简介：摘要目的了解甘肃地区缺血性卒中及潜在卒中人群分布情况，为我国卒中的区域性防制提供依据。方法对甘肃省7家脑卒中筛查基地医院、30个社区卫生服务站、18所乡镇卫生院及2家职工医院所覆盖地区≥40岁的常住居民进行整体抽样调查。包括面对面问卷调查，体格检查及实验室检查。结果此次甘肃地区共筛查≥40岁常住居民共45179例，完成筛查人数为43673例，男性21161例，女性22512例。缺血性卒中高危人群14.78%，中危人群10.81%，低危人群74.40%，既往卒中患者1.59%，短暂性脑缺血发作（hemorrhagictransformation，TIA）患者2.31%。兰州、白银、酒泉、庆阳及天水各地区既往卒中和TIA患者的患病率两两比较均P＜0.001。白银、酒泉、庆阳、天水和兰州既往卒中患者的患病率分别为0.82%、1.17%、4.37%、0.98%和1.31%。白银、酒泉、庆阳、天水和兰州TIA患者的患病率分别为1.28%、1.13%、6.60%、2.72%和1.60%。结论通过筛查发现甘肃各地区既往卒中、TIA患者、卒中高、中及低危人群地区分布存在差异。庆阳地区既往卒中及TIA患者患病率最高，而白银地区最低。除庆阳地区外，其他地区卒中女性患者发病率均较男性低。除酒泉地区外，其他地区TIA女性患者发病率均较男性高。除酒泉地区外，城镇卒中和TIA患者患病率均高于农村。

简介：乳腺癌孤立性局部区域复发受多种危险因素影响,虽然预示着随后可能出现远处转移,然而经过规范的诊断和治疗,仍可获得较好的局部控制率和远期生存率。其复发具有较大的临床异质性,因而治疗也应根据不同的情况选择合理的局部治疗和全身治疗手段,达到改善患者生活质量和提高远期生存的目的。

简介：摘要目的探讨MMP-9基因多态性与鼻咽癌无远处转移生存（distantmetastasis-freesurvival，DMFS）的关系。方法本研究总共入组183例局部区域晚期鼻咽癌患者。选择MMP-9rs3918242、rs2250889和rs17576共3个潜在功能性多态性位点。基因分型采用聚合酶链接反应-连接酶检测反应（PCR-LDR）方法。本研究的主要研究终点为DMFS。Cox比例风险模型分析基因型与DMFS的相关性。结果单因素分析发现MMP-9rs2250889（P=0.018）和rs17576（P=0.002）多态性与患者DMFS相关，校正混杂因素后仅rs17576多态性（GGvs.GA/AA，HR=2.025，95%CI1.075-3.816，P=0.029）为患者DMFS的独立预后因素。结论MMP-9rs17576可能是局部区域晚期鼻咽癌DMFS新的预后指标。

简介：摘要目的探讨流行性乙型脑炎疫苗在大区域内应急接种对疫情控制效果。方法在本市法定传染病报告系统中，收集2014年—2017年的数据资料进行回顾性分析，对各年份疾控中心流行性乙型脑炎疫苗出库量以及接种情况进行统计，观察与分析流行性乙型脑炎疫苗在大区域内应急接种对疫情的控制效果。结果2016年—2017年乙脑流行期共发放了2367522人份乙脑疫苗，1844240人进行了应急接种，接种率为97.00%；2014年—2015年与2016年—2017年乙脑发病例数比较，后者明显减少，同比下降66.13%，流行期也从6个月缩短为3个月，并且应急接种期间并未出现严重的疫苗接种反应。结论流行性乙型脑炎疫苗在大区域内应急接种能够有效控制乙脑疫情的发展，在降低发病率的同时，缩短疫情流行期，并且不会造成接种者严重疫苗接种反应，具有较大的可行性和应用效益。

简介：摘要目的对颈动脉分叉区域的神经解剖结构进行分析研究，为今后的临床手术操作提供有价值的参考依据。方法选择12例24侧成人头颅标本作为研究对象，对颈动脉分叉区域颈丛神经、交感神经走行、脑神经、相互关系等展开研究分析，对间距进行测量，对空间分布关系进行确定。结果经测量发现，耳大神经同胸锁乳突肌前缘交点至乳突尖的距离平均为（27.3±4.8）mm；颈横神经同胸锁乳突肌前缘交点至乳突尖距离为（53.6±5.5）mm；喉上神经交叉点与颈动脉分叉颈部凹陷最低点之间的距离平均为（8.2±3.8）mm；舌下神经同颈袢上根分叉点至颈动脉分叉凹陷部最低点的距离平均为（8.4±4.1）mm。结论颈动脉分叉区域神经解剖研究对于在今后的临床治疗工作中，保护神经、指导操作、降低术后并发症等均具有重要的参考依据，临床价值显著，值得关注。

简介：摘要县级区域化消毒供应中心就是面向整个县城区域内医疗机构提供医疗器械接收、清洗、消毒、灭菌、发放等服务。建立县级区域化消毒供应中心，不仅可以有效提高医疗器械的消毒质量还大大降低了各医疗机构在医疗器械清洁的所耗费的成本。“建立区域化的消毒供应中心”这一概念最先开始在英国实践，之后，得到了国际上极大的响应，其他国家也纷纷根据各自的发展实际来开展相关的实践活动。本文结合国内外关于县级区域化消毒供应中心的相关实践的成功案例，就当前国内建立县级区域性消毒供应中心提出了相关的实践体会，并就当前建立县级区域化消毒供应中心的重要意义给出了一些笔者个人看法。

简介：摘要目的研究基于区域医疗联合体的社区高血压患者进行健康管理。方法选取2013年1月～2014年1月在甲社区医院进行治疗的原发性的高血压患者100例作为研究组，选择同一时期的乙社区原发性高血压患者100例作为参照组。参照组患者施予常规的诊疗，研究组患者在参照组患者的基础上施予区域医疗联合体的健康管理。比较两组患者的治疗情况以及行为变化。结果实施规范化管理后，两组患者的差异明显（P<0.05）；两组患者的行为变化差异明显（P<0.05）。结论基于区域医疗联合体的社区高血压患者的健康管理效果明显，值得推广。

简介：【摘要】本文将从远程医疗协作网和区域医疗信息化建设的关系出发，分析和讨论远程医疗协作网如何实现健康扶贫，并使其能够更好的应用且促进区域医疗信息化的建设。在区域医疗信息化的实现过程中，远程医疗协作网切实有效的克服了时间和空间上的局限，同时还通过远程医疗协作网实现了对偏远地区的健康扶贫，有效的让医疗成本得到了降低同时也让发达地区的优质医疗资源下沉到基层，这对区域医疗信息化的建设和应用都有着非常积极的现实意义。卫生信息化也已经开转向区域医疗信息化的方向发展，而对于区域医疗信息化的建设和应用而言，远程医疗的强势发展也起到了极大的促进作用，同时也实现了健康扶贫的目的。

简介：摘要目的研究区域定位原则在腰椎椎间孔镜微创手术当中的应用效果以及临床疗效。方法选取2016年6月至2017年6月在我院骨科进行治疗的腰椎间盘突出症患者46例，对之进行腰椎椎间孔镜微创手术。然后根据区域定位原则，为患者进行针对性的手术治疗方案。对手术前、手术即刻以及术后6个月的治疗效果、治疗优良率进行比较。结果腰椎间盘突出症根据相应的定位原则可以分为中央型、旁侧型、椎间空型以及特殊型，进行针对性的手术治疗之后，末次随访的手术优良率、总有效率以及生活质量评分都明显高于实验之前，实验结果之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在腰椎椎间孔镜微创手术当中采用区域定位原则对于提升手术的治疗效果以及患者的生活质量具有十分重要的现实意义，可见这一原则值得临床应用并加以推广。

简介：摘要按摩是指用手在人体上捏、揉、按、推，是以中医经络学说和脏腑学说为理论基础，同时结合西医的病理诊断作用在人体上，可以促进人体的血液循环，调整人体的神经功能，调节机体生理和病理状况，达到良好的理疗目的。本文就按摩手法的时间性、力量性、准确性和技巧性进行探析。

简介：摘要目的探究针灸治疗周围性面瘫的临床有效性和安全性。方法选取2016年1月-2017年6月我院收治的周围性面瘫患者86例作为研究样本，以抽签的方法随机分为针灸组（n=43）和常规组（n=43），常规组采取常规治疗，针灸组予以针灸治疗。而后对比两组患者神经麻痹程度、痊愈时间以及治疗效果。结果针灸组患者神经麻痹程度、痊愈时间以及治疗效果与常规组比较，存在明显差异，即P<0.05。结论针灸治疗周围性面瘫的临床疗效显著，且安全性良好，值得临床应用。

简介：目的比较腹腔镜与开腹胃癌根治术对区域淋巴结清扫及并发症的影响.方法选择2016年3月至2017年2月收治的68例胃癌患者,按照随机数字表法,分为腹腔镜组（34例）和开腹组（34例）.采用SPSS18.0版统计软件分析,手术相关指标、区域淋巴结清扫情况等计量资料采用均数±标准差表示,组间比较采用t检验;围术期并发症比较采用χ2检验,P〈0.05认为差异有统计学意义.结果腹腔镜组的手术时间明显比开腹组延长,而术中出血量[（93.5±15.3）、（175.5±31.6）ml]、胃管拔除时间[（6.3±1.5）、（7.2±1.4）d]及肠鸣音恢复时间[（2.7±0.3）、（3.4±0.4）d]明显减少（t=24.43,13.60,2.45,3.04,P〈0.05）.腹腔镜组脾门区域淋巴结清扫数多于开腹组[（3.9±0.4）、（3.7±0.3）]（t=2.03,P〈0.05）;腹腔镜组Ⅰ~Ⅱ级并发症的发生率为8.9%,显著低于开腹组35.3%（χ2=6.93,P〈0.05）.结论腹腔镜胃癌根治术在区域淋巴结清扫的彻底性与开腹手术相当,且可减少术后并发症.

简介：摘要目的通过检测Bcl-2及Caspase-3在慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLT）并发甲状腺乳头状癌（PTC）中表达情况，阐明以上蛋白的表达与CLT并发PTC的凋亡情况及其癌变发生、发展过程的关系。方法统计、整理我院95年以来完整手术病例资料分为甲状腺腺瘤中的正常组织（空白对照）A组、慢性淋巴细胞性甲状腺炎并甲状腺乳头状癌B组、甲状腺乳头状癌C组。采用免疫组织化学法检测Bcl-2及Caspase-3表达。结果结论

简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病持续护理效果。方法选取本院2015年8月-2016年8月期间收治的慢性阻塞性肺疾病患者72例，随机分为两组观察组和对照组，每组各36例，对照组给予常规护理干预，观察组给予持续性护理干预，比较两组患者的临床护理效果。结果观察组护理干预后的肺功能情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组护理干预后的生活质量情况明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论持续性护理干预可以显著提高慢性阻塞性疾病患者的呼吸功能、生活质量，值得临床推广使用。

简介：摘要随着人们生活质量的提高，脂肪肝的患者越来越多，这以成为肝炎性病毒的重要病原。脂肪肝又分为酒精肝和非酒精肝。分析非酒精肝的实际发病、诊断、鉴别情况和治疗等内容，明确实际非酒精脂肪肝可能存在的遗传感问题。目前，四分之一的非酒精肝患者的病因不够明确，而发病往往又伴随各种其他的问题。分析非酒精肝患者实际的治疗方法和治疗效果，分析肥胖者实际体重超标的问题，采用有效的血糖、血脂管理办法，分析非酒精性脂肪肝改善的方案，探究治疗酒精性脂肪肝探究的干预对策方案。

简介：摘要：目的：研究分析电视胸腔镜手术治疗创伤性血气胸的可行性与安全性。方法：回顾性分析我院于 2012年 5月～ 2016年 5月收治的 70例创伤性血气胸患者的病历资料，患者均进行电视胸腔镜手术治疗，统计治疗效果，总结治疗经验。结果： 70例患者手术全部顺利完成，其中 2例患者中转开胸， 8例患者进行小切口手术治疗，患者的手术时间在 64min～ 181min之间，术后胸腔引流量为（ 251.2±55.9） ml。住院时间最短为 5d，最长为 10d,平均住院时间为（ 6.4±2.3） d。患者没有出现切口感染现象，同时也没有胸膜腔感染和胸内血块机化现象，患者术后均恢复良好。结论：电视胸腔镜手术治疗创伤性血气胸患者不仅仅要掌握禁忌症，同时也要掌握适应症，是一种微创、安全和可行性的治疗过程。

简介：摘要目的对比与分析在治疗风湿性心脏病中给予比索洛尔药物治疗的临床可行性与安全性。方法研究对象为2016年05月到2016年09月来本院接受治疗的78例风湿性心脏病患者，按照掷骰子法将患者分为对照组（38例）与实验组（40例）。对照组给予常规药物治疗，实验组在常规给药基础上加用比索洛尔治疗。探析两组临床治疗效果以及随访6个月和12个月复发情况。结果实验组总有效率显著比对照组高，P<0.05。随访6个月与12个月后，实验组复发率明显比对照组低，P<0.05。结论比索洛尔对于风湿性心脏病有非常理想的治疗效果，能够显著降低病情复发率，值得临床推广与应用。

简介：摘要目的探讨慢性血吸虫性外伤性脾破裂病人的护理方案，从中寻求慢性血吸虫性外伤性脾破裂病人的最佳护理方法，从而达到提高护理质量的目的。方法采用随机分配的原则将我院2010年1月至2016年12月收治的20例慢性血吸虫性外伤性脾破裂病人分为观察组10人和对照组10人。观察组采取人性化的优质护理方法，对照组采取传统的护理方法。结果本组病例20例全部痊愈出院，缩短了住院时间，平均住院日5至7日，无一例有并发症发生。结论本组病例所采用的护理方法是人性化的优质护理，其护理效果满意，赢得了病人、家属、社会的一致好评。

简介：摘要目的分析肥胖相关基因多态性及肥胖和胆管癌的相关性，为肥胖、胆管癌的风险分析提供依据。方法2014年2月～2016年8月，以邢台医专附属二院外科接待的肥胖症患者、肿瘤科患者作为研究对象，入选单纯肥胖症患者146例，纳入单纯肥胖组，单纯胆管癌患者31例，纳入单纯胆管癌组，胆管癌合并肥胖患者43例，纳入合并组，同期接待的体检卡健康人群50例，纳入对照组。进行rs8050136、rs9939609基因分析。结果单纯肥胖组、单纯胆管癌、合并组的rs8050136的CC、AC、AA比重与rs9939609表达TT、AT、AA比重差异无统计学意义（P＞0.05）。合并组rs9939609TT比重低于对照组，AT比重高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论

简介：