简介：摘要目的分析大隐静脉高位结扎联合剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的临床效果。方法资料随机选自2001年3月-2013年3月于本院就诊的原发性大隐静脉曲张患者84例，按照完全抽样法11分成对照组与比较组，每组各42例，对照组应用传统抽剥术，比较组予以大隐静脉高位结扎联合剥脱术，对比治疗后两组术中出血量、术后下床活动及住院时间；患肢症状体征痊愈率及2年内病情复发率。结果治疗后比较组术中出血量、术后下床活动时间及住院时间均少于对照组（P＜0.05）；比较组患肢症状体征痊愈率均大于对照组（P＜0.05）；比较组随访2年病情复发率小于对照组（P＜0.05）。结论原发性大隐静脉曲张应用大隐静脉高位结扎联合剥脱术治疗，具有显著临床疗效，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨并分析大剂量HGG治疗先兆性流产的临床。方法将我院于2013年1月-2014年2月所收治的50例先兆性流产患者作为本次研究的对象，采取随机的方式将其分为对照组和研究组，两组病例分别为25例，研究组采取大剂量HGG治疗，对照组采取常规剂量HGG治疗，对比分析两组临床效果。结果经治疗，研究组患者血清β-HGG、雌二醇和孕酮得到了显著的改善，其改善情况明显优于对照组，且研究组临床成功率明显优于对照组，二者所存差异显著，具有统计学意义，就P＜0.05。结论通过本次研究结果的分析可知，在先兆性流产的临床治疗中，采用大剂量HGG治疗，所获效果良好且显著，在临床中具有应用价值以及推广价值。

简介：目的：总结自粘式补片修补肋缘下切口疝的方法和效果。方法回顾性分析2012年8月至2014年3月手术治疗的6例肋缘下切口疝患者的临床资料和经验。结果平均手术时间55min（45～72min），伤口均一期愈合，发生浆液肿1例（16．7％），无慢性疼痛。平均随访9个月，无复发。结论应用自粘式补片修补肋缘下切口疝具有手术时间短，固定简便，创伤小，术后恢复快的优点。

简介：目的系统评价腰大池持续引流治疗脑脊液漏的临床疗效。方法计算机检索PubMed、TheCochraneLibrary（2014年第1期）、EMbase、CNKI、CBM、VIP和WanFangData，纳入腰大池持续引流和常规保守方法比较治疗各种原因引起的脑脊液漏的随机或非随机对照试验，检索时限从1994年1月至2014年1月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料、评价质量后，采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果最终纳入7个非随机对照试验，共计465例患者。Meta分析结果显示，在治疗有效率[RR=3．78，95％CI（1．91，7．50）．P=0．0001]、中枢神经系统感染发生率[RR=0．48，95％CI（0．24，O．95），P=0．04]和住院时间[MD：-6．66，95％CI（-10．09，-3．23），P=0．0001]方面，腰大池持续引流优于常规保守治疗，但两者低颅压头痛的发生率无明显差异[RR=1．32，95％CI（O．65，2．69），P=0．4510结论当前可得证据显示，腰大池引流术在总体有效率、预防中枢神经系统感染和缩短平均住院时间方面存在优势，是一种治疗脑脊液漏的有效措施。受纳入研究质量和数量所限，上述结论尚待开展更多高质量研究加以验证。

简介：目的运用六西格玛管理理论，通过临床教学流程再造，提高临床教学质量。方法基于六西格玛管理理论，运用头脑风暴法、因果鱼刺图、帕累托原理在内的一系列科学工具，寻找出影响呼吸科临床教学质量的关键肇因——科室常用的专业诊疗护理技能教学。进而通过临床教学流程再造，编制《呼吸科常用诊疗护理技能教学手册》来规范科室诊疗护理技能教学流程，同时引入科学的教学模式来提高教学质量。结果控制组学生临床带教满意度比对照组有显著提高（P〈0.05），控制组学生出科技能考试成绩也明显高于对照组（P〈0.05）。结论将六西格玛管理及流程再造方法应用于临床教学能够使临床教学质量得到显著提高。

简介：摘要目的探讨和研究六君子丸联合四联疗法对脾胃虚弱型Hp感染者根除率的临床效果。方法选择2010年11月到2013年11月，来我院进行脾胃虚弱型Hp感染患者180例，其中随机选取90例采用常规的四联疗法进行治疗作为对照组，另90例使用六君子丸联合四联疗法进行治疗作为观察组，对比两组患者Hp感染根除率情况。结果对照组患者Hp根除率为77.8%，观察组Hp根除率为93.3%，且P<0.05，差异值具有统计学意义。结论使用六君子丸联合四联疗法可以提高脾胃虚弱型Hp感染者的根除率，具有临床推广应用的价值。

简介：重型颅脑损伤是临床上较为常见的神经外科疾病之一，死亡率和致残率较高，若得不到及时有效的治疗，常危及患者生命。随着近年来我国道路交通行业的快速发展，各类交通事故的发生率也有所上升，重型颅脑损伤问题逐渐受到人们关注。本研究对大骨瓣开颅减压手术治疗重度颅脑损伤的疗效进行分析。

简介：摘要近年来随着消化内镜技术的不断创新和发展，结直肠巨大息肉病变以及早期肿瘤的诊治水平不断提高。内镜粘膜下切除术（ESD）是近年来新兴的一种手术方式，相对于内镜粘膜剥离术（EMR）而言对于外形扁平、直径较大的肿瘤切除效果更佳，术后复发率更小，目前已经被临床视为结直肠巨大息肉治疗的有效方法之一。但是ESD操作也存在一定风险，主要收集了近年来关于ESD治疗结直肠巨大息肉的报道资料，具体阐述了其在结直肠巨大息肉中的应用现状。

简介：摘要目的探讨经胸骨切口手术治疗双侧肺尖部大泡破裂并气胸的疗效。方法经胸骨正中切口一期手术切除双侧肺尖部大泡，术后经8～15年的随访观察。结果本组30例病例临床症状消失，胸部透视及胸部CT扫描无气胸及肺大泡征象，复查肺功能正常。结论通过对国内外双侧肺尖部大泡破裂所致双侧气胸的治疗研究表明，与传统后外侧切口、腋下切小切口、VATS同期开胸对比，具有明显的优势，手术方法简单，不影响呼吸功能，对患者创伤小，愈合好，痛苦小，在基层医院无胸腔镜的条件下值得推广应用。

简介：摘要目的通过观察分析应用标准外伤大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤救治中的疗效，来判断标准外伤大骨瓣开颅术的治疗方法在救治重型颅脑损伤中是否值得大力推广。方法选取我院2010年1月至2014年1月期间的因重型颅脑损伤进行治疗的患者71例，并将此71例患者随机分为标准组（36例）与常规组（35例）两组，对常规组患者主要采用常规骨瓣开颅术进行治疗，对标准组患者采用标准外伤大骨瓣开颅术进行治疗，之后对两组患者的治疗效果情况进行分析比较，判断治疗疗效。结果标准组的治疗良好率为58.3%，明显高于常规组的治疗良好率37.1%，而且标准组的手术治疗后的死亡率是5%，也明显低于常规组的术后死亡率14.3%。标准组在术后的并发症中脑切口疝和硬膜下积水的发生率也明显低于常规组的脑切口疝和硬膜下积水的发生率。结论标准外伤大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤救治中效果显著，相较而言有利于提高治疗的良好率，降低死亡率，而且并发症较少，在临床上推广使用具有重大意义。

简介：摘要报告了10例完全性大血管转位矫治术后应激性高血糖患儿的护理。护理要点包括术后正确选用葡萄糖液体，严格限制液体输入速度，常规监测血糖，维持血糖在正常范围。遵医嘱正确使用胰岛素强化治疗。积极防止再次发生高血糖反应，预防低血糖、感染等并发症。本组2例经减慢葡萄糖液体速度，血糖降至正常，8例经胰岛素强化治疗，血糖降至正常，10例均痊愈出SICU，胰岛素强化治疗期间均未出现低血糖反应。

简介：