简介：摘要目的拟对发病4.5小时内不同严重程度急性缺血性脑卒中患者进行以尿激酶静脉溶栓的前瞻性分析。方法以我院2016年6月至2018年12月期间收治的50例急性缺血性脑卒中患者作为本组研究的观察对象，所有患者均给予尿激酶治疗，静滴1次/d，随访3个月，采用MRS评分量表对患者的预后进行观察，并观察患者的再梗塞情况。结果（1）入院时本组患者MRS评分为（3.12±0.23）分，给药结束后本组患者MRS评分为（2.39±0.33）分，用药后24小时本组患者MRS评分为（2.08±0.17）分，给药后12天本组患者MRS评分为（1.76±0.39）分，给药后90天本组患者MRS评分为（0.91±0.15）分，给药后12天与给药后90天的MRS评分明显低于其他时间点，具有统计学意义（P＜0.05）。（2）随访期内，再梗塞2例，再梗塞发生率为4%；死亡9例，死亡率为18%；失访2例，失访率为4%。结论发病4.5小时内不同严重程度急性缺血性脑卒中患者的溶栓治疗选择要慎重，合理开展介入桥接治疗以提高治疗效果。

简介：　　【摘要】目的探讨手足口病并发脑炎患者的最佳护理方案。方法对于 2017年 5月 14日至 2018年 12月 14日本科收治的 67例手足口病并发脑炎患儿随机分为观察组和对照组，观察组在积极综合治疗、护理干预的基础上，加予个体化心理护理，观察比较两组病程。结果加强对并发脑炎的手足口病患儿的个体化心理护理，可明显缩短病程。结论对于手足口病目前缺乏特异、高效的抗病毒药物，通过积极的护理干预，特别是个体化心理护理，可以取得良好的临床效果。  　　【关键词】  　　手足口病；脑炎；护理干预；个体化心理护理  　 [abstract] Objective To explore the best nursing scheme for patients with hand, foot and mouth disease complicated with encephalitis. Methods From May 14, 2017 to December 14, 2018, 67 children with hand, foot and mouth disease complicated with encephalitis were randomly divided into observation group and control group. On the basis of active comprehensive treatment and nursing intervention, the observation group was given individualized psychological nursing, and the course of the two groups was observed and compared. Results Strengthening individual psychological nursing for children with hand, foot and mouth disease complicated with encephalitis can obviously shorten the course of the disease. Conclusion There is a lack of specific and effective antiviral drugs for HFMD. Good clinical effects can be achieved through active nursing intervention, especially individualized psychological nursing.

简介：摘要目的探究尿微量白蛋白与急性脑缺血脑卒中病程进展、预后转归之间的关系。方法选取2015年4月至2016年6月于我院神经内科住院，确诊为急性缺血性脑卒中的患者150人，将其分为尿微量白蛋白（MAU）阳性组（80人，30mg/L<MAU<300mg/L）和对照组（70人,MAU<30mg/L），对比两组患者的年龄、性别、吸烟史等一般资料，完善尿微量白蛋白检查及不同时期患者的神经功能评分（NIHSS评分量表），进行为期6个月的随访，进而评估患者预后转归。结果入院时MAU阳性组与对照组的NIHSS评分差异明显，经过住院治疗后，两组患者的NIHSS评分均有所改善，但对照组评分明显高于同期MAU阳性组患者评分，且后期随访发现，MAU阳性组患者的NIHSS评分略低于同期对照组患者，且数据对比具有统计学意义（P<0.05）；随访6个月各个时段MAU阳性组患者的死亡率均高于对照组（P<0.05），6个月时MAU阳性组患者的复发率明显高于对照组。结论急性缺血性脑卒中MAU阳性患者NIHSS评分恢复缓慢，复发风险较高，故临床上通过控制MAU提高患者的NIHSS评分，降低复发率和死亡率。

简介：[摘要 ]：目的 探究尿微量白蛋白与急性脑缺血脑卒中病程进展、预后转归之间的关系。方法 选取 2015年 4月至 2016年 6月于我院神经内科住院，确诊为急性缺血性脑卒中的患者 150人，将其分为尿微量白蛋白（ MAU）阳性组（ 80人， 30mg/L 【关键词】 尿微量白蛋白 急性缺血性脑卒中 临床研究 预后转归 尿微量白蛋白 (MAU)是指常规尿蛋白检查阴性，但用放射免疫或酶免疫等敏感方法才能检测到尿微量蛋白或检出尿白蛋白排泄量增加，具体定义为尿白蛋白排泄率 (urine albumin excretion rate, UAER)达到 20~200μg/min或 30~300mg/d。现已认为， MAU是高血压肾病、糖尿病肾病早期肾脏受损的表现之一，也是整个血管系统改变的早期征象，是动脉病变的“窗口”，其作为一种血管损伤标志已得到共识 [1]。近年来临床研究发现， MAU普遍存在于急性脑卒中患者中，其发生机制可能有别于高血压病、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病相关的微量蛋白尿 [2]。国内李慧明等纳入 67例首发急性缺血性脑卒中患者研究表明，在调整急性缺血性脑卒中基本危险因素后， MAU是急性缺血性脑卒中的危险因素，而且不同神经功能缺损程度患者的 MAU阳性率有明显差异 [3]。本研究通过检测患者体内的尿微量白蛋白水平，探究尿微量白蛋白与急性脑缺血脑卒中病程进展、预后转归之间的关系。 1资料与方法 1.1研究对象 选取 2015年 4月至 2016年 6月于我院神经内科住院，确诊为急性缺血性脑卒中的患者 150人，将其分为尿微量白蛋白（ MAU）阳性组（ 80人， 30mg/L 1.2方法 急性脑缺血脑卒中患者入院后需在 1周内采用美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）对患者的神经功能缺损程度进行评估，并在同日检测尿微量白蛋白。 NIHSS评分评分越低表明患者神经功能损伤越重，反之则表明神经功能受损程度较轻。本研究对 150名患者进行为期 6个月的调查随访，定期记录患者的生命体征，分别统计两组患者的复发率和死亡率。 1.2.3统计学方法 本研究的所有数据均需经 SPSS22.0统计学软件统计和分析，其中可计量资料采用 x±s表示，不可计量资料采用百分比表示，并进行卡方检验， P<0.05提示有统计学意义。 2结果 2.4神经功能缺损程度 两组患者在入院时，住院 1个月内、出院后均进行了 NIHSS评分，结果发现入院时 MAU阳性组与对照组的 NIHSS评分差异明显，经过住院治疗后，两组患者的 NIHSS评分均有所改善，但对照组评分明显高于同期 MAU阳性组患者评分，且后期随访发现， MAU阳性组患者的 NIHSS评分略低于同期对照组患者，且数据对比具有统计学意义（ P<0.05），见表 4。 表 4MAU阳性组与对照组治疗前后的 NIHSS评分比较 分组 NIHSS评分 NIHSS评分 INHSS评分 NIHSS评分 （治疗前） （ 1月后） （ 3月后 ) (6月后） MAU 32.16±2.16 35.45±1.45 36.21±3.25 39.31±3.46 阳性组 对照组 35.58±1.73 37.36±2.15 39.62±3.12 41.46±2.13 统计值 5.327 4.326 2.731 2.185 P值 0.018 0.036 0.216 0.262 2.5随访情况 150名患者均进行了为期 6个月的跟踪随访，其中 MAU阳性组失访人数为 10人，对照组失访人数为 5人。 1个月时死亡患者共 12人，死亡率为 8%，其中 MAU阳性组死亡 9人，对照组患者死亡 3人， 1个月时复发患者 0人； 6个月时死亡患者共 23人，死亡率为 15.3%，其中 MAU阳性组患者死亡 16人，对照组患者死亡 7人， 6个月时复发患者 15人，其中 MAU阳性组患者复发 12人，对照组患者复发 3人，由此可见各个时段 MAU阳性组患者的死亡率均高于对照组（ 1个月时， Χ 2 =5.73， P=0.001； 6个月时， Χ 2 =4.89， P=0.047）， 6个月时 MAU阳性组患者的复发率明显高于对照组。 3讨论 近些年来急性缺血性脑卒中患者的临床发病率越来越高，且患者预后较差，致残率和致死率相对较高，故积极控制其相关危险因素对于降低发病率，提高诊疗效果，改善患者预后意义重大。正常肾小球基底膜具有 3~4 nm的微孔，并带有一层负电荷 (具有孔径屏障和电荷屏障 )，使血管中带负电荷的中等分子及大分子蛋白质不易通过。临床上各种原因导致的肾小球基底膜滤过孔径增大以及肾小管重吸收能力下降均会导致尿液中白蛋白排出量增多，出现微量或临床白蛋白尿 [4]。本研究结果显示入院时 MAU阳性组与对照组的 NIHSS评分差异明显，经过住院治疗后，两组患者的 NIHSS评分均有所改善，但对照组评分明显高于同期 MAU阳性组患者评分，且后期随访发现， MAU阳性组患者的 NIHSS评分略低于同期对照组患者，且数据对比具有统计学意义（ P<0.05）；随访 6个月各个时段 MAU阳性组患者的死亡率均高于对照组（ 1个月时， Χ 2 =5.73， P=0.001； 6个月时， Χ 2 =4.89， P=0.047）， 6个月时 MAU阳性组患者的复发率明显高于对照组。目前有关急性缺血性卒中患者 MAU的产生机制尚不明了，既往认为急性缺血性脑卒中患者呈现尿微量蛋白的高发率机制可能是：糖尿病和高血压病患者发生脑卒中时己经发展到动脉病变期和内脏病变期，在高血压病和糖尿病的长期影响下，肾血管床和脑血管床均发生了形态和功能的改变，发生了内皮细胞功能紊乱导致尿微量蛋白的高发率 [5]，有研究指出通过纠正调节神经体液异常，抑制机体氧化应激反应，改善内皮细胞功能，延缓动脉粥样硬化可以有效降低 MAU的发病率，降低心脑血管疾病的发病率。 综上所述，临床上可通过检测急性缺血性脑卒中患者 MAU水平判断病情进展和患者预后，且这种检测手段方便易行，可在基层医院开展，对急性缺血性脑卒中 MAU阳性患者及时干预可有效改善预后、降低复发率和死亡率。 参考文献 郑天衡 ,高建 ,朱鑫璞 ,等 .急性脑梗死患者微量白蛋白尿与卒中相关危险因素关系探讨 [J].中国卒中杂志 ,2014,9(5):399-403. [2] 金雅丽 ,张倩 ,郭艺芳 . 微量白蛋白尿 [J].中华高血压杂志 ,2009,17(3):283-285. [3] 杨静 ,李会强 .健健康体检检测微量白蛋白尿临床意义 [J].临床荟萃 ,2012,27(3):241-242. [4] Lee M, Saver JL, Chang KH, et al. Impact of microalbuminuria on incident stroke: a meta-analysis[J]. Stroke, 2010, 41(11):2625~2631. [5] Mondol G, Rahman KM, Uddin MJ, et al. Protein uria is an independent risk factor for ischemic stroke among diabetic patients. Mymensingh Med J. 2012, 21(3):439~444.

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简介：摘要妇科疾病一直是困扰不同年龄段女性的罪魁祸首，尤其是已婚女性发病几率频繁，往往容易被各种妇科炎症所侵害，严重影响正常的工作、生活、娱乐和学习，让女性同胞备受煎熬。妇科炎症具有发病年龄范围广、病情复杂、治疗困难、病程反复等特点.如果治疗不及时或者治疗不彻底很容易造成久治不愈，对广大患者造成不可磨灭的身体和心理上的伤害.因此，对于妇科炎症广大女性一定要给予高度重视，采取科学有效的预防措施，将疾病拒之门外。

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简介：摘要中医脾胃理论分析中，依照现代医学理论研究思路，探究脾胃失调、溃疡发病与中医胃溃疡发病治疗的操作关系标准。从脾胃的气化、升降、调理等过程进行分析，研究脾胃病临床表现、治疗标准，探究胃溃疡发病治疗与中医脾胃调理之间的方法，对临床胃炎胃溃疡提供合理的治疗实施借鉴模式，明确中医脾胃治疗的操作方案。本文将针对胃炎、胃溃疡等常见临床病症进行分析，从脾胃升降、溃疡上进行分析，研究符合胃炎胃溃疡发病治疗的方案。

简介：摘要目的分析中青年脑出血发病病因及救治措施。方法取我院2017年1月-2019年1月100例中青年脑出血患者，收集并分析其临床资料，探究其发病病因及救治措施。结果发病病因中，高血压、脑血管畸形所占比重较大，肿瘤破裂所占比重较小；危险因素中高血压史所占比重较大，家族史所占比重较小；救治措施中内科治疗所占比重较大，外科手术所占比重较小。结论高血压、吸烟、饮酒是中青年脑出血主要危险因素，高血压及脑血管畸形是中青年脑出血主要发病病因，早期手术、血管介入等是中青年脑出血有效的救治措施，加强血压监测是预防中青年脑出血，降低发病率的有效措施。

简介：摘要很多产妇产后承受着身体及精神上的巨大压力，会引起产后精神障碍，最多见的是抑郁症，抑郁症是以明显而持久的情绪低落为主的精神障碍，常伴有焦虑、悲观厌世、身体不适和睡眠障碍等表现，是一种常见的精神疾病，有并发症多、后果严重、临床治愈难等特症，特别是在分娩后的数日或数周直至一年内，是产妇发生精神疾病最危险、最重要的时期，不但影响产妇和婴儿的健康，严重者可能发展成为精神病，且还会导致家庭不和、破裂甚至产妇自杀等非常严重的恶果。目前，治疗抑郁症还没有特效药物，所以，护理人员要充分认识抑郁症的危害，采取科学、有效、积极的护理措施，不断加强护理干预，预防疾病的发生，以保证抑郁症患者的康复。我院对多例抑郁症患者采用护理干预措施，取得了满意的效果，现将结果报告如下

简介：

简介：摘要支气管哮喘是平时比较常见的一种疾病，人们在生活中不幸受到该病的影响，给患者自身造成的危害是很严重的，支气管哮喘针对性的治疗是可以治愈的。对于支气管哮喘急性发作期的治疗一般采用药物治疗，第一可以快速的缓解气道阻塞，第二可以抑制过敏性炎症，可以使症状得到更进一步缓解。支气管哮喘急性发作时往往伴有缺氧，应急时将备用的氧气袋接鼻导管给予氧吸入，分清病情程度级别，同时给予病人安慰让病人冷静，积极配合治疗。

简介：【摘要】目的 观察心理干预减轻肺癌患者术后疼痛程度的效果。方法 随机选取我院在 2018年 3月至 2019年 1月期间收治的肺癌患者共计 50例，根据随机数字表法将其分为观察组（ n=25）和常规组（ n=25），常规组患者实施常规干预，观察组患者在常规组基础上实施心理干预，对比分析不同组别患者的 NRS评分。结果 两组患者术前 NRS评分对比无差异，不具统计学意义（ P＞ 0.05），但在术后 24小时、术后 7天和术后 14天，观察组患者 NRS评分均低于常规组，组间对比差异具统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 心理干预下能够有效减轻肺癌患者的术后疼痛程度，保障患者健康和生命安全，应在临床实践中广泛推广并应用。

简介：摘要目的观察心理干预减轻肺癌患者术后疼痛程度的效果。方法随机选取我院在2018年3月至2019年1月期间收治的肺癌患者共计50例，根据随机数字表法将其分为观察组（n=25）和常规组（n=25），常规组患者实施常规干预，观察组患者在常规组基础上实施心理干预，对比分析不同组别患者的NRS评分。结果两组患者术前NRS评分对比无差异，不具统计学意义（P＞0.05），但在术后24小时、术后7天和术后14天，观察组患者NRS评分均低于常规组，组间对比差异具统计学意义（P＜0.05）。结论心理干预下能够有效减轻肺癌患者的术后疼痛程度，保障患者健康和生命安全，应在临床实践中广泛推广并应用。

简介：摘要糖尿病肾病的发病机制复杂，涉及多种因素和诸多信号转导通路，主要与糖代谢障碍、炎性因子、血流动力学紊乱、氧化应激、遗传等因素有关。对综述糖尿病肾病发病机制及治疗进展进行综述，为探讨有效的干预和治疗措施提供参考。

简介：摘要慢性支气管现阶段已成为了临床中发生率较高的一种气道炎症，气道重塑、气道表面脱水、黏液高分泌、氧化应激、相关通路、炎症反应等与慢性支气管炎之间的关系非常密切，而炎症反应则是发病的核心机制。本研究主要分析探讨了慢性支气管炎的发病机制，希望能为慢性支气管炎的防治提供指导。