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  • 简介:目的循证评价全球肿瘤介入治疗的发展趋势、优势病种及其临床效果,为介入技术的规范准入提供参考依据。方法计算机检索PubMed、EMbase、WebofScience、TheCochraneLibrary、CBM、CNKI和VIP等数据库,全面收集肿瘤介入治疗的临床或基础研究,检索时限均为建库至2012年9月。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,再用SPSS13.0和Excel2003软件进行描述性分析。结果共纳入4544个研究,其中临床研究4136个(91.0%),基础研究408个(9.0%)。4136个临床研究中包括155个系统评价/Meta分析(SR/Meta分析),338个随机对照试验(RCT),1191个临床对照试验(CCT),2451个病例系列/病例报告(CS/CR)。临床肿瘤介入技术以肝动脉插管化疗栓塞(TACE,32.6%)和射频消融术(RFA,17.1%)居多;优势病种为肝细胞癌(HCC)[包括99篇(57.6%)SR/Meta分析、198篇(58.6%)RCT,824篇(69.1%)CCT,1191篇(48.6%)CS/CR],其次是结直肠癌肝转移(CLM)。与经皮乙醇注射(PEI)相比,分别有12个和10个SR/Meta分析结果显示RFA治疗HCC的3年生存率更高和复发率更低。与肝切除术(HR)相比,分别有11个和9个SR/Meta分析结果显示RFA的3年和5年生存率更低,但17个SR/Meta分析结果显示两组在1年生存率方面无差异。分别有6个和3个SR/Meta分析结果表明,肝切除术或肝移植术前行TACE并不能提高中晚期HCC患者的生存期,但术后行TACE能提高患者1年和3年生存率。TACE联合其他介入技术(RFA、PEI)亦能显著提高HCC患者的生存时间。对子宫肌瘤治疗,有证据显示:与手术相比,子宫动脉栓塞(UAE)的住院或手术时间更短,但再干预率更高,且目前缺乏长期临床结局的证据。结论肿瘤介入治疗是一种可供肿瘤患者选择和临床应用前景广泛的治疗手段。但临床使用时需全方位考虑当前�

  • 标签: 肿瘤 介入治疗 系统评价 文献计量学分析
  • 简介:目的系统分析目前我国膳食营养素参考摄入量(dietaryreferenceintakes,DRIs)制定的现况及我国与全球DRIs制定的异同,为规范我国DRIs的制定提供合理的参考建议。方法计算机检索PubMed、ISIWebofKnowledge、TheCochraneLibrary、CBM、WanFangData、CNKI、VIP等数据库,检索时限均为建库至2013年5月31日。按照纳入与排除标准选择文献和提取数据,采用描述性分析方法系统评价文献的基本信息、不同营养素DRIs的制定及不同年龄段的分布情况。结果初检获得文献588篇,最终纳入42篇,包括14篇指南、12篇系统评价及16篇原始研究文献。结果显示,WHO指南及全球系统评价研究主要关注的营养素是铁及脂溶性维生素(维生素A、D);我国除关注铁及维生素A外,还关注蛋白质、钙、锌、硒。纳入指南关注的人群主要是3~18岁及孕妇,而系统评价除关注此两类人群外,还关注〉18岁的成年人。我国对各类人群均有研究,但主要关注18~45岁成年人和6~12岁学龄儿童。纳入的16个原始研究中,4个关注男性,2个关注女性。结论我国DRIs的制定及研究目前尚处于急需更新补充的状态。作为最大的发展中国家,我国的疾病负担、消费水平、膳食模式、膳食营养素的提供内容及保障水平均有别于发达国家和其他发展中国家。制定我国DRIs时宜在循证评价全球现有DRIs的基础上,借鉴当前可得的最佳DRIs标准、方法和证据,并结合我国实际国情、疾病负担及专家意见,循证制定既能满足我国人民健康需要又适合我国国情的DRIs。

  • 标签: 膳食营养素参考摄入量 推荐日摄入量 平均需要量 推荐需要量 适宜摄入量 可耐受最高摄入量
  • 简介:随着输血事业的迅速发展和现代医学技术的日益更新,输血医学已成为一门重要的独立学科。虽然输血技术在不断完善,现代临床输血依然面临诸多问题待以解决,规划输血和安全输血得到进一步的重视。本文就现代临床安全输血,成分输血,输血评估等多方面的进展进行综述。

  • 标签: 临床输血 安全输血 成分输血 输血评估
  • 简介:摘要在急救过程汇总,安全转移急诊危重患者是一项重要工作,由于病情特殊且危机,危重患者往往在抢救过程中面临巨大的潜在风险,因此院内转运工作既是救治机遇又是救治风险,其关键在于转运前的风险评估、对指证及禁忌症的了解、转运人员及药品器械设备、转运全过程中的防范、观察及抢救工作等,诸多环节相互配合,才能确保危重患者安全顺利地到达目的地,抓住宝贵的急救时机。

  • 标签: 急诊危重患者 院内安全转运 护理
  • 简介:摘要目的观察并探讨骨科植入性器械全程的安全管理,发现问题并找出改善方法。方法本研究通过加强对本院3年来骨科植入性手术所植入的器械管理,进行观察并探讨骨科植入性器械的全程安全管理,主要从五个方面出发即重点把握器械的进货渠道、按标准严格要求临床操作、出院前对病人进行指导、出院后定期随访、取出后的植入性器械的处理。结果经过我们对骨科植入性器械的全程严格控制及观察,发现3年来没有出现一例因植入性器械管理不当而出现医疗问题。结论只要按要求严格管理骨科植入性器械,因植入性器械管理不当而出现的临床问题完全可以控制。因此,临床加强对骨科植入性器械进行全程管理是有必要的。

  • 标签: 骨科 植入性器械 全程管理
  • 简介:随着纳米材料在医药领域应用的发展,纳米材料的生物安全性日益成为关注的焦点。虽然纳米材料的生物安全性研究取得了一定的进展,但仍有许多风险因素亟待于进一步的研究来确定。通过分析关于纳米材料的吸收、生物效应、对生物体损伤等方面的研究成果,对其生物安全性进行了风险评估,同时对纳米材料生物安全性研究中存在的问题进行了讨论。

  • 标签: 纳米材料 生物安全性 风险评估
  • 简介:摘要每个家庭都希望有一个健康、聪明的小宝宝,但孕妇在整个妊娠期都可能这样那样的毛病出现,特别是呼吸道感染,所以服药在所难免,滥用药物不单对自己有影响,而且还会影响胎儿的生长发育,本文通过探讨孕妇患呼吸道感染时用药的疗效及安全性,为临床处理妊娠期呼吸道感染提供参考依据。

  • 标签: 妊娠期 呼吸道感染
  • 简介:摘要目的探讨上肢骨折时,患者发生跌倒事件的影响因素及护理对策。方法选取我院2008年4月-2012年12月收治的268例上肢骨折患者作为观察对象,随机将他们分为对照组及干预组,每组各134例。对照组按照常规的治疗及护理方法,干预组在对照组的基础上,注重防跌倒护理,比较两组患者跌倒发生的概率。结果对照组中,共发生跌倒事件12例,发生概率为8.96%,干预组共发生跌倒事件2例,发生概率为1.49%,两组比较,观察组跌倒事件发生概率更低,P<0.01,x2=7.54,差异具统计学意义。结论分析上肢骨折患者发生跌倒事件的原因,制定防护措施,进行有针对性的防跌倒护理,可显著减低跌倒发生的概率,提高临床安全性,应在临床广泛推广。

  • 标签: 上肢骨折 跌倒 护理对策
  • 简介:摘要眼科护理安全是眼科护理中十分重要的一部分,因此,提高眼科护理人员对眼科护理安全的认识具有很重要的意义。本文对眼科中的安全问题进行了探讨,并提出了医院眼科安全护理的对策,确保患者的安全,提高医院的声誉。

  • 标签: 眼科患者 住院 安全管理
  • 简介:摘要通过加强护理安全防范管理,进一步提高新时期护理人员的安全防范意识,在为患者提供更优质满意地护理服务的同时,最大限度地减少护患纠纷的发生,确保护理安全

  • 标签: 新时期 做好 护理安全防范 管理
  • 简介:摘要目的针对肿瘤内科住院病人常见安全问题提出管理对策。根据本人在肿瘤科工作20年的临床经验总结出6项常见安全问题。结论为保证肿瘤内科住院病人的安全需要从管理角度制定相关对策。

  • 标签: 肿瘤内科安全问题管理对策
  • 简介:摘要目的针对西药房高危药品的管理以及用药安全展开讨论。方法通过调查某医院药房的售药记录,发现在药品管理过程中出现的问题,制定相关的管理措施,保证患者的用药安全。结果通过加强对高危药品的管理力度,能够显著提高患者的康复率,增强工作人员的防范意识。结论医疗机构加强对高危药品的管理力度,能够有效的避免医疗事故的发生,保证患者在治疗过程中的用药安全

  • 标签: 高危药品 药品管理 用药安全
  • 简介:摘要目的研究分析细节管理在护理安全管理中实施与效果评估。方法护士临床岗位再教育,增长细节管理观念;构筑三级经验交流程序,严格控制护理事件发生可能;创新细节管理;构筑护理安全监督体系,评估细节管理效果。选取我院326名护士行细节管理认同度标准调查,分析细节管理实施前后护理不良事件发生例数。结果细节管理实施后较实施前护理不良事件例数显著减少,326名护士对细节管理12条目认同率高达81.29O%~94.48%。结论护理细节管理可以明显提高护理质量,有效减少不良护理事件发生,值得临床推广应用。

  • 标签: 细节管理 安全管理 不良事件
  • 简介:摘要在对小儿各类疾病进行临床治疗的过程中,糖皮质激素的到了十分广泛的应用,此类激素属于肾上腺皮质激素中的一种。本研究将对糖皮质激素在各类儿科疾病治疗过程中的安全性展开分析探讨。笔者将着重对小儿支气管哮喘、肾病综合征等疾病采用糖皮质激素进行治疗时的合理应用情况进行探讨,以此来为糖皮质激素在儿科疾病治疗过程中的规范化使用提供参考依据。

  • 标签: 儿科 糖皮质激素 临床治疗 安全性
  • 简介:摘要目的了解年轻护士发生安全防范能力不足的原因。方法将2007年7月至2011年7月我科年轻护士在科内发生的12例护理安全投诉进行总结分析。结果其发生与年轻护士专业知识欠缺、临床操作不熟练、应急应变能力差、工作缺乏条理性、环境角色适应不良、职业意识及法律意识淡薄有关。结论加强年轻护士岗前培训、强化其法律意识及职业意识、尽快提高她们的综合素质,提高年轻护士的安全防范意识,预防护理纠纷发生。

  • 标签: 防范能力 分析对策 护理安全 法律意识 沟通能力 护理纠纷 投诉
  • 简介:摘要目的分析ABP外科治疗的护理程序,研究ABP外科治疗的护理对策。方法回顾性分析我院2010年6月-2012年6月收治的62例ABP患者的临床资料。结果通过细致的饮食护理、全面的心理护理、严密的病情观察、抑制胰腺分泌及预防并发症等一系列护理措施,手术患者53例(其中,包括11例早期手术,42例延期手术),均痊愈出院,术后平均出院时间为8.3d,术后随访未发现复发现象;非手术患者9例,1例死亡,2例术后随访复发。结论有预见性的,细致全面的护理对急性胆源性胰腺炎患者的康复有十分重要的意义。

  • 标签: 急性胆源性胰腺炎 影响因素 护理对策
  • 简介:摘要胰岛素绝对或相对不足导致糖尿病,结果使得血糖过高,进而引起蛋白质和脂肪代谢紊乱,胰岛素治疗仍然是治疗糖尿病的主要治疗方式,胰岛素治疗刚开始的患者,有低血糖危险,模拟生理性胰岛素分泌模式的长效胰岛素类似物能有效避免这一风险。作为长效胰岛素类似物地特胰岛素以其独特的分子结构和注射进入体内的模拟生理分泌的释放机制,使得其临床得到了广泛的运用,并且在安全性等方面较速效胰岛素类似物、短效胰岛素、中效胰岛素等要好,本文将对地特胰岛素作用机制、临床运用和安全性研究等方面进行综述。

  • 标签: 地特胰岛素 糖尿病 作用机制 临床疗效 安全性