简介：目的探讨全身麻醉药对产妇和新生儿的影响。方法回顾分析18例椎管内麻醉禁忌需全身麻醉患者的临床资料，记录麻醉诱导后至胎儿娩出时间（I—D），〈10rain（A组）或≥10min（B组），观察新生儿1、5minApgar评分。结果全身麻醉下，产妇无术中知晓，新生儿Appar评分与I—D有关。结论缩短I—D时间，谨慎用药是保证剖宫产全麻安全的关键。

简介：产后出血是产科临床常见的严重并发症之一，是当前我国孕产妇死亡的首位原因。在产后出血的四大原因中，子宫收缩乏力性出血占首位，发生率为50％～75％，约占产后出血的2／3。而预防剖宫产术中、术后出血是降低产后出血发生率的重要措施之一，为探讨一种简单、安全、高效的预防剖宫产术中、术后出血的方法，我科采用口服及宫腔放置米索预防术中、术后出血。现将结果报道如下：

简介：目的分析剖宫产术后不同部位血肿超声表现及临床特点,探讨超声检查对剖宫术后血肿诊治的临床价值。方法回顾性分析超声检出的16例剖宫产术后不同部位血肿患者超声声像图及临床资料。所有患者均经手术或临床随访观察证实。结果本组16例剖宫产术后血肿患者中,阔韧带或合并腹膜后血肿4例,超声声像图表现为子宫一侧不均质中等回声包块,合并腹膜后血肿时可向上延续至肝肾间隙处,均需急诊手术;子宫切口处血肿4例,超声声像图表现为子宫下段切口区域不均质中等回声包块,多凸向膀胱,均保守治疗,其中1例超声引导下抽吸治疗;腹直肌周围血肿7例,超声声像图表现为腹直肌浅方、内部、深方长圆形或梭形不均质中低回声包块,可单独存在亦可同时存在,均保守治疗,其中1例超声引导下抽吸治疗;皮下血肿1例,超声声像图表现为皮下脂肪层内无回声,其内可探及细点状回声,保守治疗。结论超声检查对剖宫产术后血肿患者的诊断具有重要意义,可提示血肿部位、大小、内部回声等,以指导临床选择治疗方案。

简介：子宫肌瘤是生育期妇女生殖系统中最常见的良性肿瘤.随着晚婚晚育的增多及高龄产妇的随之增加,妊娠合并子宫肌瘤的发病率亦有所上升;另外,随着剖宫产率的增加以及产前B超检查的普及,妊娠合并子宫肌瘤的发现率呈现上升趋势.剖宫产时是否行肌瘤剥除术目前尚存争议.但普遍认为,剖宫产同时行肌瘤剥除术具有如下优势[1]：能够避免患者再次手术的痛苦和经济负担,减少产褥期子宫复旧不良、子宫不规则出血和月经过多所致贫血以及再次妊娠发生肌瘤变性和腹痛等的可能性.2007-02-2011-10,我院妇产科对妊娠合并子宫肌瘤的80例产妇在剖宫产时同时行子宫肌瘤剔除术,现报告如下.

简介：1临床资料女，30岁，一胎孕38N，产检臀位入院。平素体健，孕期规律产检，无异常。入院体温36．8℃，脉搏76次／min、血压120／80mmHg，因初产臀位不规律腹痛，急诊在联合麻醉下经腹子宫下段剖宫产术，胎儿娩出顺利，胎盘胎膜完整，术中出血约200ml。术后心电监护，血压116／70mmHg、心率90次／min、呼吸18次／min、血氧饱和度98％，

简介：目的：探讨腹壁子宫内膜异位症的临床特点、治疗方法和预防措施。方法：回顾性分析2008年～2010年本院收治的30例具有足月剖宫产史的手术病例，其中89．9％患者在月经期间腹壁肿物有周期性疼痛，就诊年龄（33．3±4．8）岁，就诊时距剖宫产（70．2±44．7）月。30例病例分为A实验组17例和B对照组13例，A实验组于腰硬联合麻醉下行病灶切除术，术后未应用治疗子宫内膜异位症方面药物；B对照组口服孕三烯酮2．5mg，每周2次，6个月，对所有患者在治疗后2年内每年随访2次，以评价治疗效果。结果：实验组术前诊断均与术后病理检查相符，术后无复发，术后切口均为Ⅰ期愈合，7d正常拆线出院。对照组7例发生闭经，1例存在肝功能损伤，实验组治愈率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症治疗首选手术切除，术前严格掌握剖宫产指征，术中认真操作是关键，同时提倡该种疾病以预防为主。

简介：目的分析研究剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症（AIEMS）的临床诊断、治疗方法及预防措施。方法回顾性分析我院2010年5月至2011年5月39例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料。将39例患者根据治疗方法分为观察组（21例）和对照组（18例）。观察组采用手术治疗,对照组采用孕三烯酮药物进行治疗,观察记录二组患者的临床效果及术后复发率。结果观察组患者术后均痊愈,治愈率100%,对照组18例患者中治愈10例,治愈率55.56%,二组患者治愈率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前,二组患者切口肿块、切口痛、经期肿块增大、经后期缩小差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组21例患者症状基本消失,对照组部分患者症状好转或消失,二组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后随访6～12个月,观察组无1例复发,对照组6例复发,二组复发率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发生是一种医源性子宫内膜异位症。手术是唯一有效的方法,降低剖宫产率,规范剖宫产手术,术中保护腹壁切口是预防的关键。

简介：急诊剖宫产手术多是因为产妇、胎儿等原因需尽早终止妊娠进行手术,所以要求麻醉起效迅速,效果确切,肌肉松弛,为胎儿娩出赢得宝贵时间,保障母子安全.腰-硬联合麻醉因自身特点非常适合此类手术并且便于术后镇痛.新型腰麻针笔尖样针尖对硬脊膜损伤小,脑脊液外泄减少,头痛发生率低,使得腰-硬联合麻醉得以广泛发展.随着罗哌卡因、盐酸布比卡因等时效长心脏毒性较低的局麻药的应用,使腰-硬联合麻醉的优点进一步显现.我们分别使用0.75%罗哌卡因2mL和0.75%盐酸布比卡因1.5mL重比重液行腰一联合麻醉应用于急诊剖宫产手术并对麻醉效果及安全性进行了对比观察,报道如下.