简介：目的探讨维持性血液透析（Maintenancehemodialysis,MHD）患者血清FGF-23水平与血管钙化的关系及口服小剂量骨化三醇对成纤维细胞生长因子-23（Fibroblastgrowthfactor-23,FGF-23）及血管钙化的影响.方法选择MHD患者63例,其中已口服小剂量骨化三醇治疗3个月以上的患者有33例（占52.38％）.用ELISA法检测FGF-23,化验肝肾功能、血糖血脂、甲状旁腺素（iPTH）、铁蛋白（FER）和超敏C-反应蛋白（hsCRP）,用彩色超声仪检测有无心肌及瓣膜钙化、颈动脉内膜中层厚度（IMT）及有无动脉斑块形成,腰椎侧位X片查腹主动脉钙化.统计学处理采用SPSS17.0统计软件包,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果63例MHD患者中有不同部位血管钙化的31例（钙化组）.多因素logistic回归分析血管钙化的危险因素显示：年龄（OR=1.066,P=0.163）、hsCRP（OR=1.195,P=0.065）、钙磷乘积（OR=1.154,P=0.011）、FGF-23（OR=l.048,P=0.012）是发生血管钙化的主要危险因素,高水平的ALB（OR=0.575,P=0.0.016）和口服骨化三醇（OR=0.004,P=0.006）为保护性因素.结论小剂量骨化三醇治疗对FGF-23无明显影响,可能减轻血管钙化.

简介：目的系统评价新型维生素D类似物帕立骨化醇对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效.方法检索计算机检索MEDLINE（1966～2013.9）、OVID（1963～2013.9）、中文万方数据库（1996～2013.9）、CNKI（1979～2013.9）、Cochrane图书馆临床对照试验资料库.手工检索己发表或未发表的相关文献,包括会议摘要等.纳入帕立骨化醇和经典维生素D对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进疗效的随机对照试验.由两名评价员独立对纳入的文献进行质量评价和数据提取,用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果共纳入5项随机对照试验,共计452例患者.Meta分析结果显示：帕立骨化醇与经典维生素D（阿法骨化醇/骨化三醇）比较,降低甲状旁腺素的疗效差异无统计学意义[WMD=-0.63,95％CI（-2.20～0.93）,P=0.43].帕立骨化醇可升高血钙[WMD=-2.92,95％CI（-16.64～10.8）,P=0.007],降低血磷[WMD=-0.05,95％CI（-0.08～-0.03）,P=0.0001],但高钙血症和高磷血症的发生率无明显差异[RR=0.95,95％CI（0.83～1.08）,P=0.45].结论帕立骨化醇对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的治疗安全有效.

简介：摘要目的研究薄荷醇对大鼠血-视神经屏障通透性的影响。方法将72只SD大鼠分为实验组和对照组,每组36只。实验组尾静脉注薄荷醇乳液,给药后15min，尾静脉静脉注射2%伊文思蓝(EB)，分别30min，1h，2h，4h，8h荧光分光光度法检测视神经内不同时间点示踪剂伊文思兰的浓度。结果与对照组相比,实验组血-视神经EB含量更高。结论薄荷醇可提大鼠血-视神经屏障通透性通透性,是一种有效促进药物透过血眼屏障的穿透促进剂。这将为某些内眼疾病的药物治疗提供新方法。

简介：背景：获得足够数量的细胞是细胞移植治疗中面临的一个关键问题，有研究表明可以通过合理的刺激促进干细胞增殖。目的：观察还原型谷胱甘肽对人脐血间充质干细胞的生物学特性的影响。方法：实验分为两组，对照组为正常人脐血间充质干细胞，实验组为使用0.15g/L质量浓度的还原型谷胱甘肽处理的人脐血间充质干细胞。结果与结论：MTT实验结果显示，干预后第5，7，9天，实验组细胞的吸光度值明显高于对照组（P＆lt;0.05）。流式细胞术显示，实验组还原型谷胱甘肽对人脐血间充质干细胞的表面标志分子CD29／CD44／CD45／CD105的表达无影响。实时PCR结果显示，还原型谷胱甘肽可以促进人脐血间充质干细胞中细胞外信号调节激酶mRNA的表达（P＆lt;0.05）。结果证实，质量浓度0.15g/L的还原型谷胱甘肽可促进人脐血干细胞增殖。

简介：摘要目的了解本社区健康人群血同型半胱氨酸水平，为基层防治心脑血管疾病危险因素提供依据。方法选取社区内参加健康体检的部分居民体检资料，筛选后运用统计学方法按照性别、年龄计算健康人群血同型半胱氨酸水平。结果本社区男性Hcy高于女性，男性均数为14.52μmol/L；女性均数为10.49μmol/L且差异显著；血Hcy水平在整体人群中随年龄呈不断上升趋势；本社区居民血Hcy男性95%可信区间上限为15.20μmol/L；女性95%可信区间上限为10.86μmol/L。结论为更好防治心脑血管疾病，基层医生可以依据不同年龄、性别健康人群Hcy水平对血同型半胱氨酸进行科学管理。

简介：目的分析血培养真菌阳性结果患者感染的性质,提高抗真菌治疗水平,减少抗真菌药物的不良反应。方法利用医院感染实时监控软件跟踪全院血培养结果为真菌阳性的患者,制订个体化给药方案,对真菌血症患者进行抗真菌药物治疗。结果培养结果：2013年某医院血培养真菌阳性130次（55人）,占全部血培养阳性结果的5.12%。感染菌种为：白假丝酵母菌71次,近平滑假丝酵母菌及光滑假丝酵母菌各25次,其他共9株（无名念珠菌4次,阿萨希毛孢子菌、奥默毕赤菌各2次、季也蒙念珠菌1次）。治疗结果：55例患者中出院29例;死亡22例;自动放弃治疗及转院3例;仍在院治疗1例。结论患者罹患真菌血液系统感染死亡率较高,临床药师及时发现并跟踪真菌血液感染患者,可以发挥临床药师的药学技术特色,提高治愈率、降低死亡率,临床药师深入临床协助临床医生合理使用抗真菌药物的方法值得大力推广。

简介：背景：前期实验自行研发了一种可进行成骨及成软骨双向诱导分化的双腔搅拌式生物反应器。目的：探索双腔搅拌式生物反应器的力学刺激能否提高组织工程骨软骨修复山羊膝关节缺损的效果。方法：取青山羊12只，制作双侧后肢股骨内髁骨软骨缺损，随机分组，实验组与对照组缺损处均植入在双腔搅拌式生物反应器中进行成软骨、成骨诱导2周的自体骨髓间充质干细胞与β-磷酸三钙复合体，不同的是实验组将双腔搅拌式生物反应器置于磁力搅拌仪上给予力学刺激，对照组未给予力学刺激；空白对照组不做处置。植入后12，24周进行大体观察，Masson染色、Ⅱ型胶原免疫组织化学染色和组织学评分。结果与结论：实验组与对照组均有新生软骨与骨组织生成，实验组修复骨缺损效果明显优于对照组（P〈0.05）；空白对照组无新生软骨生成。表明通过双腔搅拌式生物反应器体外培养阶段的力学刺激，可以改善以山羊骨髓间充质干细胞为种子细胞、β-磷酸三钙为支架的组织工程骨软骨复合物对膝关节缺损的修复效果。

简介：摘要“气至而有效”是指导针灸实践的总则,通过学习《黄帝内经》有关针刺部分的经文，对“气至”有了新认识。“气至”并不是简单等于“得气”，“得气”也并非简单等于有效，更不能简单等同于针下胀感。“气至”是一个调整人体气血运行的一个完整过程，同时针刺的补泻手法对“气至有效”起着至关重要的作用。

简介：目的：探讨宫体注射卡前列素氨丁三醇在预防产后出血高危因素孕妇产后出血中的临床疗效。方法选择94例行剖宫产术且有产后出血倾向的高危孕妇，随机平均分为两组，两组均在胎儿娩出后常规宫体注射缩宫素，在此基础上，研究组（47例）给予宫体注射卡前列素氨丁三醇治疗，对照组（47例）给予米索前列醇、垂体后叶素治疗。比较两组产妇产后2、24h出血量及产后出血发生率、输血率、止血时间、近远期并发症发生率。结果研究组产妇产后2、24h出血量及产后出血发生率、输血率、止血时间、子宫切除率均低于对照组，组间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论对有产后出血倾向的高危孕妇预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇，能明显减少产后出血量，降低产后出血发生率和输血率，缩短止血时间，减少近远期并发症，值得临床推广应用。

简介：目的：探讨卡泊三醇联合卤米松序贯治疗寻常型斑块状银屑病的疗效及安全性。方法选取96例寻常型斑块状银屑病患者，随机分为两组。治疗组联合使用卡泊三醇软膏和卤米松软膏，分三阶段进行序贯治疗；对照组单纯外用卡泊三醇软膏早、晚各1次。治疗后第2、4、6周对两组患者进行疗效判断和比较，并观察治疗过程出现的不良反应。结果联合治疗组在治疗后在第2、4、6周复诊时总有效率分别为54.17％、68.89％和84.44％；对照组在治疗后在第2、4、6周复诊时总有效率分别为33.33％、46.67％和63.41％。与对照组相比，治疗组在各个观察时间点疗效均优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。不良反应主要表现为出现局部红斑、灼热、瘙痒和色素沉着，治疗结束后症状均能缓解。结论卡泊三醇联合卤米松序贯性治疗斑块状银屑病，效果显著，不良反应较轻，是较好的治疗方案。

简介：

简介：目的探讨肺癌患者高血小板血症与肺癌的临床病理因素的关系和对预后的影响。方法回顾性分析行术后辅助化疗血小板增多的66例非小细胞肺癌患者资料,并随机抽取同期住院的血小板数正常的非小细胞肺癌术后患者71例作对照。分析高血小板血症患者与血小板正常患者的临床病理因素的相关性,并比较两组患者无病生存期有无统计学差异。结果血小板增多与肿瘤分期、淋巴结转移、有无癌栓、CEA异常有相关性。高血小板血症组肺癌患者的中位无病生存时间为26个月,对照组的中位无病生存时间为28个月,两组的无病生存分布差异有统计学意义。结论血小板增多的非小细胞肺癌患者预后较血小板计数正常的患者差。

简介：目的观察透析中心夜间长时血液透析（in-centernocturnalhemodialysis,INHD）模式对尿毒症患者高磷血症的疗效.方法调查INHD时间6个月以上的56例患者进入INHD前l～3个月及进入INHD至2013年5月透析情况、透析前血磷、血钙、血全段甲状旁腺激素（iPTH）检测值,分析血磷变化趋势,统计患者降磷药物服用情况.结果患者进入INHD前3个月内平均血磷水平变化无统计学差异,进入INHD后1个月平均血磷水平即显著下降（P＜0.05）,之后持续稳定在＜1.67mmol/L水平；进入INHD后,有15例患者的31次（6.5％）检测出现低磷血症,发生过低磷血症的患者年龄更大、体重指数（BMI）更低、接受NHD时间更长（P＜0.05）：进入INHD后有14例（25％）患者停用降磷药物.结论INHD能持续、平稳、有效地控制透析患者高磷血症,低磷血症发生率较低.

简介：摘要目的对米非司酮、米索前列醇和清宫术联合使用，在稽留流产治疗中的临床效果进行探讨。方法本组中有76例稽留流产患者，按随机表法将其分成甲组与乙组，其中，对甲组予以米非司酮、米索前列醇加清宫术进行治疗，对乙组患者予以戊酸雌二醇片，然后对其疗效进行观察。结果甲组患者的整体效果、宫颈软化及扩张效果等均显著优于乙组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；甲组患者的一次清宫率、人工流产综合征发生率等均低于乙组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论对稽留流产患者予以米非司酮、米索前列醇加清宫术联合治疗，可获得较为理想的效果，值得大力推广。

简介：摘要目的对慢性肾功能不全患者浅静脉留置针局部渗血进行护理干预，可以减少穿刺针眼处渗血、渗液的发生率，增加患者的舒适度。方法选择住院尿毒症患者60例，随机分为实验组30例和对照组30例，对照组采用传统留置针固定方法，实验组采用将延长管呈U型弯曲一起覆盖透明敷料进行固定，可以减少留置针针眼处渗液、渗血及针体滑脱。

简介：目的分析10年期间河北医科大学第三医院成人跖骨骨折的流行病学特征及变化趋势.方法对2003年1月至2012年12月河北医科大学第三医院收治的成人跖骨骨折患者资料进行回顾性分析,记录患者年龄、性别、骨折AO分型及骨折部位等数据.将2003年1月至2007年12月的患者资料定为A组,2008年1月至2012年12月的患者资料定为B组,比较两组患者的一般资料,总结出10年期间成人跖骨骨折的流行病学特征及变化趋势,并进行分析.结果共统计4152例（4168侧）成人跖骨骨折患者,男2583例（2592侧）,女1569例（1576侧）;跖骨骨折高发年龄段为41～50岁（22.89％）.单发跖骨骨折2838例（2854侧）,骨折AO分型中87-A型骨折1503侧,87-B型骨折1175侧,87-C型骨折176侧;多发跖骨骨折1314例,均为单侧.A组1949例（1955侧）,男女比为1.75∶1;B组2203例（2213侧）,男女比为1.56∶1,两组男女比比较差异无统计学意义（P＞0.05）;A组与B组患者的平均年龄分别为（39.9±17.8）、（41.4±15.1）岁,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者均以第5跖骨骨折发生率为最高,单发跖骨骨折部位分布构成比比较差异无统计学意义（P＞0.05）.与A组比较,B组患者复杂骨折（87-B型和87-C型骨折）明显增多,多发跖骨骨折病例数增多,4根、5根跖骨骨折构成比明显升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论成人跖骨骨折男性多于女性,青壮年为高发群体;与前5年比较,后5年骨折总人数增多,患者平均年龄增高,多发跖骨骨折病例数增多,损伤严重程度加重.

简介：目的探讨10年期间河北医科大学第三医院成人髌骨骨折的流行病学特征及变化趋势.方法回顾性分析2003年1月至2012年12月期间河北医科大学第三医院收治的成人髌骨骨折患者资料,记录患者的性别、年龄、损伤侧别及骨折分型等数据.将2003年1月至2007年12月的患者资料定为A组,2008年1月至2012年12月的患者资料定为B组,比较两组患者的一般资料,总结出10年期间成人髌骨骨折的流行病学特征及变化趋势.结果共统计2704例（2723侧）成人髌骨骨折患者,男1817例（1833侧）,女887例（890侧）,男女比为2.05∶1.骨折高发年龄段为41～50岁（24.16％）.骨折按AO分型,高发骨折类型为34-C型（81.23％）,高发骨折亚型为34-C1型（47.74％）;骨折按Regazzoni分型,高发骨折类型为B型（69.34％）.A组1405例（1413侧）,男女比为2.46∶1;平均年龄为（43.1±15.4）岁.B组1299例（1310侧）,男女比为1.70∶1;平均年龄为（48.6±15.8）岁.与A组比较,B组男女比降低,平均年龄升高,年龄≥51岁的患者明显增多,34-A型骨折患者所占比例升高,34-C型骨折患者所占比例下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论成人髌骨骨折男性多于女性,骨折高发年龄段为41～50岁,高发骨折类型为34-C型,髌骨横形骨折最多见;与前5年比较,后5年患者平均年龄升高,老年患者增多,但关节内骨折所占比例有下降的趋势.

简介：目的探讨高尿酸血症与缺血性脑卒中颈部动脉宽块之间的关系，为缺血性脑卒中的治疗提供参考方向。方法选取深圳市第六人民医院2005年1月至2008年12月缺血性脑卒中伴血尿酸升高的60例患者为研究组，并选取同期单纯缺血性脑卒中的140例患者为对照组，观察两组患者颈部动脉斑块与狭窄的情况。结果研究组颈部动脉斑块及狭窄Ⅲ级、Ⅳ级均明显高于对照组（P〈0．05）；研究组血尿酸水平高于对照组（P〈0．05）。随着颈部动脉斑块及狭窄程度的增加，患者血尿酸水平也不断升高（P〈0．05）。内中膜厚度大于或等于1．0mm患者的血尿酸水平明显高于内中膜厚度小于110mm的患者（t=11．414，P〈0．05）。结论缺血性脑卒中颈部动脉斑块、狭窄及颈动脉内中膜厚度与高尿酸血症直接有着密切的联系，并且在某种程度上血尿酸的水平能够反映出颈部动脉斑块及狭窄程度。

简介：摘要目的观察中药熏洗配合微波热疗治疗血液透析后静脉炎的疗效。方法124例临床诊断透析后静脉炎患者随机分为对照组和观察组，观察组进行中药熏洗配合微波热疗治疗，对照组予以50％硫酸镁湿润纱布湿敷治疗。7天后进行疗效观察。结果观察组有效率优于对照组（p＜0.01）。结论中药熏洗配合微波热疗充分发挥活血化瘀、消肿解毒、通经活络的功效，达到改善血运循环及保护修复血管壁的作用。

简介：目的分析10年期间河北医科大学第三医院成人跟骨骨折的流行病学特征及变化趋势.方法对2003年1月至2012年12月河北医科大学第三医院收治的成人跟骨骨折患者资料进行回顾性分析,记录患者的年龄、性别、损伤侧别及骨折AO分型等数据.将2003年1月至2007年12月的患者资料定为A组,2008年1月至2012年12月的患者资料定为B组,比较两组患者的一般资料,总结出10年期间成人跟骨骨折的流行病学特征及变化趋势,并进行分析.结果共收治3881例（4373侧）跟骨骨折患者,男3306例（3754侧）,女575例（619侧）,男女比为5.75∶1;左侧1667例,右侧1722例,双侧492例;骨折高发年龄段为31～40岁,高发骨折类型为82-C型（72.44％）,高发骨折亚型为82-B2型（7.34％）.A组1977例（2222侧）,B组1904例（2151侧）,A、B两组男女比分别为5.96∶1和5.54∶1.两组患者男女比、损伤侧别分布比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.与A组比较,B组男性患者平均年龄升高,年龄≥61岁的患者明显增多,82-A型和82-B型骨折所占比例增高,而82-C型骨折所占比例降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论成人跟骨骨折男性多于女性,骨折高发年龄段为31～40岁,高发骨折类型为82-C型;与前5年比较,后5年男性患者平均年龄升高,老年患者增多,但82-C型骨折所占比例有下降的趋势.