病界同行在慢性肾脏病康复医学领域的交流与合作。本次论坛邀请到了加拿大、日本、香港等地的著名肾脏康复医学专家,就慢性肾脏病康复治疗的现状、干预模式、研究进展等进行精彩的演讲,通过相互交流,增进友谊、加强合作,以期为广大肾内科医务工作者做好对慢性肾脏病的综合管理拓展思路,提供康复治疗建议及康复干预手段,从而提高慢性肾脏病患者的生活质量,推动中国肾脏病康复事业的健康发展。

简介：目的：比较自控硬膜外阻滞麻醉、自控静脉麻醉和笑气吸入三种方法的分娩镇痛效果和对产妇及新生儿的影响。方法：随机选取200例产妇为笑气组、自控硬膜外阻滞组、自控静脉麻醉组和对照组，每组各50例。在分娩过程中，笑气组给予吸入含50％笑气与50％氧气的混合气体，自控硬膜外阻滞组联合注入罗哌卡因和芬太尼、自控静脉麻醉静脉注射瑞芬太尼，对照组未给予镇痛药物。分别观察4组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果：①镇痛效果比较：自控硬膜外阻滞镇痛分级0级42例，自控静脉麻醉组43例，笑气组6例，对照组0例（1级：阻滞组7例，静脉组6例，笑气组39例，对照组0例）。4组比较，差异有极显著性（P〈0．01）；②产程时间比较：镇痛3组的产程均较对照组缩短，有显著差异性（P〈0．05）；③4组产妇分娩方式、产后出血量、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率比较：差异无显著性（P〉0．05）。结论：自控硬膜外阻滞麻醉、自控静脉麻醉用于分娩有确切的镇痛效果，对产妇及新生儿无明显副作用，可在有一定医疗条件的医疗单位应用；笑气吸入用于分娩，有较好镇痛效果，且方法简单，对产妇及新生儿无明显的副作用，值得推广使用，尤其适用于基层单位。

简介：乳腺癌是美国妇女最常见的恶性肿瘤和第2大癌症死因，2009年中估计有192370个新发诊断病例同年死亡40170人。尽管从1990年以来乳腺癌的病死率已经有了明显的下降，但在年龄20～59岁的女性中乳腺癌仍然是癌症死亡的主要原因。

简介：正电子发射型计算机断层扫描（positronemissioncompu—tedtomography，PET）单光子发射型计算机断层扫描（singlephotonemissioncomputedtomography，SPECT）发射型计算机断层扫描（emissioncomputedtomography，ECT）氟脱氧葡萄糖（fluorodeoxygIucose，FDG）感兴趣区（regionofinterest，

简介：目的比较白带涂片多功能染色技术（BTR）、多项检测快速染色技术（CTB）及生理盐水法在女性生殖道感染检查中的敏感性。方法选取本院妇科生殖道感染症状明显患者300例作为研究对象,对同一份标本同时做BTR、CTB以及生理盐水法检查,比较3种方法滴虫、真菌以及线索细胞检出率。结果BTR滴虫、真菌及线索细胞检出率分别为48.7%、24.7%和17.3%;CTB分别为26.0%、19.3%和14.7%;生理盐水法分别为24.7%、21.3%和15.3%。BTR滴虫、真菌及线索细胞检出率均高于另外2组,3者滴虫检出率相比差异有统计学意义（P〈0.05）,3组真菌及线索细胞检出率之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论BTR滴虫、真菌及线索细胞检出率较高,比生理盐水涂片法和CTB更适用于妇科普查。

简介：目的比较表阿霉素联合多西紫杉醇新辅助化疗方案（ET方案）对三阴乳腺癌（TNBC）和非三阴乳腺癌（non-TNBC）的临床疗效及预后差别。方法回顾性分析接受ET新辅助化疗方案治疗的198例乳腺癌患者的临床资料，依据免疫组化结果将乳腺癌分为TNBC及non-TNBC两组，对两类乳腺患者接受ET新辅助化疗方案后的病理疗效及预后的差别进行分析比较。结果198例乳腺癌患者中，TNBC43例，non-TNBC155例。所有患者的临床总有效率（cOR）为76．8％，其中完全缓解率24．7％，部分缓解率48．5％；TNBC患者的临床有效率84．2％，病理完全缓解率（pCR）27．9％；non-TNBC患者临床有效率70．4％，病理完全缓解率12．9％。TNBC患者与非TNBC患者5年无病生存率（DFS）分别为52．9％和70．9％（P〈0．05）；TNBC患者与非TNBC患者5年总体生存率分别为59．1％和80．5％（P〈0．05）。结论表阿霉素联合多西紫杉醇新辅助化疗方案治疗三阴乳腺癌患者能够获得较好的临床效果。

简介：背景：随着技术的发展,不同种类颅骨修补材料性能及临床应用效果不尽相同,很多修补材料因自身的种种缺点已经被淘汰,新型的生物材料仍在进一步开发。目的：探讨颅骨修补材料的研究进展及数据分析结果。方法：SCI数据库中2002/2011检索有关生物材修复颅骨缺损文献,检索词为＂颅骨缺损（skulldefect）;修补（repair）;复合材料（material）;钛网（titaniumplate）;骨水泥（bonecement）;自体骨（autogenousbone）;硅橡胶（siliconerubber）;有机玻璃（organicglassor＂pmma＂orpolymethylmethacrylate）＂,共检索文献242篇。结果与结论：颅骨缺损的修复材料甚多,疗效不一,目前主要有自体骨、异体骨、医用高分子材料、钛金属材料、骨水泥以及组织工程复合材料等,采用何种修补材料能将颅骨缺损修复的更加完美是当前国内外学者研究的热点。

简介：~~

简介：A氨磷汀氨磷汀治疗高龄特发性血小板减少性紫癜一例的护理（何洁）28（4）：237BBell麻痹Bell麻痹伴Adie瞳孔一例（郝志军）28（1）：50白血病，髓样,急性／护理中西医结合治疗一例老年急性非淋巴细胞白血病的护理体会（贾敏）28（3）：176—177

简介：2012年12月8日，庆祝“银屑病防治研究教育专项基金管理委员会”（简称“银屑病基金委员会”）成立15周年暨2012年医患研讨会在空军总医院圆满召开。来自军内外的皮肤病学专家、医务人员代表及银屑病患者、家属200余人参加了会议。会议分为三部分：庆祝暨开幕式、专家讲座及医患互动、“银屑病基金委员会”常委扩大会议。主任委员、空军总医院专家组杨雪琴教授主持大会。

简介：目的探讨经会阴三维超声测量产程进展度数、胎头下降距离评估产程进展的可行性。方法选取2010年12月至2011年1月于我院行阴道试产的孕妇100例。其中经阴道分娩82例（自然分娩75例,阴道助产7例）,剖宫产18例。于产程中对孕妇行经会阴三维超声检查,测量产程进展度数、胎头下降距离。采用线性回归分析分析产程进展度数、胎头下降距离与内诊检查胎先露最低点位置的关系;应用受试者操作特性曲线（ROC曲线）分析产程进展度数、胎头下降距离与孕妇分娩方式的关系;采用两独立样本t检验分析经阴道分娩和剖宫产孕妇产程进展度数变化速度、胎头下降速度差异。结果线性回归分析显示,产程进展度数、胎头下降距离均与内诊检查胎先露最低点位置呈明显的线性关系,线性回归方程分别为：Y产程进展度数=-6.747X＋0.057（R2=0.582,P〈0.001）,Y胎头下降距离=-2.121X＋0.074（R2=0.605,P〈0.001）。ROC曲线分析显示,产程进展度数〉125.5°,胎头下降距离〉39.5mm时,孕妇经阴道分娩的可能性较大。经阴道分娩孕妇第一产程活跃期产程进展度数变化速度为（19.3±15.4）°/h,胎头下降速度为（14.6±12.2）cm/h,均高于剖宫产孕妇的（2.4±4.8）°/h、（2.7±4.7）cm/h,且差异均有统计学意义（t值分别为9.896、6.766,P均为0.000）。结论经会阴三维超声可用于产程进展监测。经会阴三维超声测量产程进展度数、胎头下降距离可为临床提供一个相对客观、简便、准确的评估产程进展的参考指标。

简介：中华医学超声杂志（电子版）是由国家新闻出版总署批准，中华医学会主办的医学界第一本电子期刊，是一本在载体形式上与纸质媒体互补的多媒体光盘期刊（CD—ROM）。本刊始终坚持贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的办刊方针，反映我国超声医学临床和科研工作的重大进展，促进国内外超声医学学术交流。本刊以电子期刊特有的表现形式，图文声像并茂，具有很强的互动性。以超声、影像、介入及相关专业医师和技术人员为主要读者对象，报道超声医学领域领先的科研成果、临床诊断治疗技术和经验，以及与超声医学技术密切相关的医学和工程基础理论研究。

简介：<正>在各级领导的关心和支持下,在各位同道的共同努力下,由人民卫生出版社主办,山东省立医院泌尿微创医学中心承办的《泌尿外科杂志(电子版)》完成了第4卷共4期的出版工作。现着手准备2013年第5卷文章,面向所有泌尿外科同道征稿。本刊主要栏目有:专家论坛、国内论著、综述、病例报告、病例讨

简介：目的：分析复杂肝内外胆管结石的有效治疗方法及三镜（腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜）联合治疗的优势。方法：回顾分析2009年8月至2011年8月为100例肝内外胆管结石患者行三镜联合手术的临床资料，并对结果进行随访。结果：79例成功施行胆总管一期缝合术，术后5-8d拔除鼻胆管，患者治愈出院。19例放置T管，12-15d后带管出院，6-8周经胆道造影检查无特殊发现，遂拔除T管；其中3例发现胆道残留结石，术后经T管胆道镜取石成功，患者治愈出院。2例合并胆管癌，l例中转开腹，l例植入金属支架。术后随访3-6个月，2例胆管癌患者均死亡，余者均无结石复发、胆道狭窄等并发症发生。结论：三镜联合治疗复杂性肝内外胆管结石具有患者创伤小、康复快等特点，可降低并发症发生率及残石率，技术较成熟，值得临床推广应用。

简介：自2006年中国骨质疏松症（osteoporosis，OP）临床诊疗指南发布以来，随着临床技术各个领域的不断进步，包括骨密度诊断技术的发展，骨折风险评估方法的改进，新的治疗方案或药物在OP治疗上的应用，国内外不断更新其指南以更好的指导临床，在此结合2006年以来近5年国内外相关OP诊疗指南进行介绍，为广大医务人员在临床OP管理过程中提供一个参考。

简介：<正>2012年2月24～28日,欧洲泌尿外科学会(EuropeanAssociationofUrology,EAU)2012年(27th)学术大会在法国巴黎的LePalaisdesCongress会议中心召开,来自世界55个国家的泌尿外科学者共计1000余人参加此次大会,其中我国有207名专家参加了此次年会。本刊主编金讯波教授受EAU特别邀请参加了此次大会,并撰写了此次年会的会议纪要(详见49页)。

简介：2012年内镜诊疗管理和技术交流大会将于2012年11月23—24日在北京国家会议中心举办。本次大会由卫生部医政司指导，卫生部人才交流服务中心主办，卫生部内镜诊疗技术专家组提供学术支持。