简介：目的评价由肝癌造成破裂出血急诊介入治疗的临床疗效。方法40例经B超、CT、MR诊断肝癌。诊断性腹穿抽出不凝固血性腹水。肝动脉造影23例有肿瘤血管及造影剂外溢。用2～3种叠加法栓塞与化疗。结果39例栓塞后100%止血,平均生存期117±5d。最长生存8个多月,现8例仍存活。1例未栓塞,4d后死亡。结论肝癌破裂出血内外科治疗效果不佳,急症介入栓塞治疗是一种及时,简单,安全,有效的治疗方法,可达到对肝癌治疗的目的。

简介：腹腔内或腹膜后血管白发性破裂引起的腹腔内大出血称腹部卒中（abdominalapoplexy），是少见的急腹症。自发性脾动脉破裂是其中一种罕见类型，诊断闻难。剖腹探食手术是有效的诊断及治疗手段。

简介：摘要现阶段，随着医学技术的日新月异，在对外伤性脾破裂问题的处理上，已经存在多种多样的手术方式，而且发展较为迅速。作为平时较为常见，发生在腹部闭合性损伤和腹部开放性损伤，外伤性脾破裂的发生概率约占腹部损伤的18%—40%1，伴有失血性休克等。如果处理不适会严重危及身体健康，因此研究这种疾病的临床治疗以及目前的应用进展显得尤为重要。本文通过对外伤性脾破裂的发病原因、临床症状2、以及临床治疗进展进行综述；

简介：目的总结外伤性脾破裂的治疗方法与经验。方法对本院外伤性脾破裂48例患者资料进行回顾性分析，其中45例患者进行剖腹探查，行脾修补术1例，全脾切除42例，全脾切除加自体脾脏移植术2例，5例在严密观察下行保守治疗，其中2例保守失败转为开腹手术。结果1例脾破裂患者因合并颅脑损伤和严重复合伤死亡外，47例患者痊愈出院。结论按“保命第一．保脾第二”的原则，根据脾损伤伤情，分别施行脾修补术，全脾切除术，全脾切除术加自体脾移植术。

简介：摘要目的探时自发性食管破裂的病因、机理、临床表现及相关检查特点，以期早期确诊；尽早行食管破裂口修补，邻近纵膈胸膜片缝盖，加三管一禁，治疗自发性食管破裂可行性。方法对1985年以来，收治13例自发性食管破裂临床资料进行回顾性分析。结果本组病人，及时确诊，减少误诊，尽早施行手术，12例治愈，1例死亡。胸部切口感染3例，脓胸2例，纵膈炎1例，食管破裂口胸膜瘘2例。结论及时对自发性食管破裂确诊，减少误诊，是影响患者愈后的关键，对48小时内自发性食管破裂患者，行食管破裂口修补，邻近纵膈胸膜片缝盖，加三管一禁治疗，术式简单，疗效显著，并发症少，死亡率低，值得在基层医院推广应用。

简介：摘要目的探讨外伤性肝胆破裂采用不同治疗手段的临床疗效。方法回顾120例外伤性肝胆破裂患者，根据选择治疗方式不同分为非手术治疗组和手术治疗组，比较两组预后情况及不同治疗方案带来并发症发生率高低。结果非手术治疗45例，所有患者均痊愈，未出现并发症，手术治疗75例，7例出现术后肝脓肿，2例因多器官功能衰竭死亡。结论外伤性肝胆破裂不同指证下选择的治疗方案不同，因患者病情差异难以保证绝对有效成功率，临床处理中应保证以最适宜方法为首选，治疗上应遵循个体化原则。

简介：目的：探讨肝细胞癌自发破裂出血（SRHCC）行肝切除手术时机的选择。方法：回顾性分析10年间我院收治的87例SRHCC患者的临床资料,其中9例行急诊肝切除（E组）,10例行延期肝切除（D组）。结果：E组住院时间明显短于D组,两组患者特征及其余各项指标差异均无统计学意义,均无住院死亡;E组为入院24h内手术,D组从入院到手术的中位时间为3d（2～6d）;E组1、3年总的生存率分别为66.7%、44.4%,D组为70%、30%,两组中位生存期分别为750d、788d（P=0.763,log-rank检验）。结论：经过合适选择的SRHCC患者,急诊肝切除可缩短住院时间,同延期肝切除一样安全有效。

简介：目的观察保守治疗、选择性肝动脉栓塞及手术治疗等方法对肝癌自发性破裂出血的治疗效果。方法21例患者全部行抗休克止血等对症支持治疗，4例行肝动脉栓塞，12例行手术治疗，其中肝叶切除8例，出血性单纯缝合止血2例，肝动脉结扎加纱布条压迫止血2例。结果保守治疗的重症患者中2例死亡，肝动脉栓塞2例死亡，2例好转，手术治疗患者中1例死亡，2例发生胸腔积液并发症，9例康复。结论病灶切除是治疗肝癌自发性破例出血的最好方法，对全身情况较差者采用介入或非手术治疗更为合理。

简介：摘要目的研究外伤性小肠破裂的临床诊断与治疗方法。方法回顾性分析本院2011年1月～12月间救治的65例外伤性小肠破裂患者资料，根据治疗时机将患者分为早期组与非早期组，对比两组救治结果及相关并发症的发生率。结果临床治愈率为89.23%，其中早期组临床治愈率高达100.00%，非早期组临床治愈率为80.56%，早期组临床治愈率明显高于非早期组，两组比较差异显著（P<0.05）；早期组相关并发症发生率为10.34%，非早期组相关并发症发生率为41.67%，早期组并发症发生率显著低于非早期组，比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论尽早确诊与早期手术治疗是提高外伤性小肠破裂临床治愈率的关键因素，临床应提起广泛重视。

简介：剖宫产子宫瘢痕妊娠是指受精卵、滋养叶细胞种植于剖官产后子宫瘢痕处，是位于子宫体腔以外的异位妊娠，由于该瘢痕处肌壁薄弱且纤维组织多，直接行人工流产可导致瘢痕处破裂、大出血，危及患者生命安全。本次研究旨在探讨子宫动脉栓塞结合药流在剖宫产瘢痕妊娠中的应用及效果。现报道如下。

简介：近年来，对于腹部病情复杂特别是需要多次行剖腹探查、清创术的病例，腹腔造口术取得了明显效果。预防性腹腔造口术是为了防止发生严重的术后并发症而积极采用的一种治疗措施。现将我科收治的1例预防性腹腔造口术报告如下。1病例简介患者，女，24岁。因车祸致胸腹部外伤2h入院。伤后右上腹疼痛，面色苍白、乏力，伴胸闷、呼吸困难。查体：脉搏115次／min，血压80／60mmHg。

简介：摘要目的探讨妊娠合并子宫肌瘤在分娩前行剖宫产并子宫肌瘤剔除术的临床观察。方法选取我院2011年1月至2012年12月进行妊娠合并子宫肌瘤在分娩前行剖宫产并子宫肌瘤剔除术的50例患者作为治疗组，选取同期无合并症分娩的剖宫产孕妇50例作为对照组，术后观察两组的手术时间、术中出血量、术后24h出血量、产褥病、住院天数以及切口感染。结果两组患者均顺利完成了手术操作，在手术时间、术中出血量、术后24h出血量、产褥病、住院天数以及切口感染方面两组比较，P>0.05，差异均无统计学意义。结论妊娠合并子宫肌瘤在分娩前行剖宫产并子宫肌瘤剔除术是安全可行的。

简介：子宫内膜癌是女性生殖道最为常见的恶性肿瘤之一,目前主要以手术治疗为最重要的治疗手段,根据手术病理分期及组织学类型的不同可以辅助放疗、化疗、内分泌治疗和分子靶向治疗。本文简述有关子宫内膜癌治疗方面的研究进展,旨在帮助临床工作者制定子宫内膜癌合理的治疗策略。

简介：摘要目的妊娠合并子宫肌瘤46例临床治疗体会。方法2010年3月至2012年10月我院妇产科收治妊娠合并子宫肌瘤患者46例，探讨妊娠合并子宫肌瘤的最佳治疗方法。结果本组剖宫产28例中均无产妇发生产后出血、产褥感染及子宫复旧不良。流产3例及阴道分娩5例均未出现异常。结论剖宫产行肌瘤剔除术27例中均无产妇发生产后出血、产褥感染及子宫复旧不良。说明只要选择好病例，术中术后做好充分的预防措施，剖宫产时行子宫肌瘤剔除是安全可行的。

简介：近年随着剖宫产率的提高和宫腔操作的增加，子宫峡部妊娠也逐年增加。临床上因误诊行宫腔操作导致阴道大出血，严重者切除子宫。随着临床医生对子宫峡部妊娠的警惕和B超检查的应用，子宫峡部妊娠的早期诊断已成为可能。本次研究研究对近10年间15例子宫峡部妊娠作了回顾性分析。

简介：摘要目的通过探讨产后出血子宫切除的相关因素，分析如何降低产科子宫切除率。方法回顾性分析2000年9月至2012年9月我院收治的24例产后出血致子宫切除患者的临床资料。结果产后出血子宫切除的原因主要为胎盘因素、迟缓性子宫收缩乏力；阴道分娩致产后出血子宫切除与剖宫产出血致子宫切除之间存在显著性差异。结论子宫切除术是抢救产后大出血，挽救孕妇生命最有效的措施，因此要做好产妇监测工作，提高产科专业技术水平，正确掌握子宫切除术指征，有效地减少产科子宫切除发生率。

简介：患者男，77岁,阵发性头晕1个月，确诊左侧颈动脉狭窄2天；既往心房颤动史3年，自行口服华法林（每日2．5mg）。左侧颈动脉区听诊可闻及收缩期杂音。颅脑MRI示双侧基底节区多发腔隙性梗死、动脉硬化性白质脑病。

简介：子宫内膜异位症（EM），简称内异症，是指有活力的子宫内膜组织（腺体和间质）生长在子宫腔以外的部位，主要位于盆腔，包括卵巢、子宫骶骨韧带以及直肠子宫陷凹等部位。此症虽属良性疾病，但它表现的细胞增生、浸润、复发等恶性行为，使之成为难治之症和现代医学重点研究的疾病，除期待疗法外，目前主要包括药物治疗、手术治疗等方法，主要强调目的性，即预防及控制疼痛，减缩及去除病灶，治疗及促进生育，预防及减少复发。

简介：摘要目的探讨子宫下段切口处早期妊娠的超声诊断。方法回顾性分析经阴道腔内超声25例子宫下段切口处早期妊娠的超声像图表现。结果25例子宫下段剖宫产切口处早期妊娠的病例中，单纯孕囊型12例，混合回声包块型8例，部分位于宫腔型3例，超声诊断率92.0％；误诊2例，误诊率为8.0％。结论超声是检查子宫下段切口处妊娠的最直接有效的方法，可指导选择治疗方案，评估疗效改善预后。

简介：摘要目的探讨宫腔镜治疗宫粘膜下肌瘤的临床疗效。方法我院2008年1月一2012年12月采用宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤76例，并与同期经腹肌瘤切除术的疗效作比较。结果本组76例行宫腔镜手术的患者术后疗效为97.4％，宫腔镜手术治疗0型、I型子宫粘膜下肌瘤术后满意率100％，且A组的疗效明显优于B组，两组分别进行统计学分析，差异统计学意义(P<0．05)。结论宫腔镜下电切术治疗子宫粘膜下肌瘤疗效确切，值得推广。