简介：医疗质量管理体系以质量为核心，通过转变管理理念、建立健全医疗质量监控体系和持续改进病案管理手段三个方面，从而实现对医疗质量全方位、全过程的数字化的管理。

简介：《武警后勤学院学报（医学版）》是由武警后勤学院主办的综合性医学学术刊物，以报道本院教学、科研、医疗成果为主，同时接收校外医学科研的来稿。

简介：~~

简介：目前,武警部队的任职教育和各类培训班基本上还在沿用集中面授的传统方式实施教学,教学组织、教学实施方式单一,没有充分发挥网络和现代教育技术的优势。军队现代远程教育2001-2010年发展规划明确提出：稳步推进军队现代远程教育工程,构建具有我军特色、可持续发展的现代远程教育体系,形成符合我军实际的现代远程教育模式。全军2011-2015年在职科学文化教育规划指出：

简介：由于基层医务人员专业技术水平不够高，基层卫生队基础设施不够完善等原因，部分患者需要转诊到上级体系医院治疗。转诊是为了让患者得到及时正确的诊治，但目前基层卫生队转诊率偏高，过高的转诊率在一定程度上反映出基层卫生机构的诊断水平及救治能力还不够。如何加强卫生队建设，提高基层卫勤保障能力，提高为兵服务质量，从而降低转诊率，以下几点提供参考。

简介：预选卫生士官主要从事基层部队卫生工作，是基层部队预防保健、治疗护理、健康教育、战（现）场救护等一系列卫生工作的承担者，直接参与部队平战时的卫勤保障，是军队卫勤保障力量的重要组成部分，在基层部队卫生工作中发挥着重要的作用。全面了解和掌握预选卫生士官的基本素质及任职能力是做好预选卫生士官培训工作的基础。本文全面分析和总结了预选卫生士官的任职特点、基本素质和任职能力。为军队医学院校和卫生训练机构做好预选卫生士官培训提供参考。

简介：背景：压疮的发，仁发展是一个由多种原冈引起的复杂病理过程，加之受到伦理道德和法律上的限制，无法值接尢人体上进行实验研宄。目的：建立Ⅲ期压疮豚鼠模型，为压疮预防、渗断、治疗和发病机制提供研究依据。方法：根据缺血-再灌注原理，利用自制建模装置对豚鼠（n=3）左侧大转子处间歇性施加不同压力6．65，13．30，19．95，26．60，33．25，39．90kPa循环，诱导Ⅲ期压疮的形成，从大体、组织病理和行为学3个方面对模型进行评价。结果与结论：备实验组创面颜色及形态学特征相似，但出现时间与压强大小成反比。组织苏木精-伊红染色显示不同程度的痫理损害特征，6．65kPa组〈13．30kPa组，19．95kPa组〈33．25，39．90kPa组，其中13．30kPa压力时组织病理表现与人类Ⅲ期压疮最为近似。与对照组比较，施加不同压力的各组豚鼠饮食量、饮水量及体质量变化比较，差异仃冠著性意义（P〈0．01）：随着施加的压强增加，豚飘外观、精神状态、步态和性情逐步出现异常，其中6．65，13．30kPa组豚鼠行为异常最少。说明在13，30kPa压强下，采取缺血再灌注方式循环反复施加于豚鼠置侧大转予处，每天循环4次，连续12次（3d），后接5d硬痂下感染溶解期，可稳定重现Ⅲ期压疮创面，且对豚鼠行为学影响较小，可用丁需长期观察的压疮研究。

简介：目的探讨加快空军卫勤保障力生成模式转变的理论基础。方法分析空军卫勤保障力生成要素和促进保障力生成模式转变的动因。结果论证提出了以转变思想观念为导向,以全面建设现代空军卫勤为契机,以空军科技创新为引擎,以创新型人才建设为导引,以空军卫生信息化建设为先导,大力推进空军卫勤保障力生成模式转变的理论思考。结论理清空军卫勤保障力生成模式转变的理论基础,为加快空军卫勤保障力生成模式转变提供理论支持。

简介：作为全军和武警部队远离体系医疗机构门（急）诊社会化保障的首批三省试点单位之一，我部自2007年起对远离体系医疗机构（总队医院、支队卫生队）100km以上或后送超过3h的营级以下单位（以下简称小远散单位）人员实行门（急）诊社会化保障试点，经过5年的实践运行，取得了良好效果．现报告如下。

简介：近年来,基层部队医疗保障难题一直是各级领导关注的重点,解决好官兵医疗问题是提高部队战斗力、维护内部安全稳定的重要保证。我总队存在执行任务多样化、部队居住地分散、医疗机构和人员保障力不足等问题,部队医疗保障突出表现为＂三难＂,即路途远,看病难;人员散,保障难;外诊多,用钱难。本文针对以上问题,就拓展医疗保障模式提出一些见解,旨在创新卫勤保障方式方法,为加强区域部队医疗保障工作摸索一条新路子。

简介：目的基于疾病负担,循证评价与遴选我国乡镇卫生院合理治疗成人骨折的基本药物。方法按本系列研究之二制定的方法、标准和流程,参考国内外循证或权威指南的推荐意见,结合国内相关临床研究证据,循证评价并推荐相关药物。分别采用RevMan5.1和GRADEproler3.6等软件整理分析数据和评价证据质量。结果①共纳入17个治疗指南,其中6个是循证或结合专家意见制定。国外指南推荐药物主要为骨折手术及镇痛类药物,国内指南推荐中成药。②1个RCT表明,与单纯复位而未用药相比,伤科接骨片能有效缩短骨折临床愈合时间[低级证据质量,MD=–4.2周,95%CI（–5.25,–3.14）]。1个RCT表明,伤科接骨片较三七药片的临床总疗效有效率更高[低级证据质量,RR=1.28,95%CI（1.11,1.47）]。1个RCT表明,与沈阳红花片相比,伤科接骨片对骨痂生成效果更好[低级证据质量,RR=1.48,95%CI（1.27,1.73）],对骨折临床愈合有效率更高[低级证据质量,RR=1.62,95%CI（1.37,1.9）]。1个RCT研究表明,伤科接骨片的骨折愈合程度评分略高于跌打丸[中级证据质量,MD=0.25,95%CI（0.026,0.47）]。1个RCT表明,与单纯复位而未用药相比,伤科接骨片能有效减轻疼痛[低级证据质量,MD=–25.9,95%（–32.6,–19.19）],且止痛时间较短[低级证据质量,MD=–38.6,95%（–41.44,–35.77）]。1个Quasi-RCT表明,伤科接骨片有效减轻疼痛率较扑炎痛高[低级证据质量,RR=1.13,95%（1.04,1.23）]。1个RCT表明,伤科接骨片消退肿痛有效率较沈阳红花片高[低级证据质量,RR=2.4,95%CI（1.88,3.02）]。1个RCT表明,伤科接骨片减轻肿胀程度优于跌打丸[中级证据质量,MD=–0.4,95%CI（–0.60,–0.2）]。2个RCT（n=198）表明伤科接骨片未出现不良反应。药费7.47元/d,以温开水或黄酒口服,适用性好。③1个CCT显示试验组服用接骨七厘片21天时,其骨痂形成者明显多于不服药组[极低级证据质量,R

简介：<正>目的:评估有下尿路症状的前列腺增生症患者行前列腺光选择性532nm绿激光汽化术的安全性、有效性及长期预后。材料与方法:本项研究是对2002年6月至2011年11月期间在我中心行前列腺选择性激光(532nm)汽化术的病人的一项队列研究,所有病人的资料被保存到前列腺数据库中。分别采用2种类型的激光设备,91例(31.6%)采用的KTP激

简介：目的基于疾病负担循证评价与遴选我国乡镇卫生院治疗子宫肌瘤基本药物。方法应用本系列研究之二制定的基本药物循证评价与遴选标准、方法、流程,循证评价并推荐相关药物。结果①共纳入6个指南,含循证指南3个。②指南涉及子宫肌瘤治疗药物3类9种及手术后辅助用药3类5种。③根据WHOEML（2011）、NEML（2009）、CNF（2010）和指南推荐药物的证据数量和质量,强推荐甲羟孕酮、缩宫素、麦角新碱;弱推荐丙酸睾酮、甲睾酮、三苯氧胺、米非司酮、氨甲环酸、益母草等;不推荐丹那唑和芳香化酶抑制剂。④米非司酮、甲睾酮、三苯氧胺、缩宫素、益母草国内均查见相关文献并评价证据,米非司酮其配伍甲睾酮、三苯氧胺用于子宫肌瘤保守治疗,缩宫素和益母草用于子宫肌瘤术后减少出血。每日费用米非司酮片（25mg/d）13.0～27.5元,甲睾酮（5mg/d）0.074元,三苯氧胺（20mg/d）0.6～1.4元,益母草注射液（25mg/mL）15元/次,缩宫素注射剂（10U）1.5元/次。⑤国内研究表明,米非司酮配伍甲睾酮、三苯氧胺保守治疗子宫肌瘤安全可行,缩宫素和益母草能有效预防子宫肌瘤术后出血,联合应用有促子宫收缩作用,安全有效。结论①治疗围绝经期子宫肌瘤推荐使用三种用药方案：（A）米非司酮片25mg,qd;（B）米非司酮25mg＋甲睾酮5mg,qd;（C）米非司酮25mg＋三苯氧胺10mg,bid。三种方案均从月经周期第1天起,连服3个月。②术后辅助用药,益母草注射液（20mg/mL）1～2mL/次、缩宫素注射液（10U/mL）10U/次,用于减少术后阴道流血。③基层医疗机构医务人员应严格掌握用药适应证,严密随访,动态监测肌瘤变化和月经改变,结合患者实际情况作出调整。

简介：目的基于疾病负担,循证评价与遴选我国乡镇卫生院人工流产基本药物。方法应用本系列研究之二制定的基本药物循证评价与遴选标准、方法、流程,参考国内外循证或权威指南的推荐意见,结合国内相关临床研究证据,循证评价并推荐相关药物。主要采用RevMan5.1、GRADEpro3.6等软件处理数据、评价证据质量。结果①共纳入4个指南,含循证指南2个。②指南涉及人工流产基本药物8种及手术流产后所用抗生素4种。③药物流产基本药物遴选根据WHOEML（2011版）、NEML（2009版）、中国国家处方集（2010年版）、指南推荐及证据数量和质量,强推荐米非司酮、米索前列醇、缩宫素,不推荐前列腺素。④缩宫素、米非司酮、米索前列醇国内均有相关文献,并有相应剂型和规格上市。⑤国内研究表明：米非司酮配伍米索前列醇和缩宫素安全有效、简便易行、可接受性较好。结论人工流产推荐用药：①米非司酮配伍米索前列醇。米非司酮片25～50mg,每日2次,连服2～3日,总量150mg。米索前列醇0.6mg,在服用米非司酮36～48小时后,空腹口服。②缩宫素,药流胎盘娩出后肌肉注射5～10U,用于减少药流阴道出血量及缩短出血时间。建议统一规范判效标准,提高临床研究设计和实施质量。

简介：目的基于疾病负担循证评价和遴选我国乡镇卫生院治疗糖尿病的基本药物。方法采用本系列研究之二制定的研究方法、标准和流程,循证评价和遴选治疗糖尿病药物。分别采用GRADE标准评价证据质量,RevMan5.0分析软件进行统计分析。结果①最终纳入糖尿病诊疗指南6个,含3个循证指南,指南出版时间2006～2011年。②根据WHOEML、中国EML、中国国家处方集和各国指南推荐药物及其证据的数量和质量,推荐二甲双胍、格列吡嗪、格列本脲、罗格列酮、吡格列酮5种药物,并评价前3种药的国内证据。③该3种推荐药物国内均有相应剂型和规格上市。二甲双胍普通片、肠溶片及缓释胶囊对空腹血糖的成本–效果比分别为3.37、3.76和3.50;对餐后2小时血糖的成本-效果比分别为3.74、4.0和3.71。格列苯脲与格列美脲疗效的成本-效果比分别为11.23和13.81。结论我国基层医疗卫生机构治疗糖尿病推荐用药：①二甲双胍片剂/胶囊（0.250g）,禁用于肾功能不全。②格列苯脲片剂（2.5mg）,胶囊（1.75mg）;格列吡嗪片剂（2.5/5mg）,分散片（5mg）。儿童、孕妇、哺乳期妇女、大手术围手术期、胰腺全切除术后患者、对磺脲类药物过敏或有严重不良反应的患者禁用。③建议循证制定符合我国乡院需求的标准诊疗指南,开展这3种药物治疗糖尿病的大样本、高质量临床研究和药物经济学研究。

简介：背景：组织工程膀胱黏膜层的构建在组织工程膀胱修复中占有重要的地位,但目前并没有最合理的构建方法.目的：探讨胶原海绵支架复合猪膀胱尿路上皮细胞体外构建膀胱黏膜结构的可行性.方法：刮取猪膀胱黏膜层后用酶消化方式进行猪膀胱尿路上皮细胞原代培养,并进行尿路上皮细胞标志物免疫荧光和RT-PCR鉴定.制备疏松多孔的胶原海绵支架材料,将第3代尿路上皮细胞接种在胶原海绵支架上,体外培养4～8d后观察尿路上皮细胞和胶原海绵材料的复合情况.结果与结论：原代培养的猪膀胱尿路上皮细胞呈＂多角形＂、＂铺路石＂样,以克隆团形式生长.免疫荧光鉴定AE1/AE3阳性,RT-RCR检测uroplakin-ⅠA、uroplakin-Ⅱ阳性.胶原海绵复合尿路上皮细胞体外培养4～8d后,细胞在胶原海绵支架上生长良好,覆盖胶原材料的表面并长入材料内部,保持了尿路上皮细胞的特性.体外培养6d时,尿路上皮细胞与胶原支架复合效果最好,同时细胞数量也最多.结果初步表明了胶原海绵复合膀胱尿路上皮细胞可以构建组织工程膀胱黏膜,且体外培养6d为最佳时间点.

简介：山东大学齐鲁医院＂卫生部内镜诊疗技术培训基地＂是山东省普通外科专业唯一的经卫生部认证的腹腔镜内镜医师培训基地,师资力量强大,具有多年的腹腔镜培训经验,以及腹腔镜医师学术交流平台——＂中国科技核心期刊＂《腹腔镜外科杂志》,基地培训面积400余平方米,配备中央空调、网络及有线电视,培训设备先进,功能完备,环境舒适优美,设有腹腔镜模拟训练室、动物（实验）手术室、计算机虚拟现实训练室、多媒体教室（可与齐鲁医院腹腔镜手术室同步直播手术）、图书室、茶歇室及浴室等场所。

简介：山东大学齐鲁医院＂卫生部内镜诊疗技术培训基地＂是山东省普通外科专业唯一的经卫生部认证的腹腔镜内镜医师培训基地,师资力量强大,具有多年的腹腔镜培训经验,以及腹腔镜医师学术交流平台——＂中国科技核心期刊＂《腹腔镜外科杂志》,基地培训面积400余平方米,配备中央空调、网络及有线电视,培训设备先进,功能完备,环境舒适优美,设有腹腔镜模拟训练室、动物（实验）手术室、计算机虚拟现实训练室、多媒体教室（可与齐鲁医院腹腔镜手术室同步直播手术）、图书室、茶歇室及浴室等场所。

简介：山东大学齐鲁医院＂卫生部内镜诊疗技术培训基地＂是山东省普通外科专业唯一的经卫生部认证的腹腔镜内镜医师培训基地,师资力量强大,具有多年的腹腔镜培训经验,以及腹腔镜医师学术交流平台——＂中国科技核心期刊＂《腹腔镜外科杂志》，基地培训面积400余平方米，

简介：目的基于疾病负担,循证评价与遴选我国乡镇卫生院治疗泌尿系结石的基本药物。方法采用本系列研究之二制定的研究方法、标准和流程,循证评价和遴选治疗泌尿系结石药物。结果①共纳入3个循证制定的泌尿系结石指南。②根据WHO基本药物目录、中国基本药物目录、中国国家处方集及纳入指南所推荐药物的种类及其证据的质量和数量,推荐双氯芬酸钠、硝苯地平、别嘌呤醇和布洛芬作为泌尿系结石的对症治疗药。③国内研究（4个RCT,n=566;2个观察性研究,n=96,质量较低）表明：双氯芬酸钠、硝苯地平、别嘌呤醇治疗结石排出率分别为91.5%、93.3%和86.4%,与对照组相比差异有统计学意义,每日费用分别为7.00～8.57元、1.48～4.44元、0.24～0.82元;布洛芬治疗肾绞痛镇痛总有效率为94.5%,差异有统计学意义,每日费用为0.105元。上述4种推荐药物均安全有效,口服不需督导,国内均有相应剂型和规格上市,经济性适用性较高。结论泌尿系结石对症治疗推荐用药：①强推荐双氯芬酸钠（缓释胶囊/肠溶片）,禁用于胃肠道出血,妊娠及计划怀孕妇女。②弱推荐硝苯地平（片剂/软胶囊）,接受透析治疗的恶性高血压患者和不可逆肾衰竭患者慎用。③弱推荐别嘌呤醇片剂,对该药过敏、严重肝肾功能不全和明显血细胞低下者禁用。④强推荐布洛芬片剂,对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者禁用。