简介：子宫肌瘤是生育期妇女生殖系统中最常见的良性肿瘤.随着晚婚晚育的增多及高龄产妇的随之增加,妊娠合并子宫肌瘤的发病率亦有所上升;另外,随着剖宫产率的增加以及产前B超检查的普及,妊娠合并子宫肌瘤的发现率呈现上升趋势.剖宫产时是否行肌瘤剥除术目前尚存争议.但普遍认为,剖宫产同时行肌瘤剥除术具有如下优势[1]：能够避免患者再次手术的痛苦和经济负担,减少产褥期子宫复旧不良、子宫不规则出血和月经过多所致贫血以及再次妊娠发生肌瘤变性和腹痛等的可能性.2007-02-2011-10,我院妇产科对妊娠合并子宫肌瘤的80例产妇在剖宫产时同时行子宫肌瘤剔除术,现报告如下.

简介：目的总结腹腔镜肝切除术的技术要点和效果。方法回顾分析我院2011年5月至11月3例腹腔镜肝切除术患者的临床资料。结果3例均在完全腹腔镜下完成肝切除术,阻断入肝血流,诊断为规则性左半肝切除1例;诊断为肝包虫外包囊剥离切除1�

简介：目的分析总结甲状旁腺肿瘤合并甲状旁腺功能亢进症的诊治经验与体会。方法回顾性分析我院2007年2月至2012年2月收治的4例甲状旁腺肿瘤合并甲状旁腺功能亢进症的临床特征、诊断过程、治疗情况与治疗效果。结果以多发性骨折及颈前肿块为首发症状者各2例，人院时3例被误诊，3例并存泌尿系结石及甲状腺疾病；受检者全部存在高血钙、低血磷、高尿钙及甲状旁腺激素升高；术前B超、CT检查与术中及术后病理诊断符合率分别为75％及100％；术中见2例位于甲状腺有叶下极后下方，1例位于甲状腺左叶下极后下方，另1例位于左叶甲状腺腺体内；3例良性者（甲状旁腺腺瘤）行局部切除，1例恶性者（甲状旁腺癌）行左甲状腺全切除；术后早期均出现一过性低钙低钾低镁血症，2周内电解质、尿钙、甲状旁腺激素水平均恢复正常。结论此病极易误诊，术前必须注重定性及定位诊断，外科手术切除是首选的治疗方法。

简介：作为全军和武警部队远离体系医疗机构门（急）诊社会化保障的首批三省试点单位之一，我部自2007年起对远离体系医疗机构（总队医院、支队卫生队）100km以上或后送超过3h的营级以下单位（以下简称小远散单位）人员实行门（急）诊社会化保障试点，经过5年的实践运行，取得了良好效果．现报告如下。

简介：目的总结单孔腹腔镜低位直肠癌保肛手术的经验，对该技术的手术操作特点进行讨论。方法自2010年1月至2011年10月，对5例患有低位直肠肿瘤的患者施行单孔腹腔镜直肠前切除术。手术采用脐部约3cm切口，在腹壁深部腱膜组织上穿刺放置3枚穿刺套管，直径分别为5mm、10mm和12mm，分别放置腹腔镜和两支操作钳，完全利用脐部单一通道完成手术游离操作，病灶经肛门翻转拖出切除。收集整理以上病例资料，总结手术特点。结果5例顺利完成单孔腹腔镜直肠前切除术，手术操作时间120—250min，术后无出血、肠梗阻和吻合口漏等并发症，手术切口无感染、裂开、疝等并发症出现。结论通过细致的操作，单孔腹腔镜低位直肠癌保肛手术是可行的，并且具有良好的微创与美容效果。

简介：《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》是由卫生部主管、中华医学会主办、首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科承办、中华医学电子音像出版社出版的中华医学会系列期刊杂志之一，也是目前国内及亚太地区疝和腹壁外科领域内唯一的专业杂志。

简介：目的：评估在中国这样一个人口众多、医疗资源相对不足的国家推广日间腹腔镜胆囊切除术（day-carelaparo-scopiccholecystectomy,DCLC）的可行性,总结其短期临床疗效及对生活质量的影响。方法：2009年9月1日至2010年3月31日共纳入167例患者,依据所在医院分别行DCLC（DCLC组）及常规腹腔镜胆囊切除术（conventionallaparoscopiccholecystecto-my,CLC）（CLC组）。记录手术相关情况及术后并发症。采用SF-36和消化系统疾病生活质量（gastrointestinalqualityoflifein-dex,GIQLI）量表分别于术前、术后2周及术后1个月记录患者生活质量。结果：两组患者年龄、性别、体重指数、ASA评分、手术指征、手术时间、出血量及术后并发症等差异无统计学意义（P〉0.05）。研究期间无二次入院患者。术前、术后2周及术后1个月两组患者SF-36及GIQLI各维度差异亦无统计学意义（P〉0.05）。住院时间及扣除耗材费用后的住院费用DCLC组显著优于CLC组（P〈0.05）。结论：DCLC安全有效,可缩短住院时间、降低住院费用,在生活质量方面与CLC相比差异无统计学意义,日间手术在中国推行是可行的。

简介：目的探讨腹腔镜下飞行人员保胆取石和取息肉的手术适应证、方法和疗效以及对空勤人员的术后放飞及飞行状况的影响。方法2011年4月-2012年4月我们完成了6例飞行人员腹腔镜下保胆取石和取息肉术。单纯胆囊结石患者3例，其中2例为单发结石，1例为多发胆囊结石；胆囊息肉患者1例，胆囊结石合并息肉患者2例，均为胆固醇性息肉。6例患者均行胆囊底部切开取石及取息肉术。胆囊切口采用4—0prolene缝线连续缝合2例，采用3-07吸收线间断或连续缝合4例。术中使用胆道镜1例，另5例未用胆道镜，用腹腔镜代替胆道镜查看胆囊内结石或息肉是否取净。术后放置腹腔引流管2例。胆囊结石（包括合并胆囊息肉）患者术后服用利胆药物1个月，1例胆囊息肉患者术后未服利胆药物。所有患者术后地面观察3个月。结果6例保胆患者手术均获成功，没有1例中转剖腹手术。手术时间85～145（95±22）min。术后均恢复顺利。术后住院3-7（5．0±2．0）d，均治愈出院。所有患者均获随访，随访时间1-14个月，未发现胆囊结石或息肉复发。其中3例患者按时复飞，状况良好。另3例患者地观期尚未结束，目前状况良好，无不适主诉。结论腹腔镜下保胆取石和取息肉术保留了胆囊及胆囊功能，有利于维护飞行人员消化系统的正常功能。只要胆囊大小基本正常、胆囊壁增厚不明显、胆囊功能基本正常，并且患者及家属保胆愿望强烈，均可进行腹腔镜保胆取石（息肉）术。术式以采用胆囊底部切口、可吸收线缝合为好，只要缝合可靠，不必放置腹腔引流管。术后近期服用利胆药物可能对预防结石复发有益。腹腔镜保胆取石及取息肉术对飞行人员复飞无明显不良影响。

简介：目的研究灾害救援空运后送的医疗护理组织实施,以提高医疗救援成效。方法对中国国际救援队组队10年来3次空运后送的情况进行回顾性分析。结果第1次是2003年5月阿尔及利亚地震之后,5名伤员从阿尔及尔转送到北京,其中男4例,女1例,年龄26-49岁。其中1例为腰椎骨折合并右胫腓骨粉碎性骨折;1例为左桡尺骨骨折合并冠心病、心律失常;1例为右尺骨开放性骨折合并糖尿病;1例为胸壁挫裂伤、可疑肺挫伤;1例女性患者为右跟骨粉碎性骨折,

简介：康复医学是医学中的重要组成部分,但在我国起步较晚,发展滞后。南京医科大学第一临床医学院康复医学系对康复医学教学进行了改革实践,采取互动式教学、问题导向教学、案例教学、工作小组模式教学及OTD教学等多种教学方法,并发挥进修医师在临床实践教学中的积极作用,从而提高了康复医学的教学质量,促进了康复医学教育的发展。

简介：循证护理作为一种新护理理念，已经渗透到护理实践的各个领域，在临床护理、护理教育、护理管理、健康教育等方面都有不同程度的应用，本文主要对近年来我国循证护理实践的现状及障碍进行分析和探讨，从而为促进我国循证护理实践提供借鉴。

简介：腹腔镜技术在低位直肠癌治疗中的应用仍是当前结直肠手术发展中极受关注的热点问题之一。正确合理的手术操作技术和充分的手术实践是腹腔镜直肠癌手术得以安全有效开展的基础。腹腔镜低位直肠前切除术、腹腔镜低位直肠前切除术联合经肛门括约肌间切除或经肛门直肠脱出外翻等术式是腹腔镜下低位直肠癌切除保肛手术可选的手术方法。而根据肿瘤位置的高低，还可选择吻合器法或经肛结肠肛管吻合等吻合方法。

简介：宁夏医科大学总医院医学实验中心ISO15189质量管理体系,从2010年12月21日起正式运行,该质量体系目前运行近一年,现就医学实验室认可在临床基因扩增检验领域的实践进行探讨。1人员动员和文件学习基于ISO15189认可的几个要点即分析前、中、后,质量控制和审核，为了更好地熟悉和掌握质量管理体系的相关要求，定期培训、自学、参观是非常有效的途径，并在科室营造全员关注、积极参与的认可氛围，特别要强调团队精神。本中心组织基因扩增实验室全体工作人员对相关的认可准则及其在临床基因扩增检验领域的应用指南进行全面认真的学习，从本室的实际情况出发，对专业领域展开有针对性的讨论和交流。

简介：肛门作为上接消化道的一个控便器官,已经完全不同于一般意义上的消化道概念,解剖生理上包括了直肠下段、肛管以及控制排便及感觉的神经肌肉结构。有效保留这个器官不但对病人的生活质量有着极大的影响,而且还关系着病人的社会活动及自尊。

简介：由北京超声医学学会和首都医科大学附属北京友谊医院联合主办的“第四届超声诊断新进展暨介入超声学习班”定于2012年9月7—10日在首都北京前门饭店举办。本次会议将进行血管、肌肉骨骼、介入超声操作规范演示和互动；届时还将安排多场疑难病例讨论，与大家分享我们多年积累的疑难病例影像资料。本论坛核心思想为超声诊断的规范化及介入超声的推广。