简介：

简介：摘要在医改背景下，我国居民参与医保的人数非常多，全民医保给医院带来比较大的挑战，现阶段医疗市场竞争积累，医疗保险机构监管严格，使得医院医保管理难度增加，为此，本文对医改背景下医院医保管理新模式进行探讨，分析医改背景下医院医保管理面临的新形势，从而提出医院医保管理新模式，从而促进医院医保管理工作。

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简介：摘要自医保服务医师制度实施以来，我院门诊拒付金额占比和拒付次数占比呈逐年下降趋势，医师自律性也得到大幅度提升。通过各项措施的进行和操作，医保服务医师服务医保患者的意识明显增强，使得诊疗行为及医保支付更为规范、合理。

简介：摘要目的探讨门诊输液室工作中药品管理存在的不安全因素，采取有效的防范对策，确保患者在输液过程中的护理安全。方法从2015年1月起，我中心实行门诊输液药品“双核对“制度，该制度实施1年后，将护理纠纷和护理不良事件的发生率、患者满意度评分与未采用之前的2014年进行比较。结果护理结果显示，2015年度加强了门诊输液药品“双核对“制度后，因药品管理引发的护理投诉事件和护理不良事件明显降低，患者满意度评分明显提高，与2014年度比较差异具有显著性（P<0.05）。结论实施门诊输液药品统一管理、登记、双核对制度，减少门诊输液室因药品引发的护理投诉，护理差错的发生。

简介：摘要医疗机构的治疗行为，始终要在医疗质量和医疗费用中进行博弈。医院医保管理部门作为医保工作的管理者、医保政策的推行者，要协调好与医院各临床科室之间的关系，通过有效的沟通和谈判，使临床路径能够得到有效的实施，调动医务人员的积极性，提高医疗质量，并控制医疗费用，确保医保政策的有效推进。

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