简介：目的观察压缩雾化吸入肺表面活性物质固尔舒（curosurf）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的效果。方法将33例NRDS患儿随机分为两组，观察组17例，采用固尔舒压缩雾化吸入治疗，对照组16例，采用固尔舒经气管导管注入治疗，两组其他治疗方法相同。结果用药前患儿均有严重低氧血症，用药后60min两组患儿动脉一肺泡氧分压比值（a／APO2）和PaO2／FiO2均较用药前明显上升（P〈0．01），经皮氧饱和度上升，换气功能改善。观察组与对照组比较，两组治疗效果无显著差异（P〉0．05）。结论压缩雾化吸入固尔舒及经气管导管注入固尔舒治疗NRDS均有显著疗效，两组治疗效果无显著性差异。

简介：由国际中华名医协会与本部合作建中国大型健康医学网（www．cc369．com），该网是著名医师与广大患者和谐互动的平台。健康医学网设有“中华名医”“专家个人网页人才库”“成名之路”。现该网站向全国征集名医，凡在我部发表过论文且具有副高以上职称的作者，可免费收录入中华名医，或建“专家个人网页”。请作者将相片及资料寄往编辑部。

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简介：目的：为进一步完善军队药材供应保障体制，使之既能保证战时的药材供应，又能满足平时的药材需求以及抢险救灾的需要，真正将有限的药材经费用到保障广大官兵的身心健康上。方法：本文详细介绍了美军主供货商制，分析了其特点，产生背景和应用现状。结论：结合我军新时期药材供应改革的实际，认为我军应借鉴该项制度，完善我军现行的主渠道供应制度，并提出了具体的改革方案。

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简介：Cochrane协作网自1993年成立以来,协作网发展迅速,取得瞩目成绩,至今已在全球建立14个中心,拥有近8000名协作者;建立50个Cbchrane系统评价小组,制作1389个系统评价。作为为循证医学寻找、创造、评价和提供证据的非赢利学术机构,Cochrane协作网正面临着持续发展壮大所带来的十大挑战:如伦理、社会、逻辑和方法学等。1伦理学挑战(Ethicalchallenges)

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简介：目的模拟人体内核心蛋白多糖和转化生长因子β1（TGF-β1）接触方式，观察核心蛋白多糖固相拮抗TGF-β1刺激瘢痕成纤维细胞的效果。方法制备成纤维细胞胶原网格（FPCL）体外三维培养模型，将其分为4组。对照组：向FPCL中加入培养液；核心蛋白多糖组：向FPCL中混入终浓度2mg／L的重组人核心蛋白多糖，再加入培养液；TGF-β1组：向FPCL中加入含5μg／LTGF-β1的培养液；TGF-β1＋核心蛋白多糖组：向FPCL中混入终浓度2mg／L的重组人核心蛋白多糖，然后加入含5μg／LTGF-β1的培养液。在培养12、24、48、72、96h时观察各组FPCL的收缩情况，并用蛋白质印迹法与逆转录聚合酶链反应分别检测FPCL中瘢痕成纤维细胞Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制因子1（PAI—1）、α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的蛋白及mRNA表达水平。结果各培养时相点下，TGF-β1组FPCL收缩比对照组明显增强，核心蛋白多糖组FPCL收缩则比对照组明显减弱。TGF-β1组的PAI—1、α-SMA的蛋白及相应mRNA表达水平（3482±211、4320±272；0．89±0．15、0．56±0．11）显著高于对照组（1764±147、1699±146；0．29±0．06、0．21±0．06，P〈0．01）；其余两组相应检测指标与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论重组人核心蛋白多糖混入胶原凝胶，可显著抑制TGF-β1对瘢痕成纤维细胞的刺激作用，表明在体外核心蛋白多糖具有拮抗TGF-β1的作用。提示皮肤组织损伤后，由于创面机械性缺少核心蛋白多糖，TGF-β1活性上调，可能是瘢痕增生的一个重要因素。

简介：1概况第10届国际Cochrane年会于2002年7月31日～8月3日在挪威斯塔万格召开。来自美洲、欧洲、亚洲、澳洲和非洲30余个国家和地区的400余名代表参加了本届年会,中国循证医学中心/Cochrane中心主任李幼平教授及4名中心骨干人员应邀赴会。大会主席分别为英国国家卫生服务部医学电子图书馆主任JAMuirGray教授,意大利Cochrane中心主任AlessandroLiberati教授,上届Cochrane协作网主席PeterLanghorne教授,挪威Cochrane中心主任AndyOxman教授等。大会包括专题报告5个,壁报交流84篇,举办专题培训班48个。

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简介：目的总结三维钛网颅骨缺损修补术的临床应用经验。方法2000年3月～2005年2月对89例外伤后颅骨缺损患者用三维钛网行颅骨修补术。随访修补效果。结果随访0．5～5．0年。本组病例发生并发症15例。其中头皮感染3例、钛网慢性切割头皮致钛网外露1例、切口愈合不良裂开2例、钛网变形中央内陷1例、三维钛网颞都边缘翘起不适2例、皮下积液5例、脑脊液漏1例。3例修补失败。结论用三维钛网行颅骨缺损修补术既有较多的优点，也有网架细小、硬度较低、边缘锐利的缺点。注意三维钛网的特性，可减少术后并发症。

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简介：中英性病艾滋病防治合作二期基金驽马项目对某市某区低交易价格女性性工作者实施全覆盖综合干预。项目在该市区两级政府、卫生局支持下依托区、乡镇、村三级卫生机构建立驽马工作站／特约性病服务网络。通过全员培训、集中培训、专题培训、以会代训、巡回培训、工作人员与同伴教育者混合编组的互动式培训，在从未接触过大型项目的农村基层卫生技术人员中普及项目技术；制定8项制度，13个基本表格，印发“驽马项目操作手册”规范、统一项目活动；通过制度管理、分片管理、质量管理、经费管理、与农村公共卫生现行条块结合的综合管理控制项目进度和质量，取得了较好的直接／间接效果，可能有长期效果。通过上述活动体会到艾滋病防治工作的重点／难点在农村；项目活动与农村卫生改革结合对农村公共卫生管理可以优势互补；农村社区综合干预模式是艾滋病项目的发展方向。需要迎接的挑战是农村参与项目的卫生技术人员的稳定问题。

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简介：应用报告临床试验的统一标准(ConsolidatedStandardsofReportingTrials,CONSORT)声明可以明显提高随机对照试验报告的质量,作者通过对比分析中西方期刊对CONSORT声明的认识与应用现状差异,呼吁中国医学杂志传播和应用CONSORT声明,以提高临床试验报告质量和医学期刊质量.

简介：应用先进的计算机网络技术开发设计了《部队基层门诊部网络化信息管理系统》，使门诊部的日常门诊统计，疾病统计，经费统计，药品管理，全部实现计算机管理，成功地完成了从单机辅助工作模式到联机协同工作模式，由局部应用模式到全面应用模式的过渡。门诊部局域网内工作站之间实现了信息共享，信息交流，逐渐形成网络化工作流程，使药房管理实现了一次新的飞跃。

简介：目的：为避免选择和发表偏倚，系统评价者应采用多种查询技术，并尽力获得未发表的研究。本文试图探讨，英特网检索对鉴定未发表和正在进行的临床试验是否有用。研究设计：利用七个Cochrane系统评查询策略回顾性地在英特网上检索未纳入的随机对照试验。方法：检索策略：以普通检索式“研究方法学NEAR干预措施NERA条件”、用AltaVista在英特网上搜索。测量指标包括搜索时间、英特网搜索已发表研究的回溯率、精确度（已发表和未发表的随机临床试验链接的网页比例）、英特网检索到的未纳入的未发表和正在进行的研究数。结果：用21小时查询了429个网页，找到14个链接到未发表的、正在进行的或最近完成的试验，至少有9个与4篇系统评价相关。英特网检索已发表研究文献的回溯率在0－43．6％，其链接已发表和未发表研究的精确度在0－20．2％。结论：未发表尤其是正在进行的试验的信息可在英特网上找到。潜在的问题是如何评价未经同行评审的电子出版物的质量。急需更强的搜索工具。建议用“OpenTrialInitiative”定义英特网发表试验的语法，以加强试验登记的共同操作性。因此，专门的搜索引擎可找到更多有关正在进行和已完成的临床试验信息。

简介：目的研究肝细胞线粒体与周围内质网的结构关系。方法制作大鼠肝组织连续超薄切片，通过电镜观察线粒体与其周围内质网的结构关系，重建其三维模型并进行体视学分析。结果连续切片和三维模型的观察显示：大多数线粒体周围既有RER，又有小囊泡状的SER，少娄线粒体则仅有小囊泡状的SER。这些内质网与线粒体紧密相贴，其间隙小于30nm，间隙内没有任何细胞器。体视学分析显示：肝细胞内有26％的RER和32％SER贴附在线粒体的周围。结论肝细胞线本通常在内质网包绕下执行生理功能，二者是结构和功能紧密联系的整体。